Lojantis suaugusiųjų ir vaikų kosulys yra nerimą keliantis simptomas, dažnai lydintis daugelį pavojingų ligų. Gana dažnai tai atrodo kaip tikras lojimas, yra paroksizminės formos ir nėra lydimas skreplių. Toks bronchų spazmas sukelia stiprų diskomfortą, vargina ir gali trikdyti bet kuriuo paros metu (bet dažniau naktį). Naktiniai priepuoliai lengvai priskiriami horizontaliai kūno padėčiai miego metu. Ši padėtis sutrikdo normalų plaučių ir bronchų aprūpinimą krauju.
Kas sukelia
Gana dažnai suaugusiųjų lojantis kosulys yra virusinio pobūdžio. Jis stipriai dirgina apatinius ir viršutinius kvėpavimo takus, provokuoja receptorių edemą ir pažeidžia balso stygas. Todėl sergant tokiu kosuliu paciento balsas užkimusi, šiurkštus, o kartais ir visai išnyksta.
Šis simptomas neturėtų būti ignoruojamas. Tačiau prieš pradedant gydymą patartina nustatyti problemų šaltinį.
Dažniausios bronchų spazmo priežastys yra šios:
- Virusinės ligos – rinovirusas, gripas, SARS ir pan. Be stiprių kosulio priepuolių, pacientui diagnozