Svetimkūnio patekimo į nosį ypatybės

Svetimkūnis nosyje atsiranda dėl įvairių priežasčių, dažniausiai su šia problema susiduria ikimokyklinio amžiaus vaikai, tačiau taip nutinka ir suaugusiems. Svetimkūnis kartais nesukelia jokių simptomų, tačiau gali sukelti ir rimtų komplikacijų, todėl svarbu laiku kreiptis į medikus ir jį pašalinti. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip patologija pasireiškia įvairiose situacijose ir kokias savybes ji turi.

Iš kur jie atvyko

Nosies svetimkūniai yra daiktai, atsitiktinai arba tyčia įstrigę šnervėse. Vaikai patys į skylę įdeda mažas daleles, taip nutinka iš smalsumo. Suaugusiesiems dažniausiai atsitiktinai prasiskverbia daiktai. Jie gali ten patekti dėl šių priežasčių:

• žaidžiant su vaikais;
• plaukiant atvirame vandenyje;
• įkvėpus oro (jame gali būti dulkių, vabzdžių ir kitų smulkių dalelių);
• valgant;
• vemiant.

Net ir tie, kurie atidžiai stebi asmens higieną ir nesistengia kimšti į šnerves jokių daiktų, nosyje gali aptikti svetimkūnių. Didelė tikimybė, kad netyčia prasiskverbs smulkios dalelės vemiant ar valgant. Maisto gabaliukai prasiskverbia juos išmetant per ryklę su nosimi jungiančias angas.

Provokuojančios priežastys

Svetimkūnio pojūtis šnervėje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai daiktai į šnerves patenka natūraliu būdu – įkvėpus oro ar netinkamai tvarkant įvairius daiktus. Tačiau pasitaiko atvejų, kai chirurginės procedūros metu gydytojas praėjime palieka vatos tamponėlius, įvairių instrumentų antgalius ar kitas darbo įrangos dalis. Šiuo atveju patologija yra jatrogeninės kilmės.

Dėl rimtų sužalojimų į šnerves gali patekti stiklo gabalėlių, akmenų, medžio gabalų ir kitų daiktų. Svetimkūniai gali būti visame vidiniame nosies paviršiuje.

Jei jie į ją pateko natūraliai, tai greičiausiai gydytojas juos aptiks apatiniuose nosies takuose, tačiau pasitaiko atvejų, kai daiktas įkanda nosies pertvarą ar turbina. Taip pat atsitinka, kad su įkvepiamu oru dalelės persikelia į nosiaryklę.

Dalelių rūšys

Svetimkūnio buvimą nosyje nustato pats pacientas arba gydytojas. Į šnervę gali patekti įvairūs daiktai. Kad būtų lengviau nuspręsti, kaip jas pašalinti, visos dalelės buvo suskirstytos į pagrindines grupes:

• ekologiškas (maisto dalelės, žirniai, pupelės, sėklos, sėklos ir kiti ekologiški produktai);
• gyvi (vabalai, sliekai, kirminai ir kiti organizmai);
• neorganinės (sagos, karoliukai, žaislų dalys, stiklo šukės, audinys ir kt.);
• metalas (vinys, sąvaržėlės, segtukai ir kiti smulkūs metaliniai daiktai).

Taip pat yra svetimkūnių atskyrimas, susijęs su matomumu rentgenografijoje. Jei tyrimo metu objektą galima vizualizuoti, jis yra radioaktyvus. Tai daugiausia maži neorganiniai ir kietieji organiniai objektai.

Jei paveikslėlyje pokyčių nematyti, galime sakyti, kad kūnas nėra spindulinis. Daugiausia maisto dalelių ir gyvų organizmų, kurie linkę irti nosyje, ant plėvelės nesimato.

