Lėtinio tracheito simptomai suaugusiems

Lėtinis tracheitas – vangus infekcinis trachėjos uždegimas, kurį daugeliu atvejų sukelia patogeninės bakterijos. Dažna patologijos vystymosi priežastis yra uždelstas arba netinkamas ūminio kvėpavimo takų uždegimo gydymas. Paūmėjimą gali sukelti peršalimas, emfizema, rūkymas, vitaminų trūkumas, lėtinis rinitas, hipotermija ir kt.

Infekcijai progresuojant patologiniai procesai apima apatines kvėpavimo takų dalis – gerklas, bronchus ir plaučius. Sausas kosulys yra tipiškas ligos vystymosi požymis. Lėtinio tracheito diagnozė apima mikrobiologinį gerklės tepinėlio tyrimą, laringotracheoskopiją ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Terapija atliekama antibiotikais, antihistamininiais, mukolitikais, atsikosėjimą skatinančiais ir priešuždegiminiais vaistais.

Lėtinio tracheito formos

Suaugusiųjų lėtinio tracheito simptomus lemia ligos forma. Uždegiminių procesų paūmėjimą skatina sumažėjęs organizmo reaktyvumas, taip pat kvėpavimo takų gleivinėje atsiranda vangių uždegimų židinių. Atsižvelgiant į trachėjos audinių morfologinės struktūros pokyčių ypatybes, išskiriamos dvi ligos formos:

1. hipertrofinė - esant trachėjos uždegimui, kraujagyslės labai išsiplečia, dėl to gleivinė įgauna ryškiai raudoną spalvą ir sustorėja; kosulio priepuolius lydi gausus skreplių išsiskyrimas su pūlių priemaišomis;
2. atrofinis - būdingas trachėjos sienelių plonėjimas ir sausų plutų susidarymas ant gleivinės paviršiaus; morfologiniai minkštųjų audinių pokyčiai lemia blakstienų epitelio išsausėjimą ir dėl to neproduktyvaus spazminio kosulio atsiradimą.

Pažymėtina, kad sergant lėtiniu tracheitu kūno temperatūra pakyla tik iki subfebrilo lygio, t.y. maksimali iki 37,5°C.

Priepuolių dažnis didėja naktį ir ryte pabudus. Hipertrofinė ligos forma yra pavojinga komplikacijomis, ypač gerklų stenoze. Dėl gleivinės tūrio padidėjimo kvėpavimo takų spindis labai susiaurėja. Šiuo atžvilgiu atsiranda kvėpavimo nepakankamumo simptomų. Jei liga negydoma, ji gali išprovokuoti uždusimo priepuolį ir net mirtį.

Klinikinis vaizdas

Kaip pasireiškia lėtinis tracheitas? Liga pasižymi spazminiu kosuliu, kuris pasireiškia giliai įkvėpus, juokiantis, rėkiant ar verkiant. Po priepuolio krūtinės srityje atsiranda deginimo pojūtis ar net skausmas, kuris gali spinduliuoti į sritį tarp menčių. Kitos būdingos lėto trachėjos uždegimo apraiškos:

• subfebrilo būklė;
• apsunkintas kvėpavimas;
• diskomfortas ryjant;
• sumažėjęs apetitas;
• regioninis limfadenitas;
• Lojantis kosulys.

Atrofinio tracheito simptomai skiriasi nuo hipertrofinės ligos formos apraiškų tik tuo, kad kosint nėra skreplių.

Apsinuodijimo vangiu tracheitu požymiai praktiškai nepasireiškia, tačiau dėl nuolatinio spazminio kosulio pacientai gali skųstis galvos skausmais, pykinimu ir silpnumu. Infekcijai progresuojant gali būti pažeisti maži bronchioliai, todėl apie 64% ligonių bronchiolitas diagnozuojamas kartu su tracheitu.

