Kardiologija

Skauda širdį ar osteochondrozė: kaip sužinoti

Vystantis degeneraciniams-destrukciniams procesams viršutinėse stuburo dalyse, gali atsirasti įvairaus intensyvumo skausmai. Kai kuriais atvejais jie spinduliuoja į priekinę krūtinės ląstos dalį ir sukelia pojūčius, panašius į krūtinės anginos priepuolį. Išsiaiškinkime kartu, kaip atskirti širdies skausmą nuo osteochondrozės.

Širdies skausmo priežastys ir pobūdis sergant osteochondroze

Osteochondrozė paprastai vadinama lėtiniu ir lėtai progresuojančiu nukrypimu, kuris pažeidžia diskus tarp slankstelių ir sukelia jų sunaikinimą.

Ligos vystymosi priežastys ir provokuojantys veiksniai yra gerai žinomi:

  1. Traumavimas. Pažeidimai išsivysto lūžių, mėlynių, sunkių smegenų sukrėtimų, to paties tipo judesių atlikimo fone.
  2. Įgimtos kaulo ir jungiamojo audinio struktūros anomalijos.
  3. Autoimuninės jungiamojo audinio ligos (sisteminės kolagenozės).
  4. Kraujagyslių pažeidimai su sutrikusiu tarpslankstelinių diskų trofiškumu.

Provokuojantys veiksniai yra šie:

  • antsvoris;
  • raumenų ligos, kurias lydi atrofija;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • netinkama dieta;
  • priverstinis buvimas vienoje padėtyje ilgą laiką.

Skausmas, kai suspaudžiamos nervų galūnėlės, gali būti įvairaus intensyvumo, priklausomai nuo paciento skausmo slenksčio ir laidžių skaidulų pažeidimo laipsnio. Jis turi spaudžiantį, veriantį pobūdį, kartais apibūdinamas kaip lumbago. Trukmė taip pat skiriasi – nuo ​​poros sekundžių iki kelių dienų. Jo stiprėjimas pastebimas pasisukus ar pasvirus, kvėpuojant ar kosint. Zonduojant išilgai nervo, problema labai pablogėja. Palengvėjimas atsiranda išgėrus analgetikų ar priešuždegiminių vaistų.

Daugelis žmonių klausia, ar gali skaudėti širdį sergant osteochondroze.

Šis reiškinys pastebimas dviem atvejais:

  1. Miokardo nervinių galūnėlių darbo sutrikimas, kai vegetatyviniai mazgai pažeidžiami ar sudirginami disku, kuris peržengė stuburą.
  2. Impulsų laidumo keitimas išilgai viršutinės krūtinės dalies ir kairės rankos. Šiuo atveju kardialgija pasireiškia refleksiškai.

Norint suprasti, kaip skauda širdį sergant osteochondroze, reikia žinoti, kad problema yra grynai neurologinio pobūdžio, primenanti išialgijos priepuolį. Dėl šios priežasties „Nitroglicerino“ vartojimas nepadeda, tačiau skausmą malšinantys vaistai žymiai palengvina.

Širdies liga, kurią reikia atmesti

Ligos, susijusios su sutrikusia širdies veikla, dažnai pasireiškia taip pat, kaip ir osteochondrozė. Kadangi kai kurios patologijos yra ūmios, o apleistos būklės gali sukelti organų nepakankamumą ir net mirtį, jas reikėtų apsvarstyti išsamiau.

Išeminė širdies liga

Skausmas dėl krūtinės anginos ("krūtinės angina") trunka 15 minučių. Jį sustabdo „Nitroglicerino“ suvartojimas, jis turi spaudimo, kepimo pobūdį. Jį išprovokuoja psichoemocinis stresas, tačiau gali išsivystyti ir dėl fizinio krūvio. Jis lokalizuotas už krūtinkaulio, duodamas į plaštaką, po mentėmis, kairėje kaklo pusėje, žandikaulyje.

Širdies priepuoliui būdingas stiprus skausmingas priepuolis, prakaitavimas, blyški oda, mėlynas nosies ir lapų trikampis, atsiranda dusulys. Epizodo trukmė svyruoja nuo 1–2 valandų iki kelių dienų. Nepašalinami priešuždegiminiai vaistai ir „Nitroglicerinas“, sukelia paciento baimę (kuri paprastai nepastebi net ir stipriai paūmėjus osteochondrozei).

Perikarditas ir miokarditas

Esant perikardo uždegimui, skausmas linkęs stiprėti, gali tęstis kelias dienas. Jo nesustabdo nitratai ir NVNU. Pamažu prisijungia dusulys, kosulys, tachikardija. Priešingai nei stuburo pažeidimas, kai pacientas bando užimti horizontalią padėtį, paciento būklė visada pablogėja. Skaitykite daugiau apie perikarditą ir jo simptomus čia.

Miokarditas pasireiškia bendro silpnumo fone: pirmiausia atsiranda uždegiminio proceso požymiai. Skausmas dažnai būna nuobodus, skausmingas ir nepalengvėja vartojant skausmą malšinančius vaistus. Liemens lenkimai ir liemens pasukimai nekeičia paciento patirties.

VSD

Vegetovaskulinė distonija gali būti panaši į osteochondrozės simptomus. Diskomfortas krūtinės srityje ir oro trūkumas šiuo atveju atsiranda tiek fizinio krūvio metu, tiek ramioje būsenoje. Dažnai prieš išpuolį būna stresinė situacija. Pagerėjimas pasireiškia pavartojus raminamuosius vaistus arba skausmas praeina savaime, be jokio gydymo. Jis dažnai pastebimas žmonėms, turintiems labilią nervų sistemą. Tuo pačiu metu, esant tokiai patologijai, pastebimas miego sutrikimas, dirglumas, sumažėjęs darbingumas ir priklausomybė nuo oro sąlygų.

Kas yra VSD ir kaip su juo gyventi: žemiau esančioje nuorodoje esantis vaizdo įrašas padės atsikratyti nereikalingų vaistų ir klaidingų prognozių.

Tromboembolija ir aortos aneurizma

Kai plaučių arteriją užkemša trombas, simptomatika priklauso nuo kraujagyslės spindžio dydžio, išjungto iš kraujotakos. Dažnai skausmas primena krūtinės anginą arba širdies priepuolį su tipišku švitinimu, o mažesnės kančios gali imituoti stuburo nervo išvaržos užspaudimą. Tačiau skirtumas nuo osteochondrozės yra priešuždegiminio gydymo neveiksmingumas ir lydintys simptomai (gimdos kaklelio venų patinimas, blyškumas, polinkis alpti).

Ūmus ir nepakeliamas skausmas dažnai yra pagrindinis ir pagrindinis skrodžiančios aortos aneurizmos simptomas. Jis atsiranda už krūtinkaulio, plinta į nugarą ir gali spinduliuoti į pilvą bei apatines galūnes, priklausomai nuo pažeidimo vietos. Jo intensyvumas nesumažėja vartojant analgetikus ar NVNU, taip pat ramybės būsenoje.

Kaip atpažinti skausmo šaltinį

Einant pas gydytoją rekomenduoju įsiklausyti į savo jausmus ir sau atsakyti į šiuos klausimus:

  • koks stiprus skausmas;
  • kiek laiko tai tęsiasi;
  • kas paskatino priepuolio pradžią;
  • kaip galima apibūdinti pojūtį;
  • kur duoti;
  • po kurio jis tampa stipresnis;
  • kokie vaistai palengvina būklę.

Intensyvumas ir trukmė

Kaip atpažinti širdies problemas ir atskirti jas nuo osteochondrozės? Ilgalaikis diskomfortas būdingas destruktyviems stuburo pakitimams, tačiau gali atsirasti esant širdies ir perikardo raumenų uždegimui, užsikimšus plaučių arterijai arba ištikus širdies priepuoliui. Todėl šių simptomų pagalba ne visada įmanoma nustatyti preliminarią diagnozę. Turėtumėte atkreipti dėmesį į provokuojančius veiksnius. Jei būklė pablogėja staigiai pakilus sunkiam daiktui dėl hipotermijos ar ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje, tai yra osteochondrozė. Staigus, stiprus krūtinės skausmas yra PE, ūminės aortos aneurizmos ar širdies priepuolio požymis.

Psichoemocinis stresas ar staigus temperatūros pokytis dažnai išprovokuoja krūtinės anginą.

Švitinimas

Švitinimas sergant krūtinės angina arba širdies priepuoliu klasikiniu variantu stebimas kairėje pusėje: švitinamas į ranką, apatinį žandikaulį, po mentėmis, į kaklą. Bet dažnai tuos pačius simptomus matydavau paūmėjus osteochondrozei. Todėl reikia detalizuoti skundus.

