Viskas apie ūminį širdies nepakankamumą

Klasifikacija

Viena iš kraujotakos sutrikimų žmogaus organizme rūšių vadinama ūminiu širdies nepakankamumu. Normalus visų organų darbas neįmanomas be pakankamo kiekio įeinančio kraujo, o kartu su juo – ir deguonies. Su kraujotakos sutrikimais organizme įvyksta rimtas gedimas.

Ūminis širdies nepakankamumas yra pavojingas, nes atsiranda staiga. Tai gali būti bet kurios kitos ligos ar organų disfunkcijos pasekmė. Gyvenimo būdas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas neigiamai veikia organizmo veiklą. Dėl šių žalingų įpročių kraujas tirštėja, todėl užsikemša kraujagyslės ir sustoja visa kraujotakos sistema.

Svarbu. Laiku nesuteikus kvalifikuotos medicinos pagalbos, žmogus gali mirti per kelias valandas.

Ligos pavojus slypi tame, kad ji gali pasireikšti lėtinio širdies nepakankamumo fone.

Liga turi tam tikrų veislių, kurių diagnozė neįmanoma be medicininės apžiūros.

Ligos tipai pagal lokalizaciją:

• kairiojo skilvelio;
• dešinysis skilvelis;
• sumaišytas.

Pirmasis tipas pasireiškia perkraunant kairįjį skilvelį arba dėl miokardo susitraukimo funkcijos destabilizavimo. Yra aortos susiaurėjimas ir miokardo infarktas, dėl kurio smarkiai sumažėja kraujo kiekis sisteminėje kraujotakoje.

Dešiniojo skilvelio patologijai būdinga kraujo stagnacija sisteminėje kraujotakoje. Tai atsiranda dėl dešiniojo skilvelio perkrovos. Pacientui patinsta vidaus organai (dažnai – plaučiai), pakinta odos spalva, bendras organizmo išsekimas.

Pavojingiausiu laikomas mišrus ligos tipas, kuriam būdingas dešiniojo ir kairiojo skrandžio darbo destabilizavimas – visiškai sutrinka kraujotaka organizme.

Taip pat yra ligos klasifikacija, kurią lemia hipokinetinis hemodinamikos tipas. Tai apima refleksinį šoką (skausmo sindromas širdies srityje, kuris pašalinamas anestezijos terapijos pagalba); aritminis šokas (atsiranda dėl širdies plakimo sutrikimų); kardiogeninis šokas (diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų žmonėms, širdies raumens pažeidimas 40-50% viršija bendrą kairiojo skrandžio miokardo masę).

Kūno būklė, kai širdis negali aprūpinti organų normaliu kraujo kiekiu, vadinama staigiu lėtinio ūminio širdies nepakankamumo pablogėjimu.

Ligos požymiai

Laiku suteikta pagalba gali išgelbėti paciento gyvybę. Būtent dėl ​​šios priežasties būtina žinoti pagrindinius ligos požymius.

Tai yra dusulys, bendras silpnumas ir greitas žmogaus nuovargis, net ir esant nedideliam krūviui. Taip pat stebimas sumišimas, siūliškas pulsas, mieguistumas, kraujospūdžio svyravimai, apatinių galūnių edema.

Kairiojo skilvelio ūminio širdies nepakankamumo požymiai:

• drėgnas kosulys su putojančiais skrepliais;
• švokštimas bronchuose ir plaučiuose;
• dusulys;
• uždusimo priepuoliai naktį;
• krūtinės skausmas, perduodamas po mentėmis;
• nuolatinis galvos svaigimas.

Pacientas beveik visą laiką yra jam patogioje padėtyje – sėdimoje padėtyje. Apalpimas yra gana dažnas reiškinys. Ligos eigoje išsivysto kardiogeninis šokas, plaučių edema ir širdies astma.

Dešiniojo skilvelio patologijos požymiai:

• diskomfortas krūtinkaulio srityje;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• galūnių patinimas;
• odos blyškumas;
• kaklo venų patinimas;
• silpnumas;
• ascitas;
• akrocianozė;
• hiperhidrozė;
• gelatomegalija.

Liga pasižymi kraujo stagnacija sisteminėje kraujotakoje.

Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai bus lengvi. Fizinio krūvio metu gali atsirasti dusulys. Pacientas dažnai tai nepaiso dėl su amžiumi susijusių organizmo pokyčių. Kosulys atsiranda dėl padidėjusio slėgio plaučių kraujagyslėse. Širdies plakimas stebimas po treniruotės ar valgymo. Pacientas skundžiasi greitu nuovargiu ir bendru silpnumu.

Gana dažnai pacientui sumažėja šlapimo kiekis. Taip yra dėl sutrikusios kraujotakos mažajame dubenyje. Apatinėse galūnėse atsiranda patinimas. Nosies galiukas, taip pat pėdų ir rankų oda įgauna melsvą atspalvį.

Svarbu. Jei kepenų kraujagyslėse susidaro kraujo stagnacija, ūminį širdies nepakankamumą lydi skausmo sindromai po dešiniuoju šonkauliu.

Ligai progresuojant sutrinka smegenų kraujotaka. Pagrindiniai simptomai šiame etape yra dirglumas, nuovargis po psichinės įtampos, nuolatinė depresijos būsena. Pastebimas miego sutrikimas. Jei priemonės nebus imtasi laiku, patologija baigsis mirtimi.

Ūminis širdies nepakankamumas ir jo simptomai prieš mirtį:

• nepakeliamas skausmas širdyje ir po mentėmis;
• mieguistumas;
• bendras kūno silpnumas;
• triukšmingas kvėpavimas, kuris vėliau sulėtėja, tampa traukuliais;
• išsiplėtę vyzdžiai;
• odos atspalvio pasikeitimas (blyškumas);
• pulsas ant miego arterijų nejaučiamas;
• vyzdžių ir ragenos refleksų trūkumas;
• lengvas galvos svaigimas.

Svarbu. Pastebėję visus šiuos simptomus, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Žmogus gali mirti per kelias minutes. Paprastai mirtys stebimos ne stacionariomis sąlygomis. Mirtis gali įvykti dėl nervinių sukrėtimų ar didelio fizinio krūvio. Dažnai pasitaiko mirtingumo ramybės būsenoje atvejų. Viskas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos.

Atsiradimo priežastys

Širdis yra pagrindinė kraujotakos grandinės grandis. Jo darbo pažeidimai sukels visų organų veiklos destabilizaciją.

Pagrindinės ūminio širdies nepakankamumo priežastys yra šios:

• širdies ligos (ūminis miokardo infarktas, miokarditas);
• širdies kamerų ir jos vožtuvų vystymosi ir veikimo patologija;
• miokardo hipertrofija;
• lėtinio nepakankamumo dekompensacija;
• hipertenzinė krizė;
• širdies tamponada - skysčio sąstingis tarp perikardo maišelio lapų;
• plaučių embolija - kraujo krešulių susidarymas, kurie dažniausiai užkemša dubens ir apatinių galūnių venas;
• ūminės plaučių ir bronchų ligos.

Šios ūminio širdies nepakankamumo priežastys pastebimos dėl pagrindinio organo darbo sutrikimų. Į kraujagysles tiekiamas nepakankamas kraujo kiekis.

Yra dar kelios ligos išsivystymo priežastys, nesusijusios su širdies raumens veikla. Tai apima: plačią chirurginę intervenciją į žmogaus organizmą (vidaus organų atstatymą po pažeidimo), kvėpavimo takų infekcijas, smegenų sužalojimus, nervinius sukrėtimus, nesaikingą antidepresantų vartojimą, bronchinę astmą, insultą, toksinį poveikį miokardui.

Pastarasis itin pavojingas visam organizmui. Tai atsiranda dėl nesaikingo alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat rūkymo.

Tradicinis gydymas

Laiku diagnozavus, pacientas gali išgelbėti gyvybę. Ūminio širdies nepakankamumo gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Pagrindiniai veiksmai yra skirti sumažinti ligos simptomus.

Svarbu. Pacientus, kuriems diagnozuotas ūminis širdies nepakankamumas ir nustačius jo atsiradimo priežastis, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Siekiant sumažinti slėgį veninėse kraujagyslėse, pacientui skiriami vazodilatatoriai. Šio tipo vaistai padės sumažinti į širdį pritekančio kraujo kiekį. Šis poveikis slopina sistolinį miokardo krūvį.

Putojantys skrepliai ir progresuojantis dusulys pašalinami specialių vaistų pagalba. Neutralizuojama plaučių edema ir kardiogeninis šokas.

Jei nedideliame cirkuliacijos rate susidaro kraujo sąstingis, būtina atlikti kraujo nuleidimą. Tai padės sumažinti žmogaus plaučių ir kvėpavimo takų edemos riziką. Dėl tinkamo gydymo sumažėja kraujotaka veninėse kraujagyslėse.

Pastaba. Kraujo nuleidimas atliekamas ne daugiau kaip 500 ml tūrio. Esant mažakraujystei ir žemam kraujospūdžiui, šis gydymo metodas yra kontraindikuotinas.

Sunkiais ligos atvejais papildomai naudojamos dėlės. Jie dedami ant kryžkaulio srities. Kai priepuolis lokalizuojasi dešinėje skrandyje, dėlės dedamos į kepenų sritį. Jei pastebima širdies astma, flebotomija atliekama radikaliu metodu.

Gana dažnai pacientą bandoma gydyti alternatyvios medicinos metodais ar liaudies gynimo priemonėmis. Savarankiškas gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių, taip pat mirtį.

Vaikų patologijos ypatybės

Ūminis širdies nepakankamumas yra liga, kuri pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Laiku diagnozuoti tokią ligą galima išlaikius tam tikrus tyrimus ir atlikus ultragarsinį nuskaitymą.

Ūminis vaikų širdies nepakankamumas gali būti kairiojo skilvelio, dešiniojo skilvelio ir bendras. Liga pasireiškia kaip komplikacija po ankstesnių infekcijų, esant alerginio tipo ligoms, dėl egzogeninio apsinuodijimo. Gana dažnai pastebima vaikams, gimusiems su širdies ydomis. Ligos ypatybė yra greita jos eiga.

Yra trys ligos vystymosi etapai:

• Iš pradžių pastebimas dusulys, tachikardija, duslūs širdies garsai, drėgnas ir sausas švokštimas, mažėja minutinis kraujo tūris.
• Antrajam būdingi plaučių edemos požymiai, kepenų padidėjimas, švokštimas kvėpuojant ir veido patinimas.
• Trečiajame etape diagnozuojama plaučių edema, kraujospūdžio svyravimai ir oligoanurija.

Ligą gali sukelti nereguliarus širdies plakimas dėl pernelyg didelio aktyvumo. Miokardo vientisumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei jis pažeistas, kraujas laiku nepatenka į visus organus.

Prognozė

Ūminio širdies nepakankamumo sindromą ir tipą galima diagnozuoti tik atlikus tinkamą medicininį patikrinimą. Prognozė pacientui negali būti vadinama neigiama. Remiantis statistika, pacientų mirtingumas per 60 dienų nuo ligos pradžios yra 10%. Pakartotinai hospitalizavus – 35 proc. Pirmaisiais ligos metais mirštamumas siekia 40 proc.

Beveik kas antram pacientui, kuriam diagnozuota liga, reikia pakartotinai hospitalizuoti.

Norėdami išgelbėti pacientą, turite atlikti kvalifikuotą medicininę apžiūrą. Remdamasis gautų tyrimų rezultatais, gydytojas nustato diagnozę ir nurodo gydymą. Nerekomenduojama ignoruoti pirmųjų ūminio širdies nepakankamumo požymių. Liga vystosi gana greitai, kartais neįmanoma išgelbėti žmogaus gyvybės.