Bendrosios rekomendacijos

Ar galima išgydyti lėtinį tracheitą? Nuolatinis kosulys ir nedidelis karščiavimas yra rimta priežastis kreiptis pagalbos į pulmonologą ar ENT gydytoją. Po tyrimo specialistas paskirs tinkamą lėtinio uždegimo gydymą, kurį lydės etiotropinio ir simptominio poveikio vaistai.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu gydymas atliekamas atsižvelgiant į šias taisykles:

1. lovos režimo laikymasis;
2. tausojant maistą (vengti kepto ir aštraus maisto);
3. gerti šarminius gėrimus.

Gydant tracheitą nerekomenduojama lankytis pirtyse ar saunose, nes pakilusi temperatūra tik skatina bakterinės floros dauginimąsi trachėjoje.

Tinkama paciento priežiūra yra sėkmingo kvėpavimo sistemos uždegimo gydymo raktas. Geriamojo režimo laikymasis leidžia ne tik greitai išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų, bet ir sukurti nepalankias sąlygas gerklų gerklėje daugintis patogeniniams mikrobams. Kaip šarminį gėrimą rekomenduojama vartoti Borjomi, Essentuki, šiltą pieną su medumi, žolelių arbatas ir kt.

Narkotikų gydymo ypatybės

Kokius vaistus reikia vartoti lėtiniam tracheitui gydyti? Gydymas turi būti visapusiškas, todėl į gydymo schemą įtraukiamos fizioterapinės procedūros, taip pat vaistinės antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Pacientui dažnai skiriami šių tipų farmaciniai preparatai:

• vaistai nuo kosulio;
• mukolitinis;
• antialerginis;
• antiseptikas;
• atsikosėjimą skatinanti priemonė;
• antimikrobinis;
• imunostimuliuojantis.

Nesant rimtų komplikacijų, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Norint pagreitinti atsigavimą, rekomenduojama naudoti purkštuvą, kuris praktiškai neturi kontraindikacijų. Kompresoriniai ir ultragarsiniai inhaliatoriai gali būti naudojami net pakilus temperatūrai, ko negalima pasakyti apie įkvėpimą garais.

Be to, suaugusiųjų tracheitas sėkmingai gydomas liaudies gynimo priemonėmis, kurios turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Skalavimas su saldymedžio šaknų, termopsio ir čiobrelių sultiniais leidžia sustabdyti spazminį kosulį ir sumažinti kvėpavimo takų uždegimo sunkumą. Ne mažiau veiksmingomis laikomos inhaliacijos su ramunėlėmis, šalavijais ir eukaliptais.

Antibakteriniai vaistai

Gydant lėtinį tracheitą, reikia vartoti vaistus, kurie padeda pašalinti ligos priežastį – bakterinę infekciją. Būtent patogeniniai mikrobai sukelia vangų kvėpavimo sistemos uždegimą, dėl kurio pakinta gleivinės struktūra ir atsiranda komplikacijų. Norėdami sunaikinti stafilokokus ir streptokokus, kurie dažniausiai provokuoja lėtinį tracheitą, galite naudoti šiuos antibiotikus:

Nėštumo metu cefalosporinų ir fluorokvinolonų vartoti be gydytojo rekomendacijos nepageidautina, nes tai gali sukelti alergines reakcijas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir sveikimo dinamikos, antimikrobinio gydymo kursas trunka 7-20 dienų. Nesant teigiamo poveikio, vaistai pakeičiami stipresniais antibiotikais.

Kosulį mažinantys vaistai

Kaip gydomas sausas spazminis kosulys? Atrofinio tracheito atveju vaistai nuo kosulio yra įtraukti į kompleksinį gydymo režimą. Vieni jų slopina kosulio centrų veiklą, kiti – mažina kvėpavimo takų kosulio receptorių jautrumą. Vaistų vartojimas padeda sustabdyti kosulį, dėl to palengvėja lėtinio tracheito eiga.

Esant infekciniam trachėjos pažeidimui, vaistai nuo kosulio dažniausiai naudojami sirupų arba tablečių pavidalu:

• "Butamiratas";
• "Prenoksindiozinas";
• glaucinas;
• "Kodeinas";
• Libeksinas;
• "Sedotussin".

Vaistus nuo kosulio galima vartoti tik esant neproduktyviam kosuliui!

Nevartokite vaistų, kurie slopina kosulio refleksą atskiriant skreplius. Gleivių kaupimasis apatiniuose kvėpavimo takuose gali sukelti uždegimą ir bronchito išsivystymą. Be to, neracionalus medikamentas dažnai sukelia šalutinių reakcijų – dusulį, mieguistumą, galvos svaigimą ir pykinimą. Taip yra dėl to, kad vaistų sudėtyje yra komponentų, turinčių įtakos smegenų kvėpavimo centrų veikimui. Todėl gydymo metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomenduojamos dozės.

Išsivysčiusieji

Norėdami greitai pašalinti kosulio sindromą ir pagreitinti gleivių pašalinimą iš kvėpavimo takų, galite vartoti vaistus nuo kosulio. Priklausomai nuo veikimo principo, išskiriamos šios vaistų grupės:

1. mukolitikai yra sekretolitiniai vaistai, mažinantys bronchų sekreto klampumą, todėl paspartėja jo atsiskyrimo nuo kvėpavimo takų sienelių procesas;
2. atsikosėjimą skatinančios priemonės – sekrecinio motorinio poveikio priemonės, skatinančios kosulio centrų ir lygiųjų kvėpavimo takų raumenų veiklą, dėl ko paspartėja skreplių išsiskyrimas iš kvėpavimo sistemos.

Esant sausam kosuliui, pacientui pirmiausia skiriami sekretolitikai, o vėliau – atsikosėjimą skatinantys vaistai. Suaugusiųjų lėtas tracheitas gali būti gydomas šiais vaistais:

• ambroksolis;
• Broncatar;
• „Gedeliksas“;
• "Gydytoja mama";
• "Mukodinas";
• "Termopsolis";
• „Tussamag“;
• "Fluditek".

Atsikosėjimą lengvinančių vaistų privalumas yra tai, kad jie ne tik pašalina kosulį, bet ir skatina gleivių pasišalinimą, o tai yra palanki terpė daugintis mikrobams. Mukolitinių vaistų vartojimas palengvina ligos simptomus ir tuo pačiu padeda sumažinti patogeninių medžiagų kiekį trachėjos gleivinėje, dėl to paspartėja sveikimas.

Inhaliacija purkštuvu

Inhaliacijos yra geriausias vietinio kvėpavimo takų ligų gydymo būdas, kuris teigiamai veikia gleivinių būklę ir padidina vietinį imunitetą. Naudojant purkštuvus, vaistinis tirpalas paverčiamas aerozoliu, kuris prasiskverbia tiesiai į uždegimo židinius. Reguliarus įkvėpimas padidina vaisto komponentų koncentraciją minkštuosiuose audiniuose, taip sustiprindamas jų gydomąjį poveikį. Reklama: Pakabukai, vyriškos ir vaikiškos grandinėlės, auskarai, apyrankės ir sidabriniai žiedai

Įkvėpti negalima esant pilnam skrandžiui, nes tai gali išprovokuoti pykinimą ir net vėmimą.

Naudojant purkštuvus, ekspertai rekomenduoja kaip vaistus naudoti vietinius antibiotikus, antiseptikus ir mukolitikus:

• "Lazolvan";
• "Bioparoksas";
• Sumamedas;
• Chlorofilliptas;
• Ingalipt;
• "ACC";
• "Fluimucil".

Vidutinė vienos sesijos trukmė yra 10 minučių. Norint pasiekti teigiamų rezultatų, dvi savaites reikia atlikti bent 4 inhaliacijas per dieną. Ankstyvas gydymo nutraukimas gali išprovokuoti kvėpavimo takų uždegimo atkrytį ir kosulio atsinaujinimą.