Prieširdžių pertvaros aneurizma vaikui

Kas tai yra?

Prieširdžių pertvaros aneurizma yra pavojinga patologija, galinti sukelti greitą mirtį. Būtent todėl vaikas, kuriam buvo diagnozuota liga, turi būti nuolat stebimas pas kardiologą. Pacientui sulaukus 1 metų, patologija pašalinama chirurginiu būdu.

Prieširdžių pertvaros aneurizma reiškia mažus širdies sutrikimus. Dėl šios patologijos pasikeičia didelio indo sienelių struktūra, kurios fone susidaro atskiros širdies dalies išsikišimas. Išsipūtimas stebimas iš dešiniojo arba kairiojo prieširdžio.

Medicina dar nenustatė tikslios ligos priežasties. Viena iš pagrindinių prielaidų, susijusių su šio nuokrypio atsiradimu širdies darbe, yra nenormalus jungiamojo audinio susidarymas vaikui jo intrauterinio vystymosi metu, kurį sukelia infekcija. Be šios versijos, gydytojai neatmeta paveldimo ligos perdavimo veiksnio.

Vaikų prieširdžių pertvaros aneurizma beveik niekada nesukelia širdies nepakankamumo. Taip yra dėl to, kad sergant liga nėra rimtų kraujo tiekimo sistemos sutrikimų per širdies arterijas. Aneurizma yra prijungta prie kairiojo širdies skilvelio naudojant mažą raumenų rezervuarą. Būtent todėl vaiko būklėje nėra regėjimo sutrikimų, jis nejaučia skausmo, diskomforto.

Tačiau laikui bėgant patologinis išsikišimas tampa plonesnis ir gali sukelti plyšimą. Situacijos paaštrėjimas gali išprovokuoti didelį fizinį krūvį, nesveiką mitybą, stresines situacijas. Plyšus prieširdžių pertvaros aneurizmai, atsiranda širdies nepakankamumas, dėl kurio vaikas miršta.

Liga gali pasireikšti taip:

• Patologinis pulsavimas trečiojo tarpšonkaulinio tarpo srityje. Jei klausysitės kūdikio gulimoje padėtyje, pulsacija bus kaip siūbuojančios bangos garsas. Galite tai nustatyti net nesiklausydami. Pirštais apčiuopiant širdies sritį galima aptikti patologinius sukrėtimus, sukeltus aneurizmos mažam pacientui.
• Parietaliniai kraujo krešuliai, atsirandantys dėl sutrikusios kraujotakos. Jų susidarymas veda prie patologinio pulsavimo išnykimo.
• Širdies ritmo pažeidimas. Šis pasireiškimas dažniausiai pastebimas paaugliams, kurie aktyviai sportuoja ar veda nesveiką gyvenimo būdą, rūko ir geria alkoholį.

Šiuo metu yra trys aneurizmos formos. Dažniausiai yra kraujagyslės sienelės išsikišimas iš kairiojo į dešinįjį prieširdį. Antroji patologijos forma yra mažiau paplitusi ir pasireiškia sienų išsipūtimu iš dešinės į kairę. Trečiasis yra S formos.

Pavojingi ženklai

Širdies kairiojo skilvelio aneurizma nekomplikuotai gali niekaip nepasireikšti. Labai dažnai defektas nustatomas tik tyrimo metu.

Aneurizmos susidarymo vietoje ant pertvaros atsiranda skylė, dėl kurios sutrinka kraujo tekėjimas per indus ir arterijas. Kiekvienas sistolinis susitraukimas veda prie kraujo patekimo ne tik į kairįjį skilvelį, bet ir iš dalies į dešinįjį. Tai savo ruožtu padidina dešiniojo prieširdžio apkrovą, kur laikui bėgant pradeda vystytis kompensacinė hipertrofija. Palaipsniui tai paveikia visą skilvelį.

Širdies tarpskilvelinės pertvaros aneurizma išprovokuoja didelio kraujo kiekio išsiskyrimą į plaučius, dėl ko padidėja kraujagyslių apkrova ir atsiranda plaučių hipertenzijos simptomų.

Sergant šia liga, jauniems pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• Dusulys, sukeliantis astmą ir plaučių edemą.
• Skausmingi pojūčiai krūtinėje, kuriems būdingas traukiantis, skaudantis pobūdis.
• Pasikartojantis krūtinės skausmas. Šis simptomas turėtų būti skubios medicininės pagalbos priežastis.
• Nuovargis, silpnumas. Vaikai nuolat nori ilsėtis, gulėti, neturi jėgų žaisti ir daryti įprastų dalykų.
• Naujagimiams ligos simptomas yra dažnas regurgitacija, atsirandanti dėl širdies kraujagyslės išsikišimo į virškinamąjį traktą.
• Vaikas gausiai prakaituoja, net būdamas vėsioje patalpoje.
• Galvos skausmas. Šis simptomas pastebimas vyresniems vaikams sporto ar aktyvių žaidimų metu.

Pavojingi ženklai, kurie turėtų įspėti tėvą ir paskatinti greitosios pagalbos iškvietimą, yra šie:

• staigus odos spalvos pasikeitimas - nuo blyškios iki žydros;
• stiprus kosulys su krauju;
• kaklo venų patinimas;
• stiprus vėmimas, kartu su kraujo krešulių atsiradimu;
• staigus sąmonės netekimas.

Visi šie pavojingi simptomai gali rodyti aneurizmos plyšimą, kuri daugeliu atvejų sukelia širdies nepakankamumą ir greitą mirtį.

Naujagimio patologijos ypatybės

Naujagimio interatrialinės pertvaros aneurizma pirmiausia pasireiškia silpna odos cianoze. Likę simptomai pasireiškia 3-4 mėnesių vaikui. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta pacientui sulaukus 2 metų amžiaus. Mažas širdies kraujagyslių defektas nesukelia simptomų, todėl ligą galima nustatyti tik diagnozavus.

Padidėjus defektui, kurio dydis viršija 15 mm, naujagimio MPP aneurizma gali pasireikšti šiais simptomais:

• Atsilieka fizinis vystymasis. Pacientas gali turėti per mažo svorio ir sulėtėjusio psichomotorinio vystymosi.
• Sumažėja organizmo apsauga, kuri yra dažnų virusinių ligų priežastis.
• Patologinis širdies išsikišimas, kurį galima nustatyti palpuojant.

Terapija

Prieš gydydamas vaiką, jis turi atlikti tam tikras diagnostikos procedūras:

• Auskultacija – širdies klausymas stetoskopu. Šis prietaisas leis išgirsti triukšmą, jei yra anomalijos galimybė;
• EKG. Jis atliekamas siekiant patikrinti širdies darbą, leidžia nustatyti ritmo sutrikimus;
• Ultragarsas. Šis diagnostikos metodas yra pakankamai saugus ir informatyvus. Tai leidžia aptikti tarpatrialinės pertvaros išsipūtimą, taip pat nustatyti širdies ciklo svyravimus.

Gydymas priklauso nuo augimo greičio ir darinio dydžio padidėjimo. Ligai progresuojant, pacientui parodoma chirurginė intervencija, kurios metu pažeista indo dalis pakeičiama dirbtiniu transplantatu.

Dėl mažų aneurizmų retai plyšta širdies kraujagyslė, todėl jas galima gydyti vaistais. Vaistų terapija apima antihipertenzinius vaistus, kurie taip pat naudojami kraujospūdžiui stabilizuoti. Terapinės priemonės turėtų būti skirtos normalizuoti širdies raumens darbą, nustatyti ritmą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus miokarde.

Gydymas neapsieina be magnio preparatų. Šio mikroelemento vaidmenį formuojant kolageno skaidulas sunku pervertinti.Magnis turi antiaritminį poveikį, prisideda prie širdies ląstelių susitraukimo ir atsipalaidavimo. Štai kodėl jis įtrauktas į kompleksinę ritmo sutrikimų terapiją.

Gydymas magnio preparatais susideda iš "Magnerot" vartojimo tris kartus po 0,5 g vienu metu. Tokios terapijos trukmė yra 1 savaitė. Po to 5 savaites vartokite 25 g šio vaisto. Taip pat būtina naudoti „Magne B6“. Gydymo kursas yra 1,5-2 mėnesiai. Šiuo atveju dozė priklauso nuo vaiko svorio.

Antioksidacinei apsaugai ir membraną stabilizuojančiam poveikiui užtikrinti naudojamas L-karnitinas, Cyto-Mac, Kofermentas Q10. Metabolizmo terapija gali trukti apie 1,5 mėnesio. Be to, tai turi būti kartojama kelis kartus per metus, paprastai pakanka dviejų ar trijų.

Norint pagerinti medžiagų apykaitą, rekomenduojama vartoti PP ir B grupės vitaminus. Vitaminų terapija atliekama dviejų mėnesių kursu, kartojama iki 3 kartų per metus.

Taip pat galima naudoti beta adrenoblokatorius, glikozidus ir antikoaguliantus. Pirmieji padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Prieš operaciją gali būti skiriami glikozidai ir antikoaguliantai.

Be to, turėtumėte laikytis nemedikamentinio gydymo, kurio esmė yra tokia:

• Būtina tinkamai organizuoti vaiko dienos režimą, užtikrinti jam normalų miegą, pasivaikščiojimus gryname ore, tinkamą poilsį.
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikio mitybai, ji turi būti subalansuota ir kuo sveikesnė.
• Bus naudinga atlikti hidroterapiją ar balneoterapiją.
• Įvairios masažo rūšys turi labai gerą poveikį.
• Fizioterapija taip pat bus naudinga, ypač kai kalbama apie elektroforezę naudojant magnį.

Mažas aneurizmas galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau jie turi būti naudojami tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Jokiu būdu neturėtumėte atlikti eksperimentų patys, ypač jei patologinė formacija pasiekė didelį dydį.

Iš tradicinės medicinos receptų puikiai pasitvirtino žolelių, tokių kaip erškėtuogės, valerijonas, gudobelės ir pelkinis kalmas, kolekcija. Norėdami paruošti produktą, turite paimti 1 valg. šaukštą kiekvieno komponento, o žaliavą užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l). Užpilas 2-3 valandas pastovėjęs filtruojamas ir 1 arbatinis šaukštelis sultinio praskiedžiamas stikline vandens. Gydymas atliekamas tris kartus per dieną.

Prognozė

Siekiant užkirsti kelią ligos perėjimui į sunkesnę formą, turėtumėte reguliariai tikrinti kūdikį pas vietinį pediatrą ir kardiologą. Taip pat būtina periodiškai atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir atlikti EKG. Tokios priemonės leis jums kontroliuoti ligos dinamiką ir laiku imtis veiksmų, siekiant sumažinti galimas komplikacijas.

Apskritai tokios anomalijos prognozė yra palanki. Patologija neturi įtakos kūdikio vystymuisi ir retai sukelia diskomfortą. Aneurizmos plyšimas diagnozuojamas 10% pacientų. Tokiu atveju išgyvenamumas po operacijos siekia apie 80 proc.

Daugeliui tėvų, susidūrusių su tokia problema, rūpi vaiko lankymo kūno kultūros pamokose ir sporto sekcijose problema. Tokiems mokymams leidimą turi duoti kardiologas. Specialistas sprendimą priima remdamasis tyrimo rezultatais, atsižvelgdamas į anomalijos dydį ir su juo susijusius širdies darbo pokyčius.

Prevencija aktuali tik vaiko planavimo ir nešiojimo metu. Būsimoji mama turėtų stebėti savo sveikatą, atlikti būtinus tyrimus ir atlikti atitinkamus tyrimus, kad nustatytų infekcijas. Ypač rimtai į tai turėtų žiūrėti tie, kurių artimieji serga širdies ligomis. Nėštumo metu svarbu kelis kartus atlikti vaisiaus ultragarsinį tyrimą. Taip pat turite pamiršti apie blogus įpročius rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Pirmąjį trimestrą turėtumėte padaryti viską, kas įmanoma, kad išvengtumėte infekcinių ligų (ARVI ar gripo). Tam svarbu teisingai maitintis, kasdien vaikščioti ir kuo mažiau praleisti laiką perpildytose vietose.