Arterinės hipertenzijos ypatybės

Tiksliniai organai

Arterinė hipertenzija yra lėtinė liga, susijusi su padidėjusiu slėgiu kraujagyslių sienelėse. Šiuo atveju labai svarbu atskirti retas situacijas, kai žmogui pakyla kraujospūdis, nuo tikrosios šios ligos apraiškos. Vienkartinis padidėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir dažnai nepasikartoja per trumpą laiką. Priežastis gali būti žmogaus susijaudinimas, hormoniniai sutrikimai ar sužalojimas.

Užduodant klausimą, kas yra arterinė hipertenzija, būtina suprasti terminą „hipertenzija“. Tai laikinas kraujospūdžio padidėjimas virš 140/90. Tačiau medicinoje hipertenzija yra įprasta vadinti būklę, kai žmogus turi nuolat aukštus rodiklius. Jie retai patys nukrenta žemiau nurodytų skaičių.

Neigiama šios ligos pusė – nuo ​​chroniškai aukšto kraujospūdžio kenčia ne tik širdies ir kraujagyslių sistema. Medicinoje yra toks dalykas kaip organai taikiniai. Problemos esmė slypi tame, kad nuolat aukštas kraujospūdis neigiamai veikia daugybę organų – širdį, inkstus, smegenis ir tinklainę. Liga neigiamai paveiks visą kūną, bet pirmiausia kenčia jie. Netgi negalavimų klasifikavimo principas priklauso nuo to, kuris organas buvo neigiamai paveiktas.

Ligos stadijos

Liga yra įvairių formų, kurios priklauso nuo to, kaip ji klasifikuojama. Jie gali priklausyti nuo kilmės, eigos ir kraujospūdžio lygio. Paskutinę arterinės hipertenzijos formą lengviausia nustatyti, nes pacientai savo spaudimą gali sužinoti ir namuose.

Kaip ir kitų negalavimų, hipertenzijos išsivystymas turi keletą laipsnių, kurie be būtino gydymo tik pablogėja. Yra normos, kurios padeda nustatyti ligos stadiją. Neįmanoma padaryti išvadų po vieno ar dviejų asmens slėgio matavimų, nes toks metodas gali duoti neteisingus rodiklius. Jei žmogus anksčiau vartojo tam tikrus vaistus ar patyrė emocinį protrūkį ir nesvarbu, kad emocijos buvo geros ar blogos, rodikliai gali pasikeisti. Tai neleis jums pamatyti tikrojo paciento sveikatos vaizdo.

Nepainiokite aukšto kraujospūdžio, kuris yra normos ribose, su tuo, kaip pasireiškia arterinė hipertenzija. Slėgis 120/80 laikomas normaliu žmogaus organizmui, tačiau slėgis iki 129/84 taip pat gali būti vadinamas normaliu. Padidėjęs slėgis laikomas 139/89, tačiau jis nėra priskiriamas prie hipertenzijos laipsnio. Hipertenzija laikomas spaudimas, viršijantis 140/90.

1 lentelė. Hipertenzijos laipsnis ir slėgio lygis

Be paties „hipertenzijos“ apibrėžimo ir ligos klasifikavimo pagal išsivystymo laipsnį, dar skirstoma į pirminę ir antrinę hipertenziją. Pirminė vystosi kaip savarankiška patologija, dažnai kitų žmogaus organizmo problemų šiuo atveju nerandama. Jei kalbame apie antrinę hipertenziją, tai tampa esamų žmogaus organizme ligų pasekmė.

Pirmas laipsnis

Tai laikoma lengva ligos forma, kai kraujospūdis neviršija 160/100, o priepuoliai paprastai būna be rimtų pasekmių. 1-ojo laipsnio arterinei hipertenzijai būdingi staigūs sutrikimai, atsirandantys širdies darbe. Paūmėjimo laikotarpiai vargu ar gali būti vadinami retais, tačiau dėl nereikšmingo ligos pasireiškimo ir lėtinės eigos pacientas juos gana lengvai toleruoja. Paūmėjimas kaitaliojasi su įprastais rodikliais, šiuo laikotarpiu pacientas nejaučia ligos simptomų.