Kaip atpažinti

Jei kažkas pateko į nosį ir sukelia diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tačiau pacientas ne visada pastebi, kaip smulkios dalelės prasiskverbia į šnerves, kartais situacija visai nepasiduoda arba sutrikimas „užmaskuojamas“ kitomis ligomis. Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą gretutinių simptomų, kurie dažniausiai trikdo pacientą:

• sloga, skiriasi nuo rinito tuo, kad ji stebima tik vienoje šnervėje, būtent toje, kuri yra pažeista;
• pasunkėjęs kvėpavimas, dažniausiai oras prastai praeina tik per šnervę, kur įstrigo svetimkūnis;
• kraujavimas arba kraujo juostelės iš nosies išskiriamose gleivėse;
• kutenimas ir niežėjimas vienoje nosies dalyje;
• skausmas spaudžiant nosį, kuris dažnai tęsiasi iki kaktos;
• dažnas čiaudėjimas.

Jeigu šie požymiai atsiranda, vadinasi, nosyje įstrigęs svetimkūnis trukdo normaliai gyventi. Nelaikas kreipimasis į gydytoją gali sukelti antrines infekcijas ir daugybę komplikacijų.

Ilgalaikio pašalinių daiktų buvimo nosyje simptomai yra šie:

• nemalonus kvapas iš nosies (organinių ar gyvų svetimkūnių skilimo pasekmė);
• pūlingos išskyros;
• gleivinės uždegimas ir skausmas;
• vienpusis galvos skausmas;
• rinolito susidarymas;
• apetito praradimas;
• miego sutrikimas.

Galimos komplikacijos ir rizika

Jūs turite nedelsdami pašalinti daiktą, kuris trukdo kvėpuoti ir normaliai gyventi. Jei to nepaisysite, gali kilti rimtų sveikatos problemų. Pavėluotas medicininės pagalbos kreipimasis lemia tai, kad svetimkūniai sukelia tokias komplikacijas:

• uždegiminiai procesai su pūlių kaupimu paranaliniuose sinusuose;
• įvairių ausies dalių uždegimas;
• ašarų maišelio uždegimas ir pūlinys;
• polipinės išaugos;
• kraujavimas;
• turbininė nekrozė;
• nosies sienelių perforacija.

Organinės kilmės kūnai gali keisti savo apimtį, dydį ir net konsistenciją, jei ilgai būna nosies takuose. Pavyzdžiui, pupelės ar žirniai gali augti veikiami gleivių, tokiu atveju visiškai arba iš dalies sutrinka kvėpavimas paveiktoje šnervėje. Taip pat gyvi organizmai ir augalų dalelės gali suirti arba suirti.

Pavojingiausia, kai aplink metalinį ar neorganinį objektą pradeda formuotis rinolitas – iš druskų susidedantis akmuo, kuriame yra gleivių. Rinolitas gali būti lygus ir šiurkštus, minkštas ir kietas, nuolat dirgina gleivinę, dėl to išsivysto lėtinė sloga.

Be to, ilgai esant svetimkūniui šnervėje, atsiranda granuliacinio audinio augimas, o tai apsunkina diagnozę ir sukelia dažną kraujavimą.

Diagnostinės savybės

Otolaringologas (ENT) užsiima problemos nustatymu. Kai kuriais atvejais diagnozei nustatyti pakanka rinoskopijos – tyrimo naudojant specialius instrumentus. Jei objektas persikėlė į apatinę dalį, reikia fibrorinoskopijos. Tokiu atveju gydytojas turi gydyti nosies ertmę adrenalinu, kad sumažintų patinimą, kuris trukdo normaliai ištirti pažeistą šnervę.

Jei objekto nesimato, tada jis zonduojamas specialiu metaliniu zondu, pagamintu iš metalo. Tačiau priemonė padeda tik atpažinti kietus kūnus.

Pridedant gretutines infekcijas ir neįmanoma atlikti įprasto vizualinio tyrimo, naudojami tokie metodai kaip ultragarsinė diagnostika, fluoroskopija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Būtinai paimkite gleives iš paciento.

Daiktų pašalinimo iš šnervių metodai

Pacientams svarbu prisiminti, kad kuo anksčiau jie atvyks į LOR, tuo daugiau galimybių greitai ir neskausmingai atsikratyti svetimkūnio. Jei laiku kreipsitės į gydytoją, galite išvengti edemos atsiradimo, uždegimo ir granuliacinio audinio augimo, o tai labai apsunkina daiktų pašalinimą iš šnervių. Otolaringologai kūno ištraukimui naudoja šiuos metodus:

1. Pučia.Tai lengviausias būdas atsikratyti svetimkūnio. Kad procedūra būtų sėkminga, pacientas turi pirštu uždaryti sveiką šnervę, pritraukti pilnus plaučius oro ir didele jėga jį iškvėpti per sergančią šnervę. Maži ir lygūs daiktai atliekant tokią manipuliaciją tiesiog „išskrenda“, iškart ateina palengvėjimas, atsinaujina kvėpavimas ir diskomfortas išnyksta.
2. Endoskopija. Endoskopinis pašalinimas skirtas vaikams ir suaugusiems, kuriems nepavyko pašalinti problemos pūtimu. Tokiu atveju galima naudoti tiek vietinę, tiek bendrąją nejautrą. Kūnas iš nosies takų pašalinamas buku kabliuku, ENT su juo paima smulkias daleles ir jas pašalina.
3. Chirurginė intervencija. Ji nurodoma tik sunkiausiais atvejais, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Jei reikia atsikratyti pašalinių daiktų, aplink kuriuos susiformavo rinolitas, akmenys iš karto susmulkinami, o tik tada išimami kartu su svetimkūniais.

Objektų šalinimo metu privalomos tokios procedūros kaip gleivinės dezinfekcija, šnervių skalavimas, kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas. Taip pat kai kuriais atvejais reikalingas sinusų plovimas, drenažo įrengimas. Jei svetimkūnis sukėlė antrinių infekcijų prisitvirtinimą, atliekamas ir jų gydymas.

Draudimai ir įspėjimai

Pacientas turėtų prisiminti, kad svetimkūnio patekimas į nosies kanalą yra rimta priežastis apsilankyti pas otolaringologą. Draudžiama savarankiškai atlikti bet kokias manipuliacijas, nes galite tik pabloginti situaciją. Taip pat negalite imtis tokių priemonių:

• kvėpuoti per nosį – prieš suteikiant pirmąją pagalbą, reikia kvėpuoti per burną, kad svetimkūnis nepatektų į apatines nosies dalis;
• patys nuimkite daiktą pirštais ar improvizuotais daiktais, tai gali sužaloti gleivinę;
• išskalaukite nosį, nes skysčio srove gali „nustumti“ daiktą toliau į kvėpavimo takus;
• paspauskite skaudamą šnervę, paspauskite ją.

Pagrindinių saugos taisyklių laikymasis bus gera prevencija. Vaikai neturėtų būti palikti vieni su mažais daiktais, grūdais ir kitomis dalelėmis, kurios teoriškai gali būti įstumtos į šnervę. Taip pat reikėtų rinktis žaislus, kuriuose nėra smulkių detalių.

Suaugusieji turėtų dėvėti asmenines apsaugos priemones, jei žino, kad įkvepiant orą yra didelė svetimkūnių patekimo tikimybė. Valgykite maistą lėtai, kad nepatektų į kvėpavimo takus, neplaukite nešvariame vandenyje, kuriame organizmai gali lengvai prasiskverbti pro nosį.

Apibendrinkime

Svetimkūnis į šnervę gali patekti įvairiais būdais. Sutrikimas dažnai nepasireiškia jokių požymių, tačiau sukelia tam tikrus nemalonius pojūčius, panašius į prasidedančio peršalimo simptomus.

Pastebėjus pirmuosius signalus, rodančius, kad nosyje yra svetimkūnių, reikėtų kreiptis į gydytoją. Svarbu laiku pašalinti daleles, kad jos nesukeltų komplikacijų.