Mirtingumo nuo neužkrečiamųjų ligų reitinge širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą. Plačiai išplitusią širdies ir kraujagyslių ligų paplitimą tarp jaunų gyventojų lemia gyvenimo būdas, nuolatinis stresas ir alkoholio vartojimas. Šios patologijos ypatybė yra didelė komplikacijų rizika, kuri reikalauja ankstyvos diagnostikos ir gydymo. Žinodami pagrindinius širdies problemų simptomus, išvengsite pavojingų pasekmių išsivystymo ir pagerinsite pacientų gyvenimo kokybę.
Pagrindinės širdies ligų simptomų grupės ir pagrindiniai jų požymiai
Išeminė širdies liga ir arterinė hipertenzija yra dažniausios širdies patologijos rūšys, pasireiškiančios tiek jauniems, tiek seniems žmonėms. Klinikinis ligų vaizdas yra polimorfinis ir apima šiuos sergančios širdies požymius:
- Skausmas kairėje krūtinės ląstos pusėje, kuris gali būti įvairaus pobūdžio (duriantis, spaudžiantis), intensyvumo (vidutinio iki nepakeliamo) ir trukmės.Pavyzdžiui, skausmui ištikus miokardo infarktui būdingas didelio intensyvumo suspaudimas, trunkantis ilgiau nei 20 min. nitroglicerinas neturi jokio poveikio.
- Aritmijos (aritmijos), pacientai skundžiasi širdies veiklos sutrikimo pojūčiais, trumpalaikiais sustojimais,
- Dusulys (didelis kvėpavimo dažnis)
- Greitas širdies plakimas (tachikardija)
Be to, pacientams pastebimi vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai: padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, silpnumas, kraujospūdžio labilumas, periodiškas odos paraudimas ir blyškumas.
Paciento veiksmų algoritmas esant širdies nusiskundimams
Atsirandantys širdies problemų požymiai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Diagnostinė taktika skirta išaiškinti patologijos morfologinį substratą ir nustatyti sunkumą. Klinikinis kardiologo tyrimas reiškia:
- krūtinės srities tyrimas;
- periferinių arterijų pulsacijos įvertinimas (simetrija, dažnis, amplitudė, įtempimas ir užpildymas);
- perkusija – santykinio širdies nuobodulio ribų nustatymas. Jis naudojamas diagnozuoti atskirų kamerų išsiplėtimą, kuris yra normalus sportininkų variantas (kairiojo skilvelio hipertrofija);
- auskultacija – širdies garsų klausymas naudojant fonendoskopą.
Diagnozei patvirtinti naudojami šie instrumentiniai metodai:
- elektrokardiograma (EKG) – elektros impulsų registravimo laidžiojoje sistemoje metodas, naudojamas diagnozuoti ritmo sutrikimus (ekstrasistolija, blokada, virpėjimas ir kt.);
- ultragarsinis tyrimas (echokardiografija - Echo-KG) - būdas vizualizuoti miokardo, širdies ertmių ir didžiųjų kraujagyslių būklę sistolės ir diastolės metu;
- funkciniai tyrimai (dviračio ergometrija, bėgimo takelio testas) - kardiogramos registravimas dozuoto fizinio krūvio metu, kuriuo diagnozuojama išeminė širdies liga, krūtinės angina;
- vainikinių arterijų angiografija yra invazinis metodas, leidžiantis vizualizuoti kontrastingą vainikinių kraujagyslių spindį naudojant rentgeno spinduliuotę. Metodas laikomas auksiniu standartu diagnozuojant miokardo infarktą, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurių klinikinis vaizdas ištrintas;
- ventrikulografija yra intrakardinės hemodinamikos tyrimas naudojant radioaktyvią medžiagą.
Be to, praktikoje laboratoriniais kraujo tyrimais nustatomas uždegiminio proceso aktyvumas (miokarditas, endokarditas), taip pat miokardo nekrozės žymenys (troponinai, CPK-MB, AST).
Šiuolaikiniai gydymo metodai
Tradicinė terapija
Širdies patologijų gydymą daugiausia lemia kiekvieno paciento klinikinės eigos ypatumai. Aktyviai naudojami tiek konservatyvios terapijos, tiek chirurginės intervencijos metodai.
Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:
- antitrombocitinės medžiagos ir antikoaguliantai (sumažina kraujo krešulių riziką, ypač vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikoma chemoterapija);
- antiaritminiai vaistai;
- antiateroskleroziniai - skiriami siekiant užkirsti kelią apnašų susidarymui, kaip pagrindinei vainikinių arterijų ligos priežasčiai;
- antihipertenziniai vaistai, kurių veikimo tikslas yra sumažinti kraujospūdį ir ilgą laiką palaikyti normalų jo lygį;
- raminamieji vaistai – dažniausiai skiriami pacientams, sergantiems nemiga, neurozėmis, kurios yra simptomų atsiradimo priežastis.
Chirurginis gydymas apima širdies operaciją pacientams, turintiems įgimtų ar įgytų defektų (patologinių šuntų perrišimas, dirbtinių vožtuvų įrengimas). Be to, esant dideliems ritmo sutrikimams (blokadoms), naudojamas širdies stimuliatorius.
„Auksinis standartas“ gydant ūminį koronarinį sindromą – perkutaninė intervencija, įdedant metalinį rėmą į susiaurėjusį vainikinės kraujagyslės spindį (stentavimas).
Patyrus ūmias patologijas (infarktą, miokarditą ir kt.), terapiniam poveikiui įtvirtinti rekomenduojama reabilitaciją atlikti sanatorijose.
Alternatyvioji medicina
Tradicinės medicinos metodų, taip pat kitų gydymo galimybių, kurių veiksmingumas neįrodytas, naudojimas yra susijęs su dideliu pavojumi paciento sveikatai. Receptai, kuriuose naudojami česnakai ar gudobelės nuo krūtinės skausmo, gali pabloginti būklę ir sukelti komplikacijų.
Kaip pagrindinius nemedikamentinius gydymo ir širdies ir kraujagyslių sistemos stiprinimo metodus kardiologai rekomenduoja tinkamą mitybą, mankštą ir sveiką miegą.
Norint pagerinti elektrolitų pusiausvyrą ir organizmo prisotinimą kaliu, naudojamas vadinamasis „širdies mišinys“: medus, tarkuota citrina ir džiovinti vaisiai (razinos ir džiovinti abrikosai). Gautas asortimentas laikomas šaldytuve ir geriamas po 1 valgomąjį šaukštą kartą per dieną.
Išvadas
Plačiai paplitusios širdies ir kraujagyslių ligos su didele mirties ir negalios rizika reikalauja atsakingo pacientų požiūrio. Šiuo tikslu visi atsirandantys sergančios širdies simptomai (skausmas, dusulys, ritmo sutrikimai) turėtų paskatinti žmogų kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas, kuris užkirs kelią tolesniam progresavimui.