Norint tinkamai įvertinti situaciją, būtina kelis kartus per dieną matuoti slėgį tonometru. Paprastai tai daroma tris kartus per dieną, nesant emocijų protrūkių ar kitų priežasčių, galinčių turėti įtakos trumpalaikiam kraujospūdžio rodiklių pokyčiui.

1-ojo laipsnio arterinė hipertenzija turi savo simptomų, į kuriuos pacientai dažnai gali žiūrėti ne rimtai. Liga gali pasireikšti galvos skausmu, širdies plakimu ar skausmu kairėje krūtinkaulio pusėje. Dažnai pacientus glumina tai, kad pirmojo laipsnio hipertenzijai būdingi retai pasireiškiantys simptomai.

Tačiau net ir lengvas hipertenzijos laipsnis gali turėti savo komplikacijų, kurios yra kupinos rimtų sutrikimų žmogaus organizme. Tai:

• smegenų mikroinfarktai;
• širdies raumens hipertrofija;
• nefrosklerozė.

Klaidinga manyti, kad I laipsnio arterinė hipertenzija gydoma vaistais gali išnykti be pėdsakų. Galima teigti, kad pirmojo laipsnio hipertenzija sergančiam pacientui gresia komplikacijų. Statistika rodo, kad tokia tikimybė yra apie 15%.

Kai pacientui buvo diagnozuota 1 laipsnio hipertenzija, situacija yra tokia: aukštą spaudimą gali sukelti susiaurėję kraujagyslių spindžiai, o tai lemia nepakankamą kūno audinių mitybą. Nesant normaliam maistinių medžiagų ir deguonies kiekiui ląstelėse, išsivysto nekrozė. Iš pradžių šis procesas nepastebimas, tačiau ilgainiui paciento organizme gali atsirasti kai kurių organų, o ne tik tam tikrų ląstelių, nekrozė. Gydymo trūkumas išprovokuoja išeminį insultą.

Jei pacientas turi aukštą kraujospūdį, tada net 1-ojo laipsnio hipertenzija sukelia labai didelę širdies sutrikimų riziką.

Rodiklių pasikeitimas į viršų suteikia papildomą apkrovą širdžiai, kuri, bandydama išstumti kraują per siaurus kraujagyslių spindžius, yra perkrauta. Visi žino, kad esant papildomam krūviui, pradeda augti raumenys, taip nutinka ir širdies audiniams. Gali atrodyti, kad 1-ojo laipsnio hipertenzija greičiau riziką sumažina, nes širdis gali efektyviau pumpuoti kraują, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Kardiomiopatija gali suspausti netoliese esančius kraujagysles ir netgi sukelti mirtį.

Antrasis laipsnis

Sergant antrojo laipsnio arterine hipertenzija, paciento spaudimas bus iki 180/110 mm Hg. Šiuo atveju pacientams yra daug daugiau priežasčių susirūpinti, nei sergant 1-ojo laipsnio hipertenzija, kurios komplikacijų rizika pasireiškia rečiau.

Antrojo laipsnio hipertenzijai būdinga tai, kad slėgis normalizuojasi itin retai, gali mažėti ir didėti, bet nepasiekti leistinų ribų. Paprastai 1-ojo laipsnio hipertenzija turi riziką pereiti į tą pačią 2-ojo laipsnio ligą, tuomet galima nustatyti gerybinės ar piktybinės arterinės hipertenzijos atsiradimą. Patologijos vystymosi greitis padeda išsiaiškinti, kokia arterine hipertenzija pacientas serga, kokia ji yra ir kokia rizika kyla.

Pacientams prie jau pažįstamų simptomų pridedamas kraujagyslių nepakankamumas, pulsavimas galvoje, hiperemija, regėjimo aiškumo problemos ir hipertenzinės krizės.Pastarųjų bėda ta, kad slėgis gali smarkiai pasikeisti 59 vienetais, o tai neigiamai veikia paciento organizmą. Su antrojo laipsnio hipertenzija galimos komplikacijos:

• smegenų trombozė;
• aortos aneurizma;
• aterosklerozė;
• krūtinės angina;
• encefalopatija.

Šio hipertenzijos išsivystymo laipsnio ypatumas yra tas, kad pažeidžiami tiksliniai organai. Pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, galimi kraujavimai viename iš organų. Taip yra dėl to, kad esant vėlesniam arterinės hipertenzijos laipsniui, kraujagyslės praranda savo ankstesnį elastingumą ir gali būti daug lengviau sunaikintos. Taip pat yra rimta rizika, kad ant kraujagyslių sienelių susidarys trombai, kurių spindis jau yra sumažėjęs.

Dėl rimtų problemų, kurios gali kilti sergant antrojo laipsnio arterine hipertenzija, pacientas gali tapti neįgalus. Dažniausiai jie suteikia 3 grupes. Bet tai nereiškia, kad pacientui užtenka kelis kartus pasimatuoti kraujospūdį ir parodyti, kad jis viršija leistiną normą. Komisija atsižvelgia į komplikacijas, kilusias šios ligos fone, renka informaciją apie hipertenzines krizes, taip pat apie paciento darbo sąlygas – tik po to galima kalbėti apie piniginės pašalpos gavimą.

Situacijos paradoksas yra tas, kad vieni pacientai, pajutę pirmuosius simptomus, bando gauti šią pagalbą, o kiti, priešingai, savo ligą slepia. Dažniausiai tai daro darbuotojai, kurie gali būti atleisti dėl darbo sąlygų, kurios jiems priklausys po to (daugiau nedarbingumo atostogų, pailgėjusių kasmetinių atostogų). Tačiau nereikia pamiršti, kad esant antrojo laipsnio hipertenzijai papildomas stresas gali turėti rimtų pasekmių, kurios greitai pablogins ligą.

Verta paminėti ypatingą atvejį, kuris įmanomas sergant antrojo laipsnio arterine hipertenzija. Kalbant apie piktybinę patologiją, komisija gali priskirti 2 invalidumo grupę. Vyresniems nei 60 metų vyrams, moterims virš 55 metų, taip pat pacientams, turintiems negrįžtamų defektų, invalidumas suteikiamas visam gyvenimui. Tai reiškia, kad statusui patvirtinti nereikės kasmet pereiti komisijos.

Trečiasis laipsnis

Pagal žmogaus spaudimą galima nustatyti ligos laipsnį. Kai rodikliai pradės siekti itin aukštus rodiklius – nuo ​​180/110 mm Hg, pacientui bus diagnozuotas trečias, sunkus hipertenzijos laipsnis. Tokiu atveju komplikacijos yra labai rimtos, dauguma jų, laiku nesuteikus medicininės pagalbos, gali baigtis mirtimi. Tai gali būti insultas, širdies astma, miokardo infarktas, inkstų nepakankamumas ir kitos ligos.

Įvertinus šio laipsnio sunkumą, pacientams priskiriama 1 invalidumo grupė. Įvertinus ligų išsivystymo rizikos laipsnį, pacientas turi būti be nesėkmės reabilituojamas. Apie šio laipsnio gydymą kalbėti nereikia, tačiau toks požiūris padės išvengti ankstyvos mirties.

Yra ketvirto laipsnio hipertenzijos samprata. Šiuo atveju žmogui padėti gana sunku, nes jis praktiškai yra ant mirties slenksčio. Vaistai gali padėti sumažinti simptomus ir žymiai sumažinti kraujospūdį. Hipertenzinės krizės yra ryškios ir labai dažnos.

