Sinusito gydymas vaikams

Vaikų paranalinių sinusų uždegimas pasireiškia ne rečiau nei suaugusiems ir greitai tampa lėtinis. Galbūt todėl tradicinis vaikų sinusito gydymas dažnai yra nepagrįstai agresyvus, naudojant plataus spektro antibiotikus, kurie turi nemažai šalutinių poveikių. Kad taip neatsitiktų, būtina atsižvelgti į visas vaiko amžiaus ypatybes ir atlikti išsamią ligos diagnozę.

Sinusito tipai

Priklausomai nuo to, kurie paranaliniai sinusai yra paveikti, yra keletas sinusito tipų:

• priekinė - diagnozuotas vieno ar abiejų priekinių sinusų uždegimas;
• sinusitas - viršutinio žandikaulio sinusų gleivinės ląstelių pažeidimas;
• etmoiditas - pažeidžiamos gleivinės vienoje ar daugiau etmoidinio labirinto ląstelių;
• sphenoiditas - uždegimo židinys yra spenoidiniame sinuse.

Dėl vaikų anatominių ypatumų uždegiminis procesas dažnai labai greitai pereina iš vieno sinuso į kitą ir taip plinta vis gilyn. Vienu metu uždegus du ar daugiau sinusų, diagnozuojamas polisinusitas, tačiau kartais net pandesinusitas, kai ligos pažeidžiamos absoliučiai visos nosies ertmės.

Likusi ligos klasifikacija praktiškai nesiskiria nuo „suaugusiųjų“. Liga yra ūminė, poūmė ir lėtinė. Trys sunkumo laipsniai:

• lengvas;
• vidutinė;
• sunkus su komplikacijomis arba be jų.

Taip pat sinusitas skirstomas į alerginį, polipozinį, infekcinį. Kuo nuodugnesnis diagnostinis tyrimas ir tiksliai nustatyta diagnozė, tuo gydytojui aiškiau, kaip gydyti konkretaus vaiko sinusitą.

Amžiaus ypatybės

Dėl su amžiumi susijusių ypatybių „suaugusiųjų“ ligos statistika smarkiai skiriasi nuo „vaiko“, be to, matomi skirtumai yra net skirtingose ​​vaikų amžiaus grupėse. Kaukolės kaulų augimas baigiasi tik sulaukus 23-25 ​​metų, ir tik iki šio amžiaus nosies sinusai gali būti laikomi visiškai susiformavusiais.

1. Vaikai iki 3 metų daugeliu atvejų (iki 70%) kenčia nuo etmoidito. Manoma, kad taip yra dėl to, kad juose dar nėra visiškai susiformavę viršutiniai žandikauliai, o tokiems kūdikiams beveik neįmanoma diagnozuoti spenoidito ir priekinio sinusito, nes jie negali tiksliai išreikšti nusiskundimų ir šių sinusito simptomų. paprastai išreiškiami netiesiogiai. Kita vertus, emoiditas beveik iš karto išduoda jo buvimą nosies tiltelio patinimu, akių vokų paraudimu ir net visišku vokų plyšio uždarymu.
2. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniausiai kenčia nuo sinusito. Po trejų metų žandikaulio sinusai yra pakankamai dideli, kad į juos patekus infekcijai gali susidaryti skystis arba kauptis pūliai. Be to, šiame amžiuje prasideda aktyvus pieninių dantų pasikeitimas, kuris taip pat gali išprovokuoti uždegiminį procesą, nes apatinė viršutinio žandikaulio sinuso sienelė yra labai plona.
3. Moksleiviai, ypač vyresni, jau yra jautrūs visų tipų sinusitui. Tačiau sinusitas vis dar laiko delną, nes kai kuriems vaikams dėl nesavalaikio ar netinkamo gydymo iki to laiko jis jau gali pereiti į lėtinę formą. Be to, būtent viršutinio žandikaulio sinusai pirmiausia patenka į vandenį nardant, atsiranda infekcija ir snargliai dėl netinkamos nosies ertmės priežiūros.

Jei įtariamas sinusitas, labai pageidautina profilaktiniais tikslais ištirti visus paranalinius sinusus. Tai padės atmesti kitus sinusito tipus arba laiku juos atpažinti.

