Pūlingą tonzilitą sukelia tie patys patogeniniai mikroorganizmai, kaip ir paprastąjį tonzilitą. Vienintelis skirtumas yra mažų abscesų buvimas ant tonzilių. Nepaisant nemalonių ir bauginančių ligos simptomų, kuriuos lydi aukšta kūno temperatūra ir stiprus skausmas gerklėje, pats pūlingas gerklės skausmas tiesioginės grėsmės paciento gyvybei nekelia. Tokiu atveju pavojingos komplikacijos, kurios dažnai kyla dėl nesavalaikio ar netinkamo gydymo.
Pavojingos komplikacijos
Dėl pūlingo gerklės skausmo organizme gali išsivystyti įvairios komplikacijos, susijusios su bakterinės infekcijos persiskirstymu įvairiose kūno vietose.
Yra žinoma, kad bakterijos, sukeliančios gerklės skausmą, yra lokalizuotos daugiausia ant tonzilių, kur jos pradeda daugintis, o tai provokuoja uždegiminio proceso pradžią, kurį dažnai lydi abscesų atsiradimas.
Šis reiškinys vadinamas pūlingu tonzilitu. Būtent šiame etape prasideda infekcijos vystymasis organizme.
Pagrindinės komplikacijų priežastys yra šios:
- vėlyva gydymo pradžia;
- netinkamai paskirtas gydymas, kuris pasirodė esąs neveiksmingas prieš infekcijos sukėlėją;
- įvairūs imuninės sistemos sutrikimai.
Krūtinės anginos komplikacijos dažnai būna mirtinos.
Pradiniame ligos vystymosi etape būtina kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, kuris turėtų sumažinti komplikacijų tikimybę, nes būtent su jais krūtinės angina yra pavojinga. Infekcijos vystymasis turi būti kiek įmanoma slopinamas, o tai neleidžia bakterijoms daugintis ir toliau plisti organizme, sukeldamos įvairias rimtas ligas. Joks gydytojas negalės pasakyti, kur toliau pateks infekcija, kuris organas ar audinys bus paveiktas žmogui perskaudus gerklei. Streptokokinė ar stafilokokinė infekcija pamažu gali paveikti organizmą, dėl to išsivystys įvairios ligos. Kai kurios patologijos bus vangios ir dažnai pereis į lėtinę formą, o kitos, atvirkščiai, gali vystytis taip greitai, kad net aukštos kvalifikacijos specialistai negali išgelbėti žmogaus.
Todėl krūtinės anginos gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės nustatymo, tai yra kuo greičiau. Daugelis žmonių praranda brangias dienas, manydami, kad gydymas antibiotikais turėtų būti taikomas tik prasidėjus komplikacijoms.
Taip pat reikia atsiminti, kad gana dažnai komplikacijų gydymas po pūlingo gerklės skausmo nereaguoja į antibiotikus.
Šios ligos gali būti laikomos dažniausiomis komplikacijomis po netinkamo ar nesavalaikio krūtinės anginos gydymo:
- reumatas;
- abscesas;
- glomerulonefritas;
- lėtinis tonzilitas;
- otitas;
- sepsis.
Reumatas
Kalbant apie reumatą, šiuo atveju diagnozė gali išprovokuoti širdies, sąnarių, odos ligų atsiradimą, atsirandantį dėl komplikacijų po krūtinės anginos. Taigi pacientui gali išsivystyti reumatinė širdies liga, chorėja (nervų sistemos sutrikimas), poliartritas (sąnarių audinių liga), odos paraudimas.
Svarbu! Gydytojai mano, kad daugumos reumato atvejų priežastis yra komplikacijos po negydomo gerklės skausmo.
Reumatinę karštligę sukelia toksinai, kuriuos gamina bakterijos, puolančios širdies raumenį. Patogeniniai mikroorganizmai tampa panašūs į kai kurių tipų širdies baltymus, todėl visus šio tipo baltymus blokuoja jų pačių imunitetas. Tokios ligos praktiškai neišgydomos ir dažnai būna mirtinos.
Patys pacientai retai sieja reumatinės karštinės priežastis su krūtinės anginos pasekmėmis. Tačiau dažniausiai tik netinkamas krūtinės anginos gydymas sukelia tokias neigiamas pasekmes. Atminkite, kad bet kokia forma sergant gerklės skausmu reikalauja vaistų su antibiotikais.
Laiku gydant reumatinę karštligę, gydytojai dažniausiai pateikia teigiamą prognozę. Tačiau apleistoje būsenoje gydymas gali tęstis keletą metų.
Abscesai
Kita dažna krūtinės anginos komplikacija yra abscesų atsiradimas. Tai abscesai, kurie pirmiausia atsiranda po gerklės skausmo, jei jo gydymas nebuvo tinkamai atliktas.
Taip pat ši komplikacija gali pasireikšti pūliais ir uždegiminiu procesu ant tonzilių. Jei uždegimas atsiranda tiesiai migdolinėje dalyje, tada šis reiškinys vadinamas intratonziliniu abscesu arba flegmoniniu tonzilitu.
Dėl absceso atsiradimo nosiaryklėje atsiranda uždegiminis procesas ir kaupiasi pūliai.
Pagrindiniai šios komplikacijos simptomai yra stiprus gerklės skausmas, sukeliantis skausmą sukant galvą, apsunkinantis rijimo ir burnos atvėrimo procesą. Tokiose situacijose kūno temperatūra dažnai pasiekia aukštas vertes - iki 40 laipsnių.
Uždegimas lokalizuotas tarpuplaučio srityje, todėl dažnai atsiranda tromboflebitas ir kraujavimas. Pagrindinis pūlinių gydymo būdas – chirurginė intervencija, kurios tikslas – atidaryti pūlingą pūlinį ir jį nusausinti.
Glomerulonefritas
Reumatinės karštinės analogas yra glomerulonefritas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad šiuo atveju bakterijos daro savo patogeninį poveikį inkstų glomerulams, o tai provokuoja inkstų nepakankamumo vystymąsi.
Dažniausiai ši liga suserga vaikai, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, dėl komplikacijų po persirgto pūlingo tonzilito. Pagrindinis glomerulonefrito pavojus yra jo autoimuninė kilmė, kuri provokuoja organizmo reakcijos vystymąsi tiek tiesiogiai į patogeninius mikroorganizmus, tiek į struktūrinius komponentus. Dėl to, net ir efektyviai kovojant su bakterijomis, inkstų ligų išvengti nepavyks.
Lėtinė ligos forma
Jei gerklės skausmas tampa lėtinis, tokiu atveju dažnai tenka griebtis tonzilių pašalinimo operacijos. Juk krūtinės angina negali pasireikšti dažniau kaip vieną ar du kartus per metus, o lėtinės formos paūmėjimas gali pasireikšti gana dažnai. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra dažni paūmėjimai, pūlingi kamščiai ant tonzilių, lėtinis tonzilių padidėjimas. Pagrindinis lėtinio tonzilito bruožas yra neigiamas poveikis tonzilėms, kai patogeniniai mikroorganizmai nekeičia savo lokalizacijos, o imuninė sistema nepajėgi su jais kovoti.
Jei imuninė sistema nėra nusilpusi, tada organizmas sugeba kontroliuoti bakterijų dauginimąsi, o sutrikus imuninei sistemai, bakterijos gali suaktyvėti, sukeldamos paūmėjimą.
Pagrindinis tonzilito, kaip pūlingo tonzilito sukeltos komplikacijos, pavojus yra dažni ligos atkryčiai, kurie labai išsekina paciento organizmą.
Kalbant apie gydymą, lėtinis tonzilitas yra sunkiau gydomas nei krūtinės angina, šiuo atveju negalima apsieiti be antibiotikų, teks naudoti specialias procedūras, skirtas tonzilėms plauti, taip pat bicilino profilaktikai.
Ši komplikacija dažniausiai išsivysto vaikams, kurių tėvai laiku nebuvo gydomi antibiotikais, o krūtinės anginos gydymui pirmenybę teikia tik liaudies gynimo priemonėms.Dažnai tie vaikai, kuriems anksti, iki septynerių metų, skaudėjo gerklę, periodiškai kenčia nuo pūlingo nosiaryklės uždegimo, dėl kurio dažnai pašalinamos tonzilės.
Otitas
Jei bakterijos, kurios yra pūlingo gerklės skausmo sukėlėjai, išplito į Eustachijaus vamzdelius ir vidinės ausies ertmę, gali kilti komplikacija vidurinės ausies uždegimo forma. Esant tokiai situacijai, išprovokuojamas uždegimas, kartu su aštriais ir stipriais galvos skausmais. Vidurinės ausies uždegimo gydymas dažnai apsunkinamas dėl to, kad pažeisti audiniai yra nepasiekiami. Taip pat vidurinės ausies uždegimas greitai tampa lėtiniu, dėl to prarandama klausa ir padidėja visiško kurtumo tikimybė.
Ši komplikacija pavojingiausia mažiems vaikams. Juk tiek tėvams, tiek gydytojui vaikui sunku nustatyti klausos sutrikimą, o gydymas vėlyvose ligos stadijose yra neveiksmingas.
Sepsis
Pūlingo gerklės skausmo pasekmės gali pasireikšti ir sepsiu. Ši komplikacija yra viena iš sunkiausių ligų, atsirandančių po gerklės skausmo. Sepsis atsiranda, kai pažeidžiamos kraujagyslių sienelės ir per jas į kraują gali patekti patogeniniai mikroorganizmai. Pasklidusios per kraują, bakterijos gali patekti į bet kurią kūno vietą, sukeldamos daugybę uždegimo židinių.
Jei sepsis pasireiškia ūmine forma su pūlingu gerklės skausmu, šis procesas vadinamas septiniu šoku. Be to, liga gali išsivystyti vos per porą dienų ir dažniausiai yra nepagydoma. Pasitaiko lėtinės infekcijos atvejų, tačiau ši liga taip pat sunkiai gydoma ir progresuoja visą laiką. Vystantis sepsiui, paciento organizmą nuolat veikia pūliniai, būdingas simptomas yra pykinimas, vėmimas, dehidratacija, nestabilus įvairių organų ir sistemų darbas.
Svarbu! Išsivysčius sepsiui, pacientas turi būti kuo greičiau paguldytas į reanimaciją, kad būtų suteikta skubi medicininė pagalba.
Dėl sunkios organizmo intoksikacijos pacientui gali išsivystyti streptokokinis šokas. Tačiau sergant krūtinės angina tokia komplikacija mažai tikėtina, dažniausiai ji atsiranda esant didesniems abscesams.
Išvadas
Pasirodo, visų pirma, pūlingas tonzilitas yra pavojingas su galimomis komplikacijomis. Todėl šios infekcinės ligos gydymo procesas turėtų būti skirtas šių komplikacijų prevencijai.
Šiuo tikslu būtina naudoti antibiotikus, kurių veiksmai bus skirti kovai su patogenu.
Svarbu! Skalavimas, pastilių čiulpimas, vietinių purškalų ir antiseptikų naudojimas gali padėti sumažinti skausmą sergant krūtinės angina, tačiau jie negali sumažinti komplikacijų rizikos.
