Cista sinusuose

90% atvejų cista randama nosies sinusuose atsitiktinai. Tai yra gerybinis darinys, su kuriuo galite gyventi visą gyvenimą, net nežinodami apie jo buvimą. Tačiau kartais cista užsidega, prisipildo pūlių ir gali pasireikšti itin nemaloniais simptomais. Tada tampa būtina jį gydyti arba pašalinti.

Tiesa ar melas?

Medicinoje išskiriamos tokios sąvokos kaip tikroji klaidinga cista. Tikra cista nosyje arba sinusuose – tai skysčių pripildyta ertmė, kurios sieneles formuoja peraugusi gleivinė. Tai atsiranda dėl kanalų, per kuriuos išeina gleivinių liaukų gaminama paslaptis, užsikimšimo. Pati užsikimšimo priežastis dažniausiai yra lėtiniai uždegiminiai procesai, dėl kurių gleivinė storėja ir iš dalies keičia savo struktūrą.

Jei cista nedidelė ir neuždegusi, ji prisipildo skaidrių gleivių ir žmogaus visiškai nevargina. Jo augimo greitis priklauso nuo daugelio priežasčių, kurių dauguma nebuvo nustatytos. Todėl, turėdamas mažas sinusų cistas, žmogus gali gyventi visą gyvenimą ir apie tai niekada nežinoti.

Kai cista užsidega, ji prisipildo pūlių, kurie greitai didėja. Atsiradus plyšimui į sinusus išteka pūliai, tada atsiranda tokios ligos kaip sinusitas, frontalinis sinusitas ir kt.. Todėl į klausimą, ar pavojinga turėti cistą ir ar būtina skubiai ją pašalinti, galima tik atsakyti skiria gydytojas po diagnozės.

Pseudocista dažniausiai auga žandikaulio sinusuose ir yra susijusi su lėtiniu viršutinio žandikaulio audinių ar dantų šaknų uždegimu. Apatinė jo sienelė yra ne gleivinė, o tik žandikaulio audiniai. Jei dantis, virš kurio susiformavo nosies sinuso cista, yra pažeistas ėduonies, infekcija gali prasiskverbti į skysčio pripildytą ertmę, išprovokuoti uždegimą ir pūliavimą.

Sukelia provokatorius

Sveiko žmogaus visos gleivinės liaukos veikia normaliai ir vidutiniškai išskiria paslaptį, kuri drėkina gleivinę. Sergant kvėpavimo takų ligomis ar veikiant išoriniams dirgikliams, išskiriamų gleivių kiekis padidėja. Kai jo per daug susikaupia sinusuose ir susidaro sąstingis, gali užsikimšti latakėliai, o tai ir yra pagrindinė cistų susidarymo priežastis.

Tokie veiksniai gali išprovokuoti gausų gleivių išsiskyrimą:

• nuolatinės alerginės reakcijos;
• lėtinės nosies ir sinusų ligos (rinitas, sinusitas ir kt.);
• nuolatiniai peršalimai;
• asimetrinė veido struktūra;
• stiprus nosies pertvaros kreivumas;
• ėduonis, viršutinio žandikaulio audinių ir dantų uždegimas;
• polipai arba lėtiniai uždegiminiai adenoidai.

Kartais prastos darbo sąlygos (užterštas ar karštas oras, cheminių garų įkvėpimas ir kt.) prisideda prie gleivių stagnacijos ir paranalinių sinusų cistų susidarymo. Ir net jei bute ar darbo kambaryje nuolat per sausas oras, tai taip pat sukelia gleivinių hiperaktyvumą, kuris bando kompensuoti drėgmės trūkumą.

