Hipotenzija – kraujospūdžio (BP) sumažėjimas žemiau tonometro žymos 100/60 mm Hg. Art. vyrams ir 95/60 mm Hg. moterims. Klinikiniam patologijos vaizdui būdingas bendras silpnumas, galvos skausmas, drebulys, negalavimas, tachikardija (širdies plakimas), nerimas, alpimas ir baimė. Hipotenzijos priežastys yra įvairios: nuo individualios organizmo normos iki sunkių organinių širdies, inkstų, kraujodaros sistemos pažeidimų. Kritinis sistolinis slėgis yra mažesnis nei 70 mm Hg. reikia skubios medicininės pagalbos.
Kada reikia didinti kraujospūdį ir kokiais būdais tai padaryti?
Sumažėjęs kraujospūdis yra vienas iš variantų atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Hipotenziniai ligoniai sudaro daugiau nei 15% sveikų gyventojų. Žemi rodikliai be subjektyvių nusiskundimų ir pažeidimų požymių nereikalauja koregavimo.
Efektyvus slėgis normaliai inkstų funkcijai yra 70 mm Hg. Art., ryškesnis rodiklių sumažėjimas lemia pažeidimus.
Dauguma žmonių, paklausti: "Kaip padidinti širdies spaudimą?" atsakys: „Kofeinas“, kuris priklauso centrinės nervų sistemos stimuliatorių grupei. Medžiaga blokuoja adenozino receptorius neuronuose, todėl padidėja acetilcholino (AC), norepinefrino, dopamino, serotonino ir psichostimuliuojančių rūgščių sekrecija.
Maisto produktai, turintys daug kofeino:
- tamsus šokoladas (iš kakavos pupelių);
- natūralios kavos;
- Žalioji arbata;
- "Coca Cola";
- kakavos.
Pacientams, kuriems pasireiškia galvos skausmas, diskomfortas už krūtinkaulio, hipotenzijos priepuoliai, rekomenduojama padidinti rodiklius iki „darbinių“ verčių (kiekvienam asmeniui skiriasi). Praktikoje naudojami nemedikamentiniai ir farmaciniai metodai.
Būdai padidinti spaudimą:
- Kontrastingos pėdų vonios. Naudokite du baseinus vandens (vieną kambario temperatūros, kitą šaltą). Kiekviename palaikykite pėdas 20-25 sekundes, pakartokite 5-10 kartų.
- Kontrastinis dušas – staigus vandens temperatūros pokytis ("priėjimo" dažnis ir trukmė kaip ir su voniomis). Procedūrą rekomenduojama užbaigti šaltu vandeniu.
- Fizinis aktyvumas pagal žmogaus galimybes: gimnastika, bėgimas.
- Maisto produktai: stipri žalioji arba juodoji arbata, natūrali kava.
Be to, saugios liaudies gynimo priemonės, padedančios padidinti spaudimą esant situacinei (epizodinei hipotenzijai), yra šios:
- ženšenio šaknis;
- Eleuterokoko šaknis;
- citrinžolės vaisiai;
- rodiola;
- vilioti;
- aralia;
- saparalis;
- pantokrino;
- Rantarin.
Šios natūralios kilmės medžiagos tonizuoja nervų sistemą ir didina kraujospūdį, padeda prisitaikyti prie aplinkos. Jie naudojami kaip adaptogenai nuo bendro negalavimo, streso, nerimo, per didelio krūvio ir ligų. Jie naudojami alkoholinių ekstraktų ir tinktūrų pavidalu.
Šie metodai rekomenduojami pradiniame gydymo etape, siekiant apsaugoti pacientą nuo šalutinio vaistų poveikio.
Veiksmingų vaistų sąrašas
Vaistai skiriami pacientams, kuriems yra ilgalaikė hipotenzija, subjektyvūs ir objektyvūs sutrikimų požymiai.
Slėgio didinimo priemonių sąrašas ir pagrindinės jų charakteristikos pateikiamos lentelėje:
Vaistas | Veiksmo mechanizmas | Kontraindikacijos priėmimui | Šalutiniai poveikiai |
---|---|---|---|
"Gutron": lašai, tabletės |
|
|
|
„Pantokrinas“ (adaptogenų grupė) |
|
|
|
Apilak (bičių pienelio darinys): tabletės |
|
|
|
"Citramon" ("Askofen"): tabletės | Sudėtyje yra kofeino, acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio
|
|
|
"Cordiamin": tirpalas, skirtas vartoti po oda, į raumenis ir į veną |
Naudokite, jei reikia, norėdami greitai pakelti indikatorius (per 15 minučių) |
Nerekomenduojama vartoti kartu su "Aminazin", psichostimuliatoriais, narkotiniais analgetikais, migdomaisiais, prieštraukuliniais vaistais. |
|
"Prednizolonas": tabletės, tirpalas, skirtas į veną, į raumenis | Gliukokortikosteroidinis vaistas
|
|
|
Išvardintus vaistus kategoriškai draudžiama vartoti kartu su antidepresantais, alfa adrenerginiais agonistais dėl hipertenzinės krizės, ūminio miokardo infarkto ar insulto rizikos.
Dozavimo režimą ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir gretutinę patologiją.
Esant kritiniam sumažėjimui (viršutinės vertės mažesnės nei 70 mm Hg), kai negalima padidinti širdies spaudimo tabletėmis, reikia skubios kvalifikuotos pagalbos.
Skubios pagalbos dėl hipotenzijos metu vartojami parenteraliniam (intraveniniam) vartojimui skirti vaistai:
- "Mezaton" ("Heptamil");
- Dopaminas;
- "Epinefrinas" ("Adrenalinas").
Lėšos sukelia ryškų vazospastinį poveikį, padidina jėgą ir širdies susitraukimų dažnį bei arterijų sienelės tonusą. Naudojimas apsiriboja gaivinimo priemonėmis dėl didelės nepageidaujamų reakcijų rizikos ir kontraindikacijų sąrašo.
Be to, atkuriant vandens balansą (skysčių netekimu po kraujavimo, gausaus viduriavimo ar vėmimo) skubiai skiriama infuzinė terapija.
Išvadas
Hipotenzijos priežasčių yra daug: genetinė patologija, širdies ir kraujagyslių, nervų ar endokrininės sistemos ligos. Veiksmingo gydymo vaistais pasirinkimas priklauso nuo pagrindinio sutrikimo mechanizmo. Bendrosios rekomendacijos dėl mitybos ir vartojamo gyvenimo būdo (fizinis aktyvumas, pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis maiste) yra skirtos kraujagyslių tonusui didinti. Kraujospūdį kelti vaistais leidžiama tik pasikonsultavus su gydytoju dėl šalutinio poveikio rizikos.
Straipsnio autorė: Vera Aleksandrovna Fedyunina, kardiologė, GBUZ GKB 1, Orenburgas