Rizikos lygiai

Paprastai diagnozuojant pacientui nurodomas ligos ir rizikos laipsnis. Šiam rodikliui įtakos gali turėti amžius, lytis, nutukimas, blogi įpročiai ir kiti veiksniai.

Yra keturi rizikos laipsniai. Optimaliausia hipertenzija laikoma 1 rizikos laipsnio 1, šalutinių ligų atsiradimo tikimybė maža, mažesnė nei 15%. 1 laipsnio arterinė hipertenzija (2 rizika) yra viena iš populiariausių diagnozių. Taip yra dėl to, kad nedaugelis pacientų vadovaujasi gyvenimo būdu, kuris jokiu būdu neapsunkintų ligos. Diagnozavus 1 laipsnio arterinę hipertenziją (2 rizika), komplikacijų tikimybė svyruoja nuo 15% iki 20%.

3 laipsnio rizika yra 20-30% tikimybės susirgti ligomis. Jie vadina jį aukštu. Taip pat yra 4 laipsnis, kai patologijų išsivystymo tikimybė viršija 30%. Visos rizikos laipsnio prognozės skaičiuojamos ateinantiems 10 metų, nesant paciento gyvenimo būdo pokyčių.

Atsižvelgdami į paciento vidaus organų pažeidimą, gydytojai pagal rodiklius nurodo hipertenzijos stadiją ir laipsnį. Būtent ligos stadija lemia, kurie organai buvo pažeisti.

1 ligos stadija iš tikrųjų neturi rodiklių, nes tik padidėja slėgis, o žmogaus organai nepažeidžiami. Sergant 1 stadijos hipertenzija, pacientas turės optimistines ateities prognozes.

2-oje ligos stadijoje nustatomi pirmieji vazokonstrikcijos požymiai, atsiranda plokštelių, pakyla kreatinino kiekis kraujo plazmoje. Visi vidaus organuose atsirandantys pakitimai dažniausiai neturi rimtų pakitimų, o tinkamai gydant komplikacijų galima išvengti.

Kitaip nei 2 stadija, trečiajam būdingos specifinės ligos, o ne tik daliniai pakitimai. Tai yra ryški arterinė hipertenzija, o tai reiškia, kad pacientams žymiai padidėja miokardo infarkto, insulto, širdies ir inkstų nepakankamumo bei kitų būdingų ligų rizika.

Ligos ypatybės

Arterinė hipertenzija paplitusi visame pasaulyje, o labiausiai išsivysčiusiose šalyse. Visų pirma, taip yra dėl to, kad aktyvus gyvenimas reiškia bendravimą su daugybe žmonių, o tai sukelia skirtingas emocijas, tiek geras, tiek blogas, o tai sukelia nuolatinį spaudimo padidėjimą.

Daugeliui net netampa sunku atsakyti į klausimą, kas tai? Ligos paplitimas leidžia šią patologiją vadinti XXI amžiaus maru. Yra toks dalykas kaip arterinės hipertenzijos sindromas, tai yra lėtinis kraujagyslių nepakankamumas, ta pati hipertenzija. Būtent kraujagyslių darbo sutrikimai išprovokuoja arterinės hipertenzijos sindromą.

Gestacinė arterinė hipertenzija yra itin neigiama moteriai. Šios patologijos atsiradimas yra susijęs su nėštumu, moteriai šiuo laikotarpiu draudžiama vartoti daugumą vaistų.

Tuo pačiu metu gydymo trūkumas gali turėti itin neigiamų pasekmių. Statistika rodo, kad gestacinė arterinė hipertenzija yra maždaug trečdalio gimdyvių mirčių gimdymo metu priežastis, ji taip pat gali išprovokuoti vaisiaus mirtį ar priešlaikinį gimdymą.

Be to, kad pacientas turi žinoti hipertenzijos simptomus ir kas tai yra, būtina laiku vykti į ligoninę, nes pirmoje stadijoje ligą gydyti daug lengviau. Dėl dozės didinimo ar kitų vaistų vartojimo būtina pasitarti su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pabloginti būklę.