Nerimą keliantys simptomai

Jei žmogaus sinuso cista netrukdo arba didėja, neturėtumėte jos liesti. Net jei jis pasirodė rentgeno nuotraukoje, darytoje dėl kitos priežasties, specialaus gydymo, o tuo labiau operacijos, nereikia. Kitas reikalas, kai dar net nežinai apie diagnozę, bet ėmė varginti šie simptomai:

• nuolatinis nosies užgulimas;
• spaudimo ir (arba) pilnumo jausmas į dešinę arba kairę nuo nosies tiltelio;
• nemalonus kažko papildomo jausmas viršutinio žandikaulio srityje;
• skausmas ir (arba) diskomfortas kramtant maistą;
• skausmo sindromas nardant ar skrendant lėktuvu;
• stiprūs galvos skausmai, kurie sustiprėja nuleidus galvą žemyn;
• dažni lėtinio sinusito paūmėjimai, kai išsiskiria pūliai;
• nuolatinis gausus rinitas, be aiškios priežasties.

Tik gydytojas gali diagnozuoti cistos buvimą. Jis retai matomas išorinio tyrimo metu. Be to, dažniau gydytojas aptinka cistą kairėje, nes jam patogiau ištirti šį nosies kanalą. Bet, laimei, dabar turime aukštųjų technologijų tyrimo metodus, kurie naudojami diagnostikai.

Cistos diagnozė

Lengviausias būdas rasti cistą yra rentgeno nuotrauka. Ant jo galite matyti darinio dydį, formą ir vietą kairiajame arba dešiniajame sinuse. Jei tai nekelia pavojaus pacientui, galite tuo apsiriboti. Bet kai kairiojo ar dešiniojo sinuso cista sukelia aukščiau išvardintus nemalonius simptomus, vieno vaizdo neužtenka, reikia atlikti kitus tyrimus:

• MRT arba kompiuterinė tomografija - leidžia padaryti išvadas apie švietimo struktūrą, išsamiai apsvarstyti;
• viršutinio žandikaulio sinusų endoskopija - atliekama, kai cista sinuse yra maža, tuo pačiu galima paimti audinio mėginį biopsijai arba nedelsiant jį pašalinti;
• sinusografija yra rentgeno tipas, prieš kurį į dešiniojo ar kairiojo sinuso ertmę iš anksto įvedamas kontrastas, aiškiai parodantis formavimosi kontūrus;
• biopsija – audinių mėginių, iš kurių nosyje susidaro cistos, tyrimas, leidžiantis nustatyti, ar šis darinys teisingas, ar klaidingas, taip pat išanalizuoti jį užpildantį skystį.

Remiantis tyrimo rezultatais, sprendžiama, kaip gydyti cistą ar būtinybę ją pašalinti. Jei nesiimama jokių priemonių, vėliau uždegusi ar plyšusi cista gali sukelti pūlingą sinusų uždegimą ir net nosies ir viršutinio žandikaulio kaulų irimą.

Tradiciniai metodai

Šiandien populiarūs gydymo metodai bandomi taikyti bet kokiai ligai. Šioje situacijoje jie yra visiškai nenaudingi. Kadangi cista yra uždarame sinuse, prie kurio iš išorės nėra galimybės patekti, tai tradicine medicina jos intensyviai paveikti neįmanoma. Todėl, jei darinys jau yra uždegimas ir (arba) užpildytas pūliais, toks gydymas gali tik pabloginti situaciją, ypač jei taikomas atšilimas.

Natūralias priemones verta naudoti tik siekiant pašalinti priežastis, kurios gali išprovokuoti cistos augimą, ir kaip jos atsiradimo prevenciją. Tai yra, kovoti su alergijomis, sloga ir stiprinti imuninę sistemą, kuri leis rečiau užsikrėsti kvėpavimo takų ir virusinėmis ligomis. Be to, tik dauguma tų gydymo metodų, kurie šiuo atveju dažniausiai naudojami, gali būti žalingi.

Todėl pradėkime nuo to, ko negalite padaryti:

• įkvėpimui naudoti eterinius aliejus;
• skalauti žolelių nuovirais ar užpilais;
• gydymui naudoti bitininkystės produktus: medų, propolį ir kt.;
• palaidoti nosį alkoholinėmis tinktūromis ir tirpalais;
• prieš nustatydami darinio pobūdį, naudokite alavijo sultis arba minkštimą.

Nosies gleivinei gydyti padės mumijos tinktūra (vandenyje su glicerinu), ciklamenų gumbų sultys (praskiestos vandeniu 1:4) arba grynos auksinių ūsų sultys, kurias galima lašinti po 3-4 lašus 2-3 kartus per dieną, palengvinti uždegimą ir patinimą. Jei cista jus vargina, teks imtis drastiškesnių priemonių.

Cistos pašalinimas

Daugelis žmonių mano, kad jei cista jau sprogo arba buvo netyčia pradurta (pavyzdžiui, per viršutinio žandikaulio sinuso punkciją), o skystis ištekėjo, tada ji neatsiras. Ši nuomonė klaidinga – jei cistos kūnas išlieka, po kurio laiko membranos vientisumas atstatomas ir vėl prisipildo skysčio ar pūlių.

Todėl jei jau priimtas sprendimas, kad darinys turi būti pašalintas, geriau tai padaryti chirurginiu būdu.Be to, šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia tai padaryti be kraujo ir praktiškai neskausmingai. Paprastai po pašalinimo toje pačioje vietoje cista nebesiformuoja, ypač jei manipuliuojama lazeriu, kuris tuo pačiu metu kauterizuoja audinį operacijos vietoje.

Šiandien labiausiai paplitusios technologijos yra Cadwell-Luc technika arba endoskopinis pašalinimas. Visos šios manipuliacijos gali būti atliekamos tiek taikant vietinę, tiek bendrąją nejautrą. Pašalinimo būdo pasirinkimas yra individualus. Tai priklauso nuo cistos tipo ir vietos, specialios įrangos buvimo ar nebuvimo, chirurgo kvalifikacijos.

• Cadwell-Luc technika naudojama cistai, esančiai giliai dešinėje arba kairėje sinuso srityje, pašalinti. Tai susideda iš to, kad po viršutine lūpa įprastu arba lazeriniu skalpeliu padaromas nedidelis pjūvis, per kurį atsiveria prieiga prie sinuso ertmės, išpjaunama cista ir uždedamas mažas siūlas. Metodo pranašumas yra tas, kad jis leidžia pašalinti cistą su gilia lokalizacija. Minusas – sutrinka sinuso gleivinės vientisumas, dėl to vėliau gali išsivystyti lėtinis sinusitas ar rinitas.
• Endoskopinis pašalinimas. Daug mažiau traumuojantis metodas. Per nosies kanalą įvedamas endoskopas, kuris pro nedidelę angą prasiskverbia į viršutinį žandikaulio sinusą ir lazeriu išdegina darinį. Operacija praktiškai be kraujo, nes žaizdų kraštai iš karto užplombuojami ir greitai apauga. Tai yra pagrindinis metodo privalumas. Neigiama yra tai, kad tokiu būdu neįmanoma pašalinti pūlingų darinių.

Dantų cistos pašalinimas gali būti atliekamas bet kuriuo iš šių būdų, viskas priklauso nuo jos dydžio ir būklės. Prieš nustatydamas operacijos datą, gydytojas paskiria reikiamus tyrimus, kad įsitikintų, jog nėra aktyvių uždegiminių procesų ir kitų kontraindikacijų.

Operacija kontraindikuotina esant nėštumui, kraujo krešėjimo sutrikimams, širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, sisteminėms ligoms (AIDS, vilkligei ir kt.), autoimuninėms ligoms. Manipuliacijas teks atidėti menstruacijų laikotarpiui, lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiui, jei pacientas neseniai sirgo virusinėmis ar kvėpavimo takų ligomis.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, vartoti paskirtus vaistus, tinkamai prižiūrėti nosies ertmę.

Per mėnesį reikia saugotis nuo hipotermijos, skersvėjų ir vengti aktyvios fizinės veiklos. Griežtai laikantis gydytojo nurodymų, operacija dažniausiai vyksta be komplikacijų, organizmas greitai atsigauna.