Spaudimas nėštumo metu

Priežastys

Nėštumo metu moteriai būdingi reikšmingi būklės pokyčiai. Dažniausia blogos savijautos priežastis – kraujospūdžio pokyčiai. Nėštumo metu gali pasireikšti hipertenzija arba hipotenzija, kuri yra susijusi su įvairiais veikiančiais išorinės ir vidinės aplinkos veiksniais. Slėgio padidėjimo priežastys yra šios:

1. Hormoniniai pokyčiai, kurie laikomi labiausiai paplitusiu veiksniu, turinčiu neigiamą poveikį organizmui. Jis turi įtakos nuo pirmos nėštumo dienos iki gimdymo momento.
2. Metaboliniai sutrikimai, kurie gali būti susiję su diabetu, nutukimu, prasta mityba, nepakankamu miegu ar sėsliu gyvenimo būdu. Dažniausiai nėščių moterų aukštas kraujospūdis jau išlaikomas aukštame lygyje, o tokia situacija pablogina būklę.
3. Stresinės situacijos moteris persekioja kiekvieną dieną, todėl, kad neišprovokuotų slėgio šuolių, geriau nuo jų susilaikyti.
4. Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį kūdikio nėštumo metu. Jei kam nors iš artimų giminaičių nuolat ar trumpam padidėja arba sumažėja spaudimas, tikėtina, kad moteris patirs tą patį.
5. Rūkymas pirmiausia neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Nikotinas, kuris yra pagrindinė cigarečių sudedamoji dalis, veikia kraujagysles, kurios susitraukia. Tai lemia padidėjusį spaudimą nėštumo metu.
6. Kompensuojamųjų jėgų trūkumas neigiamai veikia sveikatą. Mamai ir vaikui reikia daugiau kraujo, todėl moters širdis gali neatlaikyti tokio streso. Dėl to nėštumo metu padidėja kraujospūdis.
7. Sėdimas gyvenimo būdas lemia netinkamą širdies raumens treniruotę. Laikui bėgant jis nesusidoroja su apkrova, kuri pasireiškia slėgio šuoliais.
8. Inkstų, antinksčių ar skydliaukės ligas lydi tie patys simptomai. Arterinė hipertenzija nėščioms moterims dažnai stebima tik šiuo laikotarpiu. Po kūdikio gimimo ji nustoja varginti moterį, o rodikliai grįžta į jai būdingą lygį.

Norint išvengti komplikacijų, susijusių su šia būkle, būtina kontroliuoti kraujospūdį. Jei jis padidėja ar sumažėja, gydytojas pasakys, ką daryti, kad nepakenktumėte kūdikiui ankstyvoje ar vėlyvoje stadijoje.

Slėgis skirtingu metu

Pirmąjį trimestrą nėščių moterų hipertenzija yra reta, tačiau spaudimas iš tiesų gali pasikeisti. Taip yra dėl šių priežasčių:

1. Preeklampsijos atsiradimas, kuris pradinėse stadijose praktiškai nepasireiškia.
2. Jei nėščių moterų hipertenzija buvo pastebėta dar prieš pastojant, moteris gavo tinkamą gydymą.
3. Emocinė perkrova, kuri trumpalaikiai keičia spaudimą. Ši būklė būdinga besilaukiančioms mamoms ir yra susijusi su padidėjusiu nervų sistemos reaktyvumu. Šiuo lemiamu laikotarpiu svarbu vengti stresinių situacijų, kurios neigiamai atsiliepia besivystančiam vaisiui.

Vėlesniuose etapuose maždaug 25% nėščių mergaičių kraujospūdis padidėja virš leistinų verčių. Jis yra ne didesnis kaip 160/100 mm Hg, tačiau ši būklė reikalauja gydymo, kuris yra susijęs su komplikacijų rizika. Po vaiko gimimo visos priežastys, provokuojančios slėgio šuoliais, neturi tokios pastebimos įtakos moters organizmui. Per 5-6 savaites rodikliai stabilizuojasi, o gydytojas šiame etape gali atšaukti anksčiau nėščiai moteriai atliktą gydymą.

