Kaip gydyti ūminį laringitą

Kosulys ir užkimimas yra pagrindiniai laringito požymiai. Tai gali tęstis kaip savarankiška liga arba lydėti kitą patologiją, pavyzdžiui, skarlatina, kokliušo ar gripo. Ūminio laringito gydymas dažniausiai atliekamas namuose, tačiau esant sudėtingai eigai, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Tarp priežasčių, kurios provokuoja laringito vystymąsi, reikėtų išskirti dažniausiai pasitaikančias:

• bendras arba vietinis žemos temperatūros poveikis (užšalimas, šalto oro įkvėpimas arba šaltų gėrimų vartojimas);
• lėtinės ENT organų ar kvėpavimo organų ligos;
• užsitęsęs balso stygų pertempimas, būdingas balso kalbos profesijoms (menininkams, vokalistams, mokytojams);
• rūkymas;
• susilpnėjęs imunitetas dėl sunkių infekcijų ir somatinių ligų;
• ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
• kontaktas su alergenu (žiedadulkės, prieskonių aromatai, kvepalai, plovikliai);
• dulkėmis, cheminėmis medžiagomis užteršto oro įkvėpimas;
• kenksmingos darbo sąlygos.

Daugeliu atvejų suaugusiems liga išsivysto esant pirminiam gleivinės pažeidimui, kurį sukelia infekciniai patogenai. Veikiant provokuojantiems veiksniams (šalčiui, dulkėms), sumažėja vietinė apsauga, kuri skatina infekciją.

Infekcija gali pasireikšti virusais (paragripo, adenovirusais, gripu) arba bakterijomis (streptokokais, stafilokokais).

Prasidėjus šaltajam metų laikui, sparčiai daugėja ūminio laringito. Ligos pradžiai būdingas nedidelis negalavimas esant normaliai temperatūrai. Palaipsniui pasirodo:

• sausumas, skausmas burnos ir ryklės srityje;
• užkimimas iki afonijos;
• sausas kosulys;
• galvos skausmas;
• subfebrilo būklė;
• stiprus silpnumas.

Laikui bėgant, sausas kosulys tampa drėgnas, išsiskiriantis seroziniais skrepliais. Esant bakteriniam uždegimui, skrepliuose gali atsirasti pūlingų priemaišų.

Laringoskopija atskleidžia nepilną tarpo uždarymą prie galvos dėl raukšlių patinimo, taip pat gleivinės hiperemiją.

Jei laringitas išsivysto gripo fone, gali būti matomi nedideli kraujavimai ant gleivinės kaip kraujagyslių pažeidimo požymis.

Klinikiniai suaugusiųjų simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo formos:

• atrofinis - pasireiškia sausumu, burnos ir ryklės skausmu, skausmingu kosuliu ir užkimtu balsu. Atrofiniai pokyčiai sukelia gleivinės plonėjimą ir sausumą. Ant jo paviršiaus atsiranda sausos plutos, kurios gali išsiskirti kosint. Kraujo dryžių atsiradimas ant plutos rodo smulkių kraujagyslių sienelių pažeidimą;
• hipertrofinis – būdingas stiprus užkimimas ir kosulys. Hipertrofiniam tipui priskiriamas profesionalus laringitas, pasireiškiantis „dainuojančiais mazgeliais“. Dėl užsitęsusio balso stygų įtempimo lėtinio uždegimo vietoje susidaro pluoštiniai dariniai. Mazgeliai išsidėstę simetriškai ant raiščių ir gali užimti visą paviršių (su difuzine forma);
• katarinis yra lengviausias. Jai būdinga vidutinio sunkumo hiperemija, gleivinės patinimas ir nedidelis gleivių tūris. Be prakaitavimo ir periodinio užkimimo, žmogaus gali netrukdyti niekas.

Atskirai reikėtų pasakyti apie difterinį laringitą, kai fibrininės nuosėdos plinta iš gerklės į gerklas, susiaurindamos jos spindį. Suaugusiesiems kryžminimo pavojus yra mažiau ryškus nei vaikams, kurių gerklos siauresnės. Kvėpavimo takų užsikimšimas gali atsirasti dėl nuplėštos plėvelės, o tai gali sukelti dusulį, kosulį ir kvėpavimo nepakankamumą.

Kitas infekcinio laringito tipas yra sifilinis. Kaip sifilio komplikacija atsiranda gerklų gleivinės uždegimas, dėl kurio susidaro opiniai defektai ir apnašos. Atsiradus stuburo pakitimams, gerklos deformuojasi, atsiranda negrįžtamas užkimimas.

Sergant tuberkulioziniu laringitu gerklose atsiranda mazgeliai. Be to, padidėja antgerklio ir gerklų kremzlės sunaikinimo rizika.

Diagnostikos metodai

Gydytojas atidžiai išnagrinėja simptomus ir gydymą, o tai leidžia išvengti komplikacijų. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas:

• tiria gyvenimo anamnezės duomenis, simptomų atsiradimo ypatumus ir jų progresavimo greitį;
• atlieka fizinę apžiūrą, kurios metu zonduoja limfmazgius ir klausosi plaučių kvėpavimo;
• tiria gerklę;
• nukreipia pacientą į laringoskopiją, kuri atliekama naudojant lankstų endoskopą, leidžiantį akiai apžiūrėti dominančias gleivinės sritis. Tyrimo metu galite rinkti medžiagą histologinei analizei;
• nukreipia į laringostroboskopiją, kurios dėka galima įvertinti balso stygų vibracijos laipsnį.

Gydymo veikla

Kaip gydomas laringitas? Norint pasiekti maksimalų terapinį vaistų poveikį, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• fizinio aktyvumo apribojimas iki 5 dienų, o esant infekcinei formai, rodomas griežtas lovos režimas. Tai leis atstatyti organizmo jėgas atsispirti ligai;
• balso ramybė;
• šiltas gėrimas leidžia papildyti skysčių praradimą organizme ir sumažinti karščiavimo sunkumą. Be to, geriant daug skysčių, paspartėja infekcinių ligų sukėlėjų toksinių atliekų pašalinimas. Nepakankamo skysčių suvartojimo požymis – mažas paros šlapimo kiekis, nesusijęs su somatine patologija;
• negalima valgyti aštraus, sūraus, kepto, riebaus maisto, gerti gazuotų gėrimų, nes jie dirgina gerklės gleivinę;
• maistas ir gėrimai neturi būti karšti ar šalti;
• rūkyti draudžiama;
• reikia vengti skersvėjų ir hipotermijos;
• reikalingas patalpos oro drėkinimas ir šlapias valymas.

Diagnozavus ūminį laringitą, simptomai gali išsivystyti greitai arba palaipsniui. Tai priklauso nuo provokuojančio faktoriaus stiprumo ir imuninės sistemos stabilumo. Gydant gerklų uždegimą suaugusiems, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

• vaistai nuo kosulio, mažinantys kosulio reflekso sunkumą. Tarp tokių vaistų verta išskirti Codeine, Bronholitin, Tusuprex ir Sinekod;
• atsikosėjimą lengvinančių ir mukolitinių vaistų, kurių veikimas skirtas kvėpavimo takų sekreto klampumui mažinti ir skreplių atsikosėjimui palengvinti. Šiai lėšų grupei priklauso acetilcisteinas, ambroksolis, mukaltinas, saldymedžio šaknis, bromheksinas ir flavamedas;
• antihistamininiai vaistai (Diazolinas, Tsetrinas, Loratadinas) vartojami siekiant sumažinti gleivinės paburkimą ir sekreto gamybą. Ypač svarbu juos skirti esant alerginei laringito kilmei;
• Esant alerginei formai ir gerklų spazmo grėsmei, naudojamos hormoninės inhaliacinės priemonės (Pulmicort). Vaisto veikimas yra skirtas sumažinti uždegimo ir sekrecijos sunkumą, o tai greitai palengvina kvėpavimą;
• antivirusiniai vaistai - Aflubinas, Amizonas, Ingavirinas, Remantadinas ir Lavomax. Jų veiksmai yra skirti kovoti su virusais ir palaikyti pakankamą imuninės gynybos lygį;
• antibakteriniai vaistai - Flemoklav, Claritromicinas ir Cefuroksimas skiriami tik patvirtinus bakterinę infekciją;
• vietinis antibiotikas ir priešgrybelinis agentas - Bioparox. Jis skiriamas vietiniam infekcinių ligų sukėlėjų poveikiui.Išplovus gerklės gleivinę, reikia giliai įkvėpti, kad vaisto dalelės prasiskverbtų giliau į kvėpavimo takus.

Suaugusiesiems inhaliacijai taip pat gali būti naudojamas Rotokan, negazuotas šarminis vanduo, fiziologinis tirpalas arba Interferonas. Skalavimas gali būti atliekamas naudojant antiseptinius, priešuždegiminius vaistus, pavyzdžiui, Rotokan, Furacilin arba Givalex.

Lašines injekcijas į gerklas atlieka tik gydytojas. Procedūrai gali būti naudojami hormoniniai vaistai (hidrokortizonas) arba antibakteriniai vaistai.

Jei ūminis laringitas tinkamai gydomas, pasveikti galima jau po 7-10 dienų.

Esant liekamiesiems ligos pasireiškimams užkimimo forma, gali prireikti specialių pratimų. Jie atkuria balso stygų motorinę galią ir neleidžia joms pažeisti.

Tradicinė terapija

Gydymą vaistais galite papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Diagnozavus ūminį laringitą, gydymas turi būti suderintas su gydytoju, kitaip padidėja komplikacijų rizika.

Skalavimui ir įkvėpimui galite naudoti ramunėlių, medetkų, kraujažolių, ąžuolo žievės ar šalavijų. Taip pat galite naudoti eterinius aliejus (pušies, eukalipto).

Gausiai rekomenduojama gerti dėl kompotų, želė, arbatos su avietėmis ar medumi, šilto pieno su mineraliniu vandeniu ar soda. Kiaušinis ir sėlenos laikomi puikiu būdu atkurti balsą.

Vaistų ir liaudies gynimo priemonių derinys duoda gerą rezultatą, tačiau neturėtumėte nutraukti gydymo savarankiškai. Jei gydotės namuose, nepamirškite reguliariai lankytis gydytojo kabinete, kad įvertintumėte vaistų dinamiką ir efektyvumą.