Jei problema išnyksta po horizontalios padėties ar anestezijos, širdies patologija neįtraukiama. Tačiau kepimo pojūčių atsiradimas kartu su prakaitavimu, mirties baime, tam tikru palengvėjimu sėdint rodo išeminę širdies ligą.

Apklausos

Diagnostikos standartas čia yra elektrokardiograma.Skausmus krūtinėje visada nukreipiu EKG, nes svarbiausia atmesti širdies patologiją. Jei reikia, turite atlikti vainikinių arterijų angiografiją, kuri padeda išsiaiškinti vainikinių kraujagyslių buvimą ir susiaurėjimo laipsnį. Išsamiai apie krūtinės anginos požymius galite perskaityti filme čia.

Radiografija gali suteikti informacijos apie pokyčius. Norint išsiaiškinti stuburo pažeidimo lokalizaciją ir osteochondrozės laipsnį, naudojamas MRT arba CT. Sluoksniuotas vaizdas padeda patikimai nustatyti visas stuburo kūnų ir tarp jų esančių diskų problemas.

Kaip numalšinti skausmą

Skausmui malšinti sergant osteochondroze naudojami:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Diklofenakas).
  2. Raumenų relaksantai ("Mydocalm").
  3. Blokados su novokainu arba lidokainu.
  4. Fizioterapija (elektroforezė, jonoforezė).
  5. Stuburo trauka.
  6. Nešioti korsetą.

Pašalinus ūminę būklę, pacientui rekomenduojamas masažo kursas. Kartais padeda manualinė terapija, tačiau čia reikėtų būti atsargiems, nes ją turėtų atlikti labai patyręs specialistas. Mankštos terapijos pratimų atlikimas leidžia įtvirtinti rezultatą.

Skausmui malšinti esant širdies patologijai naudojami šie:

  1. Nitratai vazodilatacijai („Nitroglicerinas“).
  2. „Aspirinas“, jei įtariamas širdies priepuolis, ir narkotiniai analgetikai, jei patvirtinama.

Eksperto patarimas

Jei už krūtinkaulio jaučiasi stiprūs skausmai, kurie spinduliuoja į ranką, po mentėmis ir kartu su dusuliu, patariu nepanikuoti. Turite atsisėsti arba atsigulti ir pabandyti atsipalaiduoti. Tuo atveju, jei išgėrus vaistus „Nitroglicerinas“, „Validol“ ar „Corvalol“ nepraeina, reikia kviesti greitąją pagalbą – gali būti, kad tai infarktas.

Keletas žodžių apie osteochondrozę: destruktyvūs stuburo pokyčiai negali būti išgydyti. Tačiau visiškai įmanoma žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir daugelį metų sulėtinti ligos vystymąsi. Norėdami tai padaryti, rekomenduoju atlikti šiuos veiksmus:

  1. Sėdėdami rinkitės kietą kėdę. Nugara turi būti visiškai palaikoma.
  2. Jei darbas susijęs su priverstine monotoniška padėtimi, kas 2-3 valandas turėtumėte atlikti lengvą apšilimą.
  3. Skaitymui reikia naudoti knygų laikiklį, kad galva nenukreiptų žemyn.
  4. Sportuokite (plaukimas geriausiai tinka stuburui).

Klinikinis atvejis

29 metų pacientė į priėmimą atvyko skundėsi stipriu širdies skausmu. Įgimtos širdies patologijos istorijoje nėra. Spaudimo ir deginimo jausmas atsirado atliekant jėgos treniruotes. EKG nukrypimų nenustatyta; palpuojant buvo pastebėtas skausmo padidėjimas šalia 4-5 slankstelio krūtinės ląstos segmente ir išilgai tarpšonkaulinio nervo kairėje.

Rentgeno spinduliai atskleidė krūtinės ląstos srities kreivumą ir deformaciją, taip pat netiesioginius osteochondrozės požymius. Jis atsisakė atlikti MRT tyrimą. Gautas gydymas: "Diklofenakas", "Midocalmas". Po dviejų gydymo savaičių pagerėjo, skausmas liovėsi. Rekomenduojama: streso mažinimas, masažo kursas ir kineziterapijos pratimai.