Poveikis motinos ir kūdikio sveikatai

Nėštumo eigą šiuo laikotarpiu taip pat lemia hipertenzijos buvimas, jos poveikis vaisiui. Poveikio laipsnis priklauso nuo ligos stadijos. Išskiriami šie dalykai:

1. Plaučiai, kuriems būdingas kraujospūdis iki 160/95 mm Hg. Pirmajame etape patologija nelaikoma kliūtimi vaisiaus gimdymui. Moteris pastebi pasikartojančius galvos skausmus, retai – galvos svaigimą, kuris yra susijęs su nervine ar fizine įtampa. Kartais pastebimas negausus kraujavimas iš nosies, spengimas ausyse.
2. Vidurinėje stadijoje slėgio rodmenys yra 160–180 (sistolinis), o apatiniame - iki 110 mm Hg (diastolinis). Šiame etape nėra jokių kliūčių vaiko gimimui, jei nėra šlapimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos pakitimų.

Arterinė hipertenzija nėštumo metu sukelia dažnus galvos skausmus ir dusulį. Ši būklė verčia moterį riboti fizinį aktyvumą. Vidutinio sunkumo atveju kartais ištinka hipertenzinės krizės, todėl reikia laiku suteikti pagalbą. Oftalmologo apžiūros metu pastebimi nėščios moters tinklainės pokyčiai. Apsilankęs pas kardiologą specialistas nustato pakitimus širdyje – kairiojo skilvelio sienelės sustorėjimą.

3) Paskutinėje (sunkioje) stadijoje svarbu kontroliuoti aukštą kraujospūdį, kai nėštumo metu jis gali siekti 170/110 mm Hg. Tokiu atveju susilaukti kūdikio labai retai, o tokios būklės pacientės labai neskatinamos gimdyti vaikų.

Bet kuriame hipertenzijos etape vaiko gimimo klausimas sprendžiamas individualiai, išlaikius reikiamą studijų kompleksą.

Nėštumas ir hipertenzija dažnai egzistuoja kartu. Aukštas kraujospūdis yra pavojingas moteriai, kuriai gresia persileidimas. Jei ji gyvena su šia būkle ir nėra gydoma, dėl medicininių priežasčių tai sukelia dirbtinį pertraukimą. Procedūra atliekama sudarant grėsmę motinos gyvybei.

Moteriai svarbu būti atsargiam dėl būklės, kai slėgis pradeda didėti, ir stabiliai išlaikyti aukštas vertes. Tai gali sukelti gestozės vystymąsi. Patologija pasireiškia įvairaus sunkumo edema ir šlapimo pokyčiais. Esant tokiai situacijai, svarbu laiku atlikti diagnostiką. Nesant pagalbos, būklę komplikuoja preeklampsija. Moteris pastebi greitą savijautos pablogėjimą, regėjimo pablogėjimą, galvos skausmą ir nervų sutrikimus. Dėl to viskas gali baigtis priepuoliais, keliančiais grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei ir sveikatai.

Aukštas kraujospūdis nėštumo metu neigiamai veikia ne tik moters, bet ir vaisiaus būklę. Hipertenzijos fone sutrinka kraujotaka motinos-placentos sistemoje, todėl sutrinka kūdikio mityba ir kvėpavimas. Tai veda prie deguonies trūkumo. Artėjant gimdymo terminui šį procesą lydi tam tikra jų elgesio taktika. Taip yra dėl staigių kraujospūdžio šuolių, kurie pagimdys silpnumą, vaiko hipoksiją arba sukels gimdymo traumą.

Gydymas

Jei matuojant spaudimą moteris nustato, kad jos rodikliai yra dideli, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Nėštumo hipertenzija gydoma visą nėštumo laikotarpį. Dažnai visi simptomai išnyksta po gimimo. Pirmiausia būsimai mamai patariama pasikonsultuoti su kardiologu. Egzaminas, kurį jis paskirs, bus atliktas pagal šią schemą:

1. Slėgio lygis abiem rankomis matuojamas du kartus su 15 minučių intervalu.
2. EKG paėmimas.
3. Siuntimas šlapimo tyrimui (baltymų kiekio nustatymui). Procedūra atliekama kartą per 2 savaites.
4. Ultragarsas vaisiaus būklei ir augimui įvertinti.

