Kas yra prieširdžių išsiplėtimas?

Apibrėžimas

Žmogaus širdis, kaip ir tuščiaviduris raumeningas organas, turi savo saugumo ribą. Jį sudaro du prieširdžiai ir skilveliai, per kuriuos kraujas pumpuojamas visame kūne. Kartais atsitinka, kad jo kiekis, patenkantis į ertmę, viršija leistiną tūrį. Taigi sienos patiria padidintas apkrovas, dėl kurių jos ilgainiui išsitampo (išsiplečia).

Dažniausias kairiojo prieširdžio išsiplėtimas. Jo dydis pasikeičia dėl sutrikusio kraujo nutekėjimo. Jei laiku nesiimsite gydymo, padidėję apimtys kairėje gali sukelti dešinės širdies ligas. Ši būsena pavojinga, nes niekaip nepasireiškia pirmaisiais vystymosi etapais.

Norint visiškai diagnozuoti šią patologiją, pacientui skiriama keletas tyrimų. Jų elgesio metu dažnai nustatomos gretutinės ligos, kurios yra širdies veiklos sutrikimo priežastis. Tai gali būti tachikardija, stenozė arba matavimo aritmija.

Reikia suprasti, kad ankstyva diagnozė padės išvengti negrįžtamų pasekmių, todėl esant menkiausiam negalavimui svarbu kreiptis į gydytoją.

Klasifikacija ir savybės

Prieširdžių išsiplėtimas yra dviejų tipų:

1. Tonogeninis. Tai atsiranda dėl didelio slėgio ir didelio skysčio kiekio kameroje. Dažniausiai šią formą lydi miokardo hipertrofija.
2. Miogeninis. Šio tipo pokyčiai atsiranda dėl įvairių širdies ligų ir dėl to susilpnėja miokardo susitraukimo funkcija. Tokie nukrypimai ertmėse yra negrįžtami.

Dažniausiai padidinama tik viena širdies kamera. Šios būklės pavojus yra aritmijų ar lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymo rizika.

Pagrindinė kairiojo prieširdžio funkcija yra tiekti deguonies prisotintą kraują į kairįjį skilvelį. Po to jis pumpuojamas į aortą ir pernešamas po visą kūną. Tarp šių sekcijų yra vožtuvas. Jei jo darbas sutrinka, tada išsivysto kairiojo prieširdžio ertmės išsiplėtimas. Dėl to per susiaurėjusią angą kraujas stipriai praeina, o tai sukelia širdies sienelės perkrovą ir jos tempimą.

Tokiems pokyčiams aiškios simptomatologijos nėra. Svarbu, kad šią ligą dažniausiai lydi kiti širdies darbo sutrikimai. Dažniausiai pacientai skundžiasi aritmijos ir stenozės simptomų atsiradimu. Jie pasireiškia dusuliu, cianoze arba odos blyškumu.

Dešiniojo prieširdžio pakitimai gali atsirasti padidėjus slėgiui mažosios (plaučių) kraujotakos kraujagyslėse. Be to, panašios problemos gali kilti dėl miokardo infekcijos ir plaučių hipertenzijos. Dėl kai kurių širdies ydų gali padidėti ir dešiniojo prieširdžio tūris.

Norint veiksmingai gydyti tokį reiškinį, pirmiausia reikia nustatyti priežastį ir ją sustabdyti. Jei tai neatliekama laiku, atsiranda tolesnė hipertrofija ir širdies nepakankamumas.

Dažniausias gydymas yra chirurgija. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, būtina medicininė pagrindinės ligos korekcija.

Simptomai

Vidutinis kairiosios širdies išsiplėtimas nėra lydimas jokių simptomų. Tačiau stipriai plečiantis, jau atsiranda šie požymiai:

• dusulys;
• širdies ritmo pokytis;
• nuovargis;
• sumažėjęs gebėjimas patirti psichinę įtampą;
• nuolatinis silpnumo jausmas;
• galūnių patinimas.

Žmonėms, kurie sportuoja profesionaliai arba dirba sunkų fizinį darbą, padidėja kairysis atriumas. Tai laikoma normalia ir nereikalauja gydymo. Kartais pacientai sužino, kad kameros išsiplečia tik įprastinio tyrimo metu ir to nesureikšmina, nes jaučiasi gerai.

Jei ši patologija toliau progresuoja, tada žmogus jaučia ne tik dusulį ramioje būsenoje, bet ir kosulį, skausmą krūtinės srityje, padidėjusį prakaitavimą, kraujospūdžio šuoliais.

Priežastys

Pagrindine kairiojo prieširdžio padidėjimo priežastimi laikomas vožtuvo susiaurėjimas arba jo nepakankamumas. Tokiu atveju per didelis kraujo pripildymas sukelia raumenų įtampą ir tolesnį jų tempimą. Sergant stenoze, kraujas visada lieka ertmėje, o atėjus naujai porcijai susidaro perpildymas, dėl to skyrius palaipsniui plečiasi.

Kairiojo prieširdžio tūrio padidėjimo priežastys gali būti šios:

• ydos;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• užkrečiamos ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• navikų neoplazmos;
• ritmo sutrikimai;
• autoimuninės ligos;
• reumatas.

Prieširdžių išsiplėtimas aktyviai veikia žmones, turinčius aukštą kraujospūdį. Širdis turi susitraukti stipriau, o tai sukelia nenormalų raumenų tempimą.

Dešiniojo prieširdžio išsiplėtimas atsiranda dėl šių veiksnių:

• plaučių liga;
• plaučių spazmai;
• plaučių hipertenzija;
• kai kurios ydos;
• vožtuvo susiaurėjimas.

Vienos ar kitos širdies dalies augimas gali atsirasti dėl širdies raumens uždegimo, kuris yra krūtinės anginos ar skarlatinos pasekmė. Įvairios infekcinės ar grybelinės kilmės patologijos, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas gali išprovokuoti išsiplėtimą.

Prognozė

Abiejų prieširdžių išsiplėtimas reikalauja gydymo, nes tai yra patologinis pakitimas. Jis parenkamas atsižvelgiant į ligos priežastį. Į visuotinai priimtą gydymo schemą įeina AKF inhibitorių, antitrombocitinių vaistų, medžiagų, gerinančių audinių metabolizmą ir palengvinančių simptomus, lydinčius koronarinę širdies ligą, vartojimą.

Sergant širdies nepakankamumu, būtina vartoti glikozidus. Ypatingas dėmesys skiriamas širdies ritmo normalizavimui. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai.

Kadangi išsiplėtimą sunku nustatyti dėl simptomų nebuvimo, gydymas vaistais ne visada gali pašalinti atsiradusius pokyčius, kurie gali būti negrįžtami. Tokiu atveju gali prireikti operacijos. Jei operacijos atlikti neįmanoma, pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią kraujo krešulio nutrūkimui. Tam naudojamas "Digoksino", beta adrenoblokatorių ir "Varfarino" derinys.

Jei vykstančios transformacijos ignoruojamos, jos gali sukelti širdies nepakankamumą arba gyvybei pavojingas aritmijas. Tuo pačiu laiku nustatyta patologija ir adekvatus jos gydymas nėra sėkmės garantas, o leis stabilizuoti būklę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pašalinus priežastį, kuri sukėlė problemą, galite sustabdyti išsiplėtimo progresavimą.

Neatsiejama terapijos dalis yra profilaktika ir reguliarus kardiologo tyrimas. Be šių priemonių teigiamas rezultatas beveik neįmanomas.

Norėdami išvengti rimtų širdies ligų, turite:

• Laikykitės dietos ir valgykite sveiką maistą. Dieta turėtų būti prisotinta augaliniu maistu.Rekomenduojama vartoti liesą mėsą, žuvį, jūros gėrybes, dribsnius ir įvairių rūšių riešutus. Patartina iš dietos neįtraukti kepto, riebaus maisto, taip pat maisto produktų, kuriuose yra daug druskos.
• Reguliariai atlikite lengvą mankštą. Geriausia ilginti pasivaikščiojimų gryname ore trukmę, daryti rytinę mankštą.
• Pašalinkite visus blogus įpročius. Labai svarbu visiškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Dietos laikymasis, kūno svorio stebėjimas, reguliarus gydytojo lankymas ir jo rekomendacijų laikymasis – visa tai leis sustabdyti patologinį procesą ir pagerinti gyvenimo kokybę dilatacijos metu.