Ką daryti su deginimo pojūčiu ir skausmu širdies srityje

Kodėl krūtinėje atsiranda deginimo pojūtis

Krūtinės ertmėje yra tarpuplaučio organų, didžiųjų kraujagyslių, nervų ir raumenų pluoštų ir kvėpavimo sistemos organų kompleksas. Deginimo pojūtis širdies srityje yra pagrindinis šių struktūrų pažeidimo simptomas. Skausmo sindromas (kardialgija) lydi tokias ligas:

• Miokardinis infarktas - ūminė patologija, atsirandanti sutrikus širdies raumens aprūpinimui krauju dėl vainikinių arterijų spindžio užsikimšimo. Auksinis gydymo standartas ankstyvosiose stadijose yra minimaliai invazinė (perkutaninė) chirurgija su stento įdėjimu į pažeistą kraujagyslę.
• Krūtinės angina - koronarinės širdies ligos atmaina, kuriai būdingas skausmas po fizinio krūvio.
• Aortos skrodimo aneurizma - ūminis patologinis kraujagyslės sienelės vientisumo pažeidimas krūtinės ląstos dalyje, kai kraujas prasiskverbia tarp vidinio ir išorinio sienos sluoksnių. Skausmo sindromui būdingas didelis intensyvumas ramybėje ir atsparumas nitroglicerino vartojimui (jautrumo stoka). Dažniausiai komplikacija atsiranda dėl arterinės hipertenzijos.
• Plaučių uždegimas - plaučių audinio uždegimas, atsirandantis dėl patologinių mikroorganizmų įsiskverbimo. Šiai ligai būdingas kosulys, dusulys, karščiavimas, dusulys, silpnumas.
• Pleuritas - krūtinės ertmės sieneles dengiančios membranos uždegiminė patologija. Atskirkite sausą ir eksudacinį ligos variantą su skysčių kaupimu. Suspaudus gretimus organus, atsiranda nuobodus skausmas krūtinėje. Pacientai įgyja priverstinę padėtį – pažeistoje pusėje.
• Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė - degeneracinė-distrofinė stuburo kremzlės ir kaulinio audinio liga. Vystymosi mechanizme slankstelių kūnų patologinės išaugos nustatomos suspaudus nervines šaknis, sukeliančias skausmą inervacijos srityje. Skausmas didėja judant.
• Stemplės ligos - susiaurėjimai, divertikulai, gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Maisto boliuso pratekėjimo pažeidimas arba rūgštaus skrandžio turinio išmetimas sukelia rėmenį, spaudžiantį ar deginantį skausmą krūtinkaulio srityje.
• Pilvo patologijos - ūminis cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) ir skrandžio opa (organo gleivinės vientisumo pažeidimas). Kai kuriais atvejais ligą lydi skausmingi pojūčiai ne tik viršutinėje pilvo dalyje, bet ir už krūtinkaulio. Dažniausiai skausmas yra susijęs su maisto ar alkoholio vartojimu.
• Vegetovaskulinė distonija (VVD) - funkcinė patologija be morfologinio substrato, atsiradusi dėl sutrikusios inervacijos. Šia liga dažniau serga jaunos moterys, turinčios nervų sistemos labilumą, ir nėštumo metu. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia po streso.

Kitos galimos deginimo pojūčio širdyje priežastys yra uždegiminės ir neuždegiminės genezės širdies patologijos, įskaitant reumatinius organų apsigimimus, miokarditą ir perikarditą (raumenų membranos ir širdies maišelio uždegimą dėl infekcijos).

Kaip rasti šaltinį

Deginimo pojūčio atsiradimo širdies srityje šaltinio nustatymas susideda iš kelių etapų. Diagnostikos kriterijais atsižvelgiama į gretutines ligas, skausmo ir kitų simptomų atsiradimo ypatumus bei vaistų poveikį.

Jei skausmingų pojūčių priežastis yra susijusi su širdies patologija, išemine širdies liga ar hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas). Skausmo sindromui su širdies priepuoliu būdingas didelis intensyvumas, suspaudimas krūtinėje, kairiojo peties, kaukolės ir apatinio žandikaulio apšvitinimas. Krūtinės anginos priepuolį lydi oro trūkumas ir aštrus veriantis skausmas.

Infekcinės plaučių patologijos būdingas karščiavimas ir kvėpavimo sutrikimo simptomai (greitas paviršutiniškas kvėpavimas, papildomų raumenų įtraukimas). Skausmo sindromas su stipriu eksudaciniu pleuritu ir šonkaulių lūžiais padidėja įkvėpus. Virškinimo trakto ligos skiriasi šiais požymiais: tuštinimosi sutrikimais, pykinimu ir vėmimu. Skausmas sergant ūminiu cholecistitu dažniau lokalizuojasi dešinėje hipochondrijoje, apšvitinant dešinįjį petį ir kaukolę.

Vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos priepuolis skiriasi įvairiais simptomais: nuo galvos svaigimo iki širdies plakimo ir sąmonės netekimo. Degantis skausmas širdies srityje gali būti psichosomatinio sutrikimo pasireiškimas.

Instrumentinių ir laboratorinių tyrimų planas:

1. Temperatūrai išmatuoti - didelės vertės visą dieną rodo infekcinį ar ūminį uždegiminį procesą (pneumonija, pleuritas).
2. Arterinis spaudimas - disekuojanti aortos aneurizma atsiranda hipertenzinės krizės fone (rodiklių lygis yra 210/120 mm Hg).
3. Bendra kraujo analizė - ESR ir leukocitų padidėjimas rodo uždegimą.
4. Elektrokardiografija (EKG) - širdies ritmo pokyčiui širdies priepuolio metu nustatyti. Dažniau fiksuojama tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), ryšulio šakų blokada, prieširdžių virpėjimas.
5. Krūtinės ląstos rentgenograma - atliekama siekiant pašalinti pneumonijos, pleurito, šonkaulių lūžių, osteochondrozės ir širdies dydžio pokyčių (su efuziniu perikarditu) diagnozę.
6. Širdies ir kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (echokardiografija – echokardiografija) - nustato židininius miokardo pokyčius infarkto, reumatinių defektų ir miokardito metu.
7. Fibrogastroduodenoskopija - endoskopinis viršutinio virškinamojo trakto ligų diagnostikos metodas. Naudojamas skrandžio opai, stemplės patologijoms nustatyti.
8. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas - pašalinti ūminį cholecistitą.
9. Kraujo chemija - padidėjęs bilirubino kiekis rodo cholecistitą.
10. Miokardo nekrozės žymenys (troponinai I ir T, CPK-MB) - diagnozuoti ūminę širdies priepuolio stadiją.

Jei po visų tyrimų organinės patologijos nerandama, o pacientas ir toliau skundžiasi, kad jam skauda, ​​gydytojai kortelėje įrašo „vegetacinė-kraujagyslinė distonija“.Kaip pasielgti pacientui, turinčiam tokią „diagnozę, “, žiūrėkite mūsų vaizdo įrašą žemiau esančioje nuorodoje.

Pasikartojančių skausmo epizodų gydymas ir profilaktika

Atsižvelgiant į diagnozę, pacientui skiriamas gydymas. Pagrindinės prevencinės priemonės – gydytojo receptų laikymasis.

Dažniau esant skausmui, susijusiam su virškinamojo trakto ligomis, rekomenduojama laikytis dietos (nevartoti riebaus, kepto maisto, riboti druskos, alkoholio, kavos ir stiprios arbatos vartojimą). Paskirkite vaistus, mažinančius druskos rūgšties sekreciją skrandyje, kuri pažeidžia pažeistą gleivinę:

• antacidiniai vaistai (Almagel, Fosfalugel);
• histamino blokatoriai ("Famotidinas", "Ranitidinas");
• protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, pantoprazolas).

Siekiant išvengti ūminio koronarinio sindromo (intensyvaus spaudimo skausmo jausmo širdies srityje, susijusio su miokardo aprūpinimo krauju) išsivystymo prevencija, skiriami vaistai, mažinantys kraujo klampumą ir užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui:

• antitrombocitinės medžiagos - acetilsalicilo rūgštis ("Aspirinas");
• netiesioginiai antikoaguliantai - "Varfarinas".

Skubi pagalba esant ūminiam skausmui už krūtinkaulio su kairės rankos, pečių juostos ir kaklo tirpimu apima nitroglicerino tablečių vartojimą. Vaistas plečia patologiškai susiaurėjusias vainikines arterijas ir atkuria sutrikusią kraujotaką. Sergant krūtinės angina, praėjus 3–5 minutėms po vaisto vartojimo, pacientas jaučia pagerėjimą. Jei poveikis nepasireiškia 20 minučių, kyla širdies smūgio rizika, todėl reikia kviesti greitąją pagalbą.

Sergantiems vegetacine-kraujagysline distonija, kuriems krūtinėje ar širdyje yra kepinių, patariama vartoti raminamuosius (raminamuosius). Esant silpnumui, galvos svaigimui, sumažėjusiam darbingumui, skiriami nootropiniai ir bendrojo stiprinimo vaistai (vitaminų ir mineralų kompleksai).

Išvadas

Yra daug priežasčių, kodėl dega širdis. Dauguma jų yra susijusios su lėtinėmis patologijomis, kurioms reikalingas kompleksinis ir ilgalaikis gydymas.

Tačiau tarp kitų stipraus skausmo šaltinių – patologijos, kurios kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Todėl atsiradus pirmiesiems simptomams, kuriuos lydi nervų sistemos sutrikimai (pradeda tirpti rankos ar kojos), sunkus kvėpavimo nepakankamumas (dusulys, varginantis kosulys), kreipiamasi į gydytojus kvalifikuotos pagalbos.