Moteris turi būti kelis kartus hospitalizuota ir gydoma ligoninėje. Pirmą kartą jis atliekamas iki 12 savaičių, vėliau 28-32 savaites. Paskutinė hospitalizacija reikalinga gimdymo išvakarėse, prieš 3 savaites.

Po diagnozės gydytojas paskiria gydymą, nėštumo metu gydymas atliekamas kompleksiškai. Tai apima šiuos metodus:

1. Ne narkotikų.
2. Vaistas.
3. Etnomokslas.

Svarbu atsiminti, kad ne visi vaistai yra leidžiami moteriai, o tai susiję su neigiamu poveikiu vaisiui.

Nėštumo metu mažinant kraujospūdį, rekomenduojama pradėti nuo tinkamos mitybos. Dietoje turi būti riebalų ir angliavandenių. Jie yra pagrindiniai energijos šaltiniai, reikalingi vaikui augant ir vystantis. Geriausiai pasisavinami augalinės kilmės riebalai, kuriuose gausu saulėgrąžų, riešutų, valcuotų avižų. Geriausi gyvuliniai riebalai yra sviestas, grietinė ir grietinėlė. Vitaminų šaltiniai yra:

• žuvis;
• jūros dumbliai;
• vaisiai;
• grikiai;
• riešutai;
• pupelės;
• kepenys;
• kukurūzai;
• bulvė.

Nėštumas su hipertenzija laikomas periodu, kai labiausiai reikia tinkamos mitybos. Svarbu valgyti ne tik vitaminus. Geriausia valgyti dalimis, bet dažnai (iki 5 kartų per dieną). Rekomenduojama apriboti kaloringą maistą. Padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu taip pat stebimas išgėrus tam tikrų gėrimų ar maisto produktų. Norint to išvengti, besilaukiančioms mamoms patariama atsisakyti kavos, kakavos, šokolado. Stiprios arbatos su citrina ar hibisku geriausia negerti.

Gėrimo režimas ne mažiau svarbus nėščiajai. Per dieną būtina išgerti iki 2 litrų vandens. Verta atsisakyti gazuotų ir alkoholinių gėrimų. Be to, moteris turi laikytis tam tikro darbo ir poilsio režimo. Miego trukmė apie 8-9 valandas, rekomenduojama atsisakyti per didelio fizinio krūvio. Pasivaikščiojimas gryname ore suteiks teigiamų emocijų užtaisą. Jie labiausiai naudingi prieš miegą, todėl jis stiprėja ir padeda lengviau užmigti.

Prieš išeinant iš patalpos, patalpa turi būti vėdinama, jei įmanoma, apie 1 val. Pabudęs ryte negali greitai ir staigiai atsikelti. Draudžiama atlikti pratimus, kur būtini kūno lenkimai ir posūkiai. Fizioterapija padeda stabilizuoti spaudimą. Hipertenzija ir nėštumas dažnai derinami, todėl fizioterapija skiriama kaip gydymas be vaistų. Naudojami šie tipai:

• cinkavimas;
• elektroforezė;
• gydomosios vonios.

Galvanizavimui specialios plokštės tvirtinamos prie galvos. Procedūros trukmė ne ilgesnė kaip 20 minučių. Jo esmė slypi silpno elektros srovės iškrovimo smegenyse. Prieš elektroforezę audinys drėkinamas gydytojo paskirtu vaistu. Tada jis tepamas ant odos.

Be to, aukštą kraujospūdį rekomenduojama sumažinti gydomąja vonia. Šiltas vanduo atpalaiduoja kūną.

