Kurie iš jų sukelia spuogus gerklėje?
Jų buvimu gali skųstis žmonės, kurie, prieš kreipdamiesi į gydytoją, atliko nepriklausomą ryklės ir tonzilių tyrimą, radę įtartiną bėrimą gleivinės paviršiuje.
Panašus simptomas būdingas įvairių formų faringitui ir tonzilitui, tačiau diagnozei patikslinti reikia nustatyti kitus būdingus požymius.
Priežastys
Ryklės ir tonzilių gleivinės reljefo pasikeitimas, gumbų atsiradimas ant jos paviršiaus yra nerimą keliantis ženklas, kurį dažniausiai lydi įvairaus sunkumo gerklės skausmas. Kodėl atsiranda spuogai gerklėje ir kokias ligas jie rodo? Į spuogus panašūs pažeidimai gali būti pavaizduoti:
- bėrimas;
- uždegę folikulai.
Vienaip ar kitaip, bėrimas gerklėje, kurį galima supainioti su spuogais, yra virusų ar bakterijų sukelto uždegiminio proceso požymis.
Yra įvairių priežasčių, kodėl juos galite rasti tyrimo metu:
- Ūminis faringitas.
- Folikulinis tonzilitas.
- Herpangina.
Faringitas vadinamas uždegimu ryklės ribose, o gerklės skausmas arba tonzilitas – tonzilių uždegimas. Dažniausiai pažeidžiamos gomurinės tonzilės, tokiu atveju jos kalba apie klasikinį arba banalų gerklės skausmą. Viena iš jo formų vadinama folikuline, nes pagrindinis simptomas yra pūlių kaupimasis tonzilių folikuluose.
Uždegimo pobūdis turi įtakos spuogų spalvai gerklėje. Pavyzdžiui, esant bakterinei ligos etiologijai, atsiranda pūlingas procesas, o gerklėje esantys dariniai įgauna balkšvą, gelsvą atspalvį.
Šį simptomą patvirtina ir laboratoriniai tyrimai – jei jie atliekami. Sergant virusine infekcija, bėrimas dažniausiai būna raudonas.
Svarbu atkreipti dėmesį į bėrimo elementų skaičių. Jei yra vienas tuberkuliozė arba spuogų skaičius neviršija 3-5 vienetų, greičiausiai kalbame apie lengvą virusinės infekcijos formą, kuri nėra lydima ryškaus bendros paciento būklės pablogėjimo.
Patogeno tipas, taip pat individualios paciento kūno savybės (ypač imuninės sistemos nuoseklumas, imuninio reaktyvumo sunkumas) lemia ligos eigą. Tuo pačiu metu bėrimai, panašūs į spuogus, yra tik dalis klinikinio vaizdo, nors jų išvaizdos, skaičiaus ir lokalizacijos ploto įvertinimas gali padėti patikslinti diagnozę.
Ūminis faringitas
Jis pasireiškia visų amžiaus grupių pacientams, patologiniame procese dalyvauja užpakalinės ryklės sienelės limfoidinis audinys. Ūminio faringito sukėlėjai yra kvėpavimo takų grupės virusai (adenovirusai ir kt.), bakterijos (streptokokai, stafilokokai).
Spuogai gerklės gale su faringitu atrodo kaip soros grūdeliai; jie yra ryškiai raudonos spalvos, šiek tiek iškilę virš patinusios ir paraudusios gleivinės paviršiaus. Be spuogų, galite pamatyti:
- šoninių briaunų paraudimas ir patinimas;
- uvulos paraudimas ir patinimas.
Jei streptokokinė gerklė išsivysto kūdikiui, ji dažniausiai pasireiškia kartu su nosies gleivinės uždegimu (rinitu), kaip nazofaringitas. Tuo pačiu metu išlieka visi aukščiau aprašyti pokyčiai, o spuogus gerklėje papildo minkštojo gomurio patinimas ir paraudimas, ant kurių taip pat gali atsirasti spuogų ir kitų bėrimą primenančių darinių.
Folikulinis tonzilitas
Folikulinis tonzilitas yra ūmus infekcinis ir uždegiminis procesas. Didžiausią reikšmę šios ligos vystymuisi turi įvairių tipų streptokokai ir stafilokokai, kurių atsiradimo priežastys yra patogeno patekimas į organizmą oro lašeliniu būdu arba per autoinfekciją, esant lėtiniam infekcijos židiniui burnos ir ryklės srityje.
Folikulinei krūtinės anginos formai būdingas buvimas gomurinėse tonzilėse:
- edema;
- paraudimas;
- pūliais užpildyti folikulai.
Folikulas atrodo kaip baltas spuogas gerklėje; dėl pūlingo eksudato jis įgauna gelsvą atspalvį. Paprastai folikulai gali pasirodyti kaip apvalios salelės, soros grūdeliai, spuogeliai ar spuogeliai.
Tonziles su folikuliniu gerklės skausmu specialistai lygina su „žvaigždėtu dangumi“, nes per gleivinę atsiranda pūliuojantys folikulai, kurie išsiskiria paraudimo ir patinimo fone.
Spuogai ryklėje su folikuline krūtinės angina palaipsniui didėja ir gali atsidaryti savaime. Tokiu atveju paciento seilėse bus šiek tiek pūlių. Jei folikulinis tonzilitas pasireiškia atskirai, patologiniai pokyčiai lokalizuojasi tik gomurinių tonzilių ribose, tačiau sergant tonzilofaringitu spuogeliai atsiranda ir ryklės gale.
Svarbu žinoti, kad gomurinių tonzilių pakitimai ne visada sutampa – kai kuriems ligoniams, žiūrint iš vienos pusės, pastebimi folikulinio tonzilito požymiai, iš kitos – katariniai ar lakūniniai.
Todėl spuogai gali būti tik dešinėje arba kairėje, kartu su paraudimu, tonzilių atsipalaidavimu, gelsvų ir balkšvų apnašų buvimu jų paviršiuje, užpakalinės ryklės sienelės uždegimu.
Herpangina
Herpangina kartais dar vadinama Coxsackie viruso gerklės skausmu, nes ją sukelia enterovirusai, Coxsackie virusai ir ECHO. Bėrimo elementai, kuriuos pacientas ima nuo spuogų, yra mazgeliai arba papulės, kurie yra raudoni ir atsiranda jau nuo pirmųjų ligos valandų. Jie yra lokalizuoti:
- ant tonzilių;
- ant palatino arkų;
- ant liežuvio;
- ant minkštojo gomurio.
Kiekvienas toks raudonas spuogas gerklėje netrukus virsta burbulu arba pūslele. Pūslelių spalva sutampa su mazgelių spalva, todėl ištyrus pažeistų anatominių sričių hipereminės gleivinės fone matomi raudoni elementai. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais bėrimas pastebimas esant normaliai apatinių gleivinės sričių spalvai - tada dar aiškiau išsiskiria raudoni burbuliukai ir spuogai.
Spuogai su herpanginu nesusilieja, tačiau jų vietoje gali susidaryti erozija - skausmingi dažnai kraujuojantys gleivinės defektai. Sergant herpangina, jie gyja nesudarant antrinių pakitimų.
Herpanginą reikia skirti nuo herpetinio stomatito, kurio bėrimas gali plisti ir į užpakalinę ryklės sienelę, gomurines tonziles. Herpetinį stomatitą sukelia herpes simplex virusas. Sergant šia liga, ant gleivinės susidaro sugrupuotos mažos pūslelės, užpildytos seroziniu turiniu. Jie turi gelsvą atspalvį, taip pat plinta į odą aplink lūpas ir nosį, kur dažniausiai greitai pasidaro pluta.
Jei pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir tuo pačiu pastebi spuogelius ant gleivinės, reikia kreiptis į gydytoją – gali prireikti antibiotikų terapijos. Bet net jei po specialisto apžiūros antibiotikai neskiriami, pasitelkiama daug kitų gydymo būdų, kuriais siekiama greitai ir efektyviai palengvinti paciento būklę.