Taip pat nereikėtų sutikti vaiko sinusito gydyti antibiotikais, kol nebus atlikta bakterinė gleivių pasėlis iš nosies ir nenustatytas konkretus ligos sukėlėjas. Tai leis pasirinkti tikslinį vaistą, kuris per daug netrikdytų paties kūdikio mikrofloros ir tuo pačiu būtų žalingas mikrobams.

Vaikų simptomai

Namuose beveik neįmanoma nustatyti vaikų sinusito. Norėdami tai padaryti, turite atlikti egzaminą ir išlaikyti laboratorinius tyrimus. Bet galima įtarti ligą, nors jos simptomai pasireiškia kiek kitaip nei suaugusiems:

• vaikas tampa neramus;
• sunku užmigti;
• miegodamas jis dažnai gali purtyti galvą;
• kūdikis pradeda uostyti;
• iš nosies nuolat teka snargliai;
• galimas sausas kosulys;
• čiulpimas sukelia skausmą ir verksmą;
• vidiniai akių kampučiai parausta ir patinsta;
• yra ašarojimas ir fotofobija;
• vaikas atsisako žaisti;
• galimas veido paraudimas;
• temperatūra būtinai pakils.

Jei ūminis sinusitas greitai virsta pūlinga forma, tada išskyros iš nosies įgauna būdingą geltonai žalią spalvą ir nemalonų kvapą. Ryte nosyje susidaro tankios žalios plutos, kurios trukdo kvėpuoti ir pažeidžia gleivinę.

Gydymas vaistais

Diagnozuojant sinusitą vaikams, gydymas dažniausiai pradedamas namuose – jie vaikui yra pažįstamesni ir patogesni tėvams. Paprastai hospitalizacijos klausimas kyla tik tada, kai liga tampa sunki arba yra rimtų priežasčių įtarti komplikacijų vystymąsi. Laikantis visų medikų rekomendacijų, net pūlingą sinusitą daugeliu atvejų galima išgydyti namuose, netaikant punkcijų ar sinusų skalavimo kateteriu.

Prieš skirdamas vaistus, gydytojas dažniausiai naudoja kelis diagnostikos metodus, kad tiksliai nustatytų ligos tipą ir visas jos ypatybes. kursą, taip pat įvertinti bendrą vaiko būklę. Tai labai svarbu, nes dauguma vaikams skirtų vaistų turi ne tik gydomąjį, bet ir šalutinį poveikį, kurį reikia sumažinti iki minimumo, kad nepakenktų vaiko organizmo vystymuisi.

Bendra vaikų sinusito gydymo schema atrodo taip:

• Antibiotikai dažniausiai yra amoksicilinai arba cefalosporinai. Tačiau kartais atskiroms indikacijoms naudojamos kitos grupės. Jie naudojami tik tuo atveju, jei laboratoriniai tyrimai patvirtino bakterinės infekcijos buvimą.
• Nosies lašai – priešuždegiminiai arba antibiotikai: Polydex, Isofra, Bioparox. Padeda pašalinti nosies infekcijas.
• Kraujagysles sutraukiantys vaistai – padeda sustabdyti snarglių tekėjimą ir greitai palengvina kūdikio kvėpavimą. Tai gali būti "Galazolinas", "Otrivinas" ir kt.
• Antiseptinės priemonės – naikina ten jau esančią infekciją nosies ertmėje ir neleidžia daugintis naujai: „Protargol“, „Chlorofilliptas“, „Ektericid“.
• Antihistamininiai vaistai – greitai malšina tinimą, taip pat mažina gleivių susidarymą, tinka sergant alerginiu sinusitu: Diazolinas, Klaritinas, Citrinas ir kt.

Imunostimuliuojančios medžiagos, galinčios sustiprinti kūdikio imuninę apsaugą ir padėti jam greičiau susidoroti su infekcija: IRS-19, Immuneks ir kt.

Be to, vaikas turi praskalauti nosį. Namuose tai galima padaryti su nedideliu švirkštu, uždarius vieną šnervę ir šiek tiek spaudžiant (kad neužlietų ausys) į antrą vandenį įleidžiant druskos ar antiseptinio tirpalo. Procedūros metu vaiko galva turi būti visą laiką pakreipta žemyn, o po jos gerai išvalyta nosis.

Nors daug efektyvesnis prausimosi „gegutės metodas“, kurį gydytojas turi atlikti ambulatoriškai. Jei įmanoma, geriau kūdikį į ligoninę vežti kelis kartus, juolab kad ši procedūra atliekama kartą per dieną.Bet tai leidžia kuo geriau išvalyti žandikaulio sinusus ir į juos įvesti vaistą, kuris žymiai pagreitina atsigavimą.

Nesant aukštos kūno temperatūros ir pūlingų sankaupų paranaliniuose sinusuose arba sveikimo stadijoje, vaikų sinusitą gydyti padeda apšilimas. Namuose tam galite naudoti parafiną, mėlyną lempą, druskos maišelį, vulkaninius akmenis.

Jei yra galimybė nuvežti vaiką į polikliniką, gydytojas gali skirti UHF, kvarcinį vamzdelį, šildymą lazeriu, elektroforezę.

Liaudies gynimo priemonės

Namuose mažylio sinusitą gydyti galima tik liaudiškomis priemonėmis tik gydytojo leidimu – rimtų komplikacijų išsivystymo rizika per didelė. Jie turėtų būti naudojami kaip pagalbinė terapija, profilaktika arba sveikimo stadijoje.

Geriausiai įrodyta:

• svogūnų aliejus: šviežiai spaustos ir perkoštos svogūnų sultys sumaišytos per pusę su pašildytu saulėgrąžų aliejumi;
• burokėlių sultys: vyresni vaikai gali lašinti neskiestas ir nuo žalių burokėlių, kūdikiams šios sultys per stiprios, todėl skiedžiamos vandeniu arba spaudžiamos iš virtų šakninių daržovių;
• alijošius su medumi: alavijo sulčių mišinys, praskiestas medumi santykiu 1:1, gali būti naudojamas kaip lašai į nosį arba tepamas (užtepamas ant marlės turundų ir įkišamas į nosį), bet nenaudojamas esant pūlingiems uždegimams;
• Kalankės sultys: įlašintos į nosį, verčia vaiką aktyviai čiaudėti, prisidedant prie aktyvaus nosies takų valymo, taip pat turi priešuždegiminių savybių;
• spygliuočių eteriniai aliejai: lašinami į nosį, skiedžiant juos santykiu 1:10 natūraliais augaliniais aliejais, alternatyva gali būti vaistinės lašai "Pinosol".

Be instiliavimo naudojant liaudiškus metodus, galima naudoti įkvėpimą garais. Jie gerai malšina paburkimą, sušildo sinusus, pagreitina gleivių nutekėjimą ir jas plonina. Geriau kvėpuoti per sodos tirpalą arba ramunėlių, eukaliptų, šalavijų, medetkų, jonažolių, mėtų nuovirus.

Svarbu nuolat stebėti vaiko savijautą. Jei gydant namuose situacija nepagerėja per 2-3 dienas, vadinasi, kažką darote ne taip. Būtina dar kartą kreiptis į gydytoją ir keisti gydymo eigą, kitaip išsivystys komplikacijos.

Ligos prevencija

Geriausias būdas apsisaugoti nuo sinusito ir kitų vaiko kvėpavimo takų ligų – stiprinti imuninę sistemą ir sveikatinimo procedūras. Kad kūdikis augtų sveikas ir stiprus, būtina:

• aprūpinti jam visavertę natūralią įvairią mitybą, turtingą vitaminų ir mineralų;
• kasdien vaikščiokite su juo gryname ore, stenkitės jį aprengti pagal oro sąlygas;
• atlikti grūdinimosi procedūras: apliejimą vėsiu vandeniu, vaikščiojimą basomis, gimnastiką;
• pratinkite kūdikį prie reguliarios nosies priežiūros, o geriausia – prie kvėpavimo pratimų;
• venkite ir hipotermijos, ir vaiko perkaitimo, bet saugokite jį nuo skersvėjų;
• reguliariai valykite šlapią kūdikio kambarį ir apžiūrėkite, ar nėra galimų alergenų ir dirgiklių;
• Norint iki galo išgydyti bet kokias kvėpavimo takų ligas, išgydyta sloga yra visiškas jos nebuvimas!

Svarbu užmegzti gerus, pasitikėjimu pagrįstus santykius su pediatru, kuriam galėtumėte užduoti klausimus ar pasidalinti susirūpinimu dėl savo vaiko būklės.

Mažiems vaikams sunku pastebėti pirmuosius sunkios ligos simptomus, o patyrusiam pediatrui tai padaryti lengviau. Todėl nebijokite eiti į kliniką dar kartą. Geriau įsitikinti, kad kūdikis sveikas, nei rasti ligą apleistoje būsenoje.