Procedūros trukmė 20 min. Be vandens, naudojamos ir anglies dvideginio vonios. Jo temperatūra ne aukštesnė kaip 35˚С. Anglies dioksido veikimo mechanizmas yra išplėsti kraujagysles ir sumažinti aukštą kraujospūdį. Gydomųjų vonių kursas turėtų būti 10-15 procedūrų. Šio tipo fizioterapija atliekama tik po išsamaus testų surinkimo ir tik prižiūrint gydytojui.

Vaistai

Jei spaudimo padidėjimas nežymus, pirmiausia pradedamas gydymas vaistažolių preparatais, raminančiais nervų sistemą. Valerijonai, mėtos, melisos turi nedidelį raminamąjį poveikį. Kai nėščių moterų hipertenzija įgyja nuolatinę eigą, negalima atsisakyti papildomų lėšų. Būsimoms motinoms skiriamos šios vaistų grupės:

• adrenerginiai agonistai;
• beta blokatoriai;
• kalcio antagonistai;
• magnio preparatai;
• vitaminai.

Labiausiai paplitusi ir saugiausia priemonė yra metildopa. Leidžiama jį skirti pacientams ankstyvosiose stadijose. Vaistas nedaro neigiamos įtakos placentos kraujotakai ir nekelia grėsmės normaliam vaisiaus vystymuisi. "Metildopa" pradeda veikti kraujospūdį nėštumo metu per 2 valandas po vaisto vartojimo

Vėliau naudojami beta adrenoblokatoriai ("Atenololis", "Labetalolis", "Bisoprololis"). Vaistų veikimas yra laipsniškas, nesukelia slėgio kritimo, staigiai pasikeitus kūno padėčiai.

Kalcio antagonistų veikimo mechanizmas panašus į beta adrenoblokatorių. Palyginti su jais, vaistai dažniau sukelia šalutinį poveikį, todėl jie skiriami tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų kitoms vaistų grupėms.

Kai kurioms moterims rekomenduojami antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine). Veikimo mechanizmas pagrįstas kraujagyslių sienelės raumenų atsipalaidavimu, dėl kurio padidėja spindis. Teigiamas poveikis pagrįstas gimdos raumenų tonuso sumažėjimu ir kraujo tekėjimo placentoje palengvinimu.

Esant stipriai edemai, aukštam slėgiui, naudojami diuretikai. Saugiausias vaisiui laikomas "Hipotiazidu". Šios grupės vaistų vartojimas yra ribotas dėl sumažėjusios kraujotakos placentoje.

Magnio preparatai ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") yra privalomi gydant būsimos motinos hipertenziją. Šios grupės lėšos plečia kraujagysles, veikia raminančiai, neleidžia atsirasti traukuliams. Kaip vitaminų terapija naudojami A, B ir C grupės vaistai, folio rūgštis. Antioksidantai padeda apsaugoti kraujagyslių sienelę, gerina širdies raumens veiklą ir mažina kraujo krešulių riziką.

Etnomokslas

Prieš naudojant liaudies gynimo priemones, būtina atmesti šalutinį poveikį. Įvairių uogų ir vaisių sultys neleidžia didėti slėgiui ir stiprina kraujagyslių sienelę. Populiariausi yra:

• spanguolė;
• bruknių;
• granatas;
• obuolys ir morkos.

Kad nėščiajai neatsirastų alerginių reakcijų, sultis rekomenduojama gerti nedideliais kiekiais. Iš daržovių dažniausiai moterys valgo burokėlius, moliūgus, morkas, špinatus ir kopūstus.

Nėštumo metu, sergant hipertenzija, svarbu jau ankstyvosiose stadijose pradėti vadovauti moteriai pagal specialią schemą. Būsimoji mama turėtų būti dėmesinga savo būklei. Net ir šiek tiek padidėjus slėgiui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti pakitimų priežastį. Ankstyvosiose stadijose galite apsiriboti tik nemedikamentiniu gydymu. Laiku pradėta terapija leis išlaikyti spaudimą normaliose ribose, o tai pašalins komplikacijų riziką vaisiui ir būsimai motinai.