Ar yra koks nors šalutinis difterijos vakcinos poveikis? Paprastai nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos atsiranda, kai yra kontraindikacijų skiepyti.
Alerginių reakcijų sunkumas labai priklauso nuo antidifterinio serumo sudėties ir organizmo imuninės būklės.
Pažymėtina, kad suaugusiųjų vakcina nuo difterijos atliekama vadinamąja ADS vakcina. Tai neapima egzotoksino kokliušo, nes jis neigiamai veikia kvėpavimo centro darbą.
Kas yra antidifterinis serumas?
Antidifterijos serumas yra injekcinis tirpalas, kurio sudėtyje yra kraujo komponentų, kurie anksčiau buvo hiperimunizuoti toksoidu. Preparatas, pagamintas iš difterijos bacilų toksino, nepasižymi ryškiomis toksinėmis savybėmis, tačiau skatina antikūnų prieš difterijos sukėlėją gamybą organizme. Įprasta vaikų imunizacija leidžia užkirsti kelią rimtai ligai, kuri sukelia ryklės, gerklų, ryklės ir kitų kvėpavimo sistemos dalių gleivinės uždegimą, išsivystymą.
Paprastai maži vaikai vienu metu skiepijami nuo dviejų ligų – stabligės ir difterijos. Vakcinacija atliekama adsorbuotu difterijos-stabligės toksoidu (ADS).
Dar visai neseniai buvo skiepijami vaistais nuo kokliušo toksoido (DPT), tačiau vaikai jį blogai toleruoja.
Skiepijimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, tačiau skiepai išlieka vieninteliu būdu užkirsti kelią epidemijoms tarp gyventojų.
Šalutinis poveikis suaugusiems
Atsakas į difterijos vakciną labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės. Šalutinis poveikis yra retas ir daugeliu atvejų atsiranda dėl kontraindikacijų ignoravimo. Kaip jau minėta, suaugusiems skiepyti naudojama ADS vakcina, kuri neapima kokliušo toksoido.
Įprastos nepageidaujamos reakcijos į difterijos serumą yra šios:
- trumpalaikis temperatūros padidėjimas;
- negalavimas ir nuovargis;
- audinių sustorėjimas injekcijos vietoje;
- nedidelis odos paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje.
Atsakas į vakcinaciją įvertinamas per 24 valandas po antidifterinio serumo suleidimo.
Norint išvengti supūliavimo, nepageidautina keletą valandų drėkinti pradūrimo vietą. Jei pacientui skauda ranką, o žema temperatūra trunka ilgiau nei 3 dienas, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.
Trumpalaikės nepageidaujamos reakcijos pašalinamos antialerginiais ir karščiavimą mažinančiais vaistais.
Šalutinis poveikis vaikams
Verta paminėti, kad difterijos toksoidas, kuris yra serumo dalis, negali išprovokuoti ligos tik esant normaliai imuninei būklei. Jei vaikas šiuo metu serga ARVI, gripu, skarlatina ar vėjaraupiais, skiepą reikia atidėti bent 2-3 savaitėms. Dėl to, kad vaikai yra labiau linkę į alergines reakcijas nei suaugusieji, jie dažniau patiria šalutinį poveikį.
Įprastos reakcijos po vakcinacijos bet kurios amžiaus grupės vaikams yra šios:
- odos patinimas injekcijos vietoje;
- mieguistumas ir ašarojimas;
- prastas miegas;
- nedidelis skausmas rankoje;
- subfebrilo būklė;
- sumažėjęs apetitas;
- antspaudų susidarymas ant rankos.
Absoliučiai visos aukščiau išvardytos reakcijos praeina savaime per savaitę po vakcinacijos. Komplikacijos kyla, jei tėvai po skiepijimo nesilaiko vaiko priežiūros rekomendacijų.
Kontraindikacijos
Skiepijimas nuo difterijos turi daugybę kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Skiepai neatliekami, jei pacientas netoleruoja komponentų, sudarančių antidifterinį serumą. Tiesioginės vakcinacijos kontraindikacijos yra šios:
- centrinės nervų sistemos ligos;
- kraujo patologija;
- inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
- ūminės kvėpavimo takų ligos;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- nėštumas ir žindymas.
Kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti rimtų komplikacijų, o kai kuriais atvejais ir mirtį. Jei per savaitę po vakcinacijos ranka ir toliau skauda, o injekcijos vietoje atsiranda uždegimas ar pūlinys, tai gali reikšti, kad pažeistos nervų ir raumenų skaidulos. Atsiradus patologiniams simptomams, vizito pas gydytoją negalima atidėti.
Komplikacijos suaugusiems
Kokios galimos vakcinacijos nuo difterijos serumo pasekmės? Reikėtų iš karto pastebėti, kad suaugusiųjų komplikacijos dažniausiai atsiranda pradėjus naudoti daugiakomponentes vakcinas. Suaugusio žmogaus imuninė sistema nesugeba tinkamai reaguoti į daugybės patogeninių antigenų prasiskverbimą į sisteminę kraujotaką, o tai sukelia šių ligų vystymąsi:
- limfadenitas - pūlingas limfmazgių uždegimas pažasties srityje, atsirandantis kaip organizmo atsakas į difterijos toksoido įsiskverbimą į limfinę sistemą;
- limfangitas - ūminis limfinių kraujagyslių uždegimas, kartu su didelių arterijų ir venų pažeidimu;
- osteomielitas – septinis kaulinio audinio uždegimas visame kūne – kaulų čiulpai, periostas
ir kt.; - artritas – tai sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme.
ir kt.;Ar galima išvengti šalutinio poveikio suaugusiesiems? Revakcinacija antidifterijos serumu atliekama kas 10 metų. Jei pacientas anksčiau nepatyrė nepageidaujamų reakcijų į vaisto komponentus, tai nereiškia, kad po 10 metų jos nepasireikš. Todėl prieš imunizaciją būtina atlikti išsamų tyrimą, kurio dėka bus galima išvengti rimtų komplikacijų.
Komplikacijos vaikams
Ar gali būti neigiamų pasekmių skiepijant vaikus? Alerginės reakcijos ir sunkios sisteminės komplikacijos vaikams yra retos. Tačiau reikia atminti, kad antidifterinio serumo vaikui suleisti negalima diatezės, infekcinių ligų paūmėjimo ir antimikrobinio gydymo metu.
Svarbu! Jei vaikas serga diateze, antidifterinis serumas gali sukelti Quincke edemą.
Retais atvejais ADS vakcina sukelia nedidelių komplikacijų:
- egzema;
- viduriavimas;
- faringitas;
- rinitas;
- bronchitas;
- dermatitas.
Jei ADS vakcina skiriama vaikui, nepaisant tiesioginių kontraindikacijų, tai gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Įvedus difterijos toksoidą vaikams, kurių imuninė apsauga susilpnėjusi, pažeidžiami periferiniai nervai ir dėl to išsivysto galūnių paralyžius, žvairumas ar parezė. Tačiau medicinos praktikoje mirties atvejų po vaikų skiepijimo nebuvo.
Ar galima sudrėkinti vakcinacijos vietą ir ką tai gali sukelti? Pediatrai nedraudžia vaiko prausti, tačiau pirmomis dienomis po vakcinacijos maudytis nerekomenduojama. Vandens procedūrų metu nepageidautina naudoti dušo želė. Arba geriau naudoti įprastą kūdikių muilą, kuris nesukelia alerginių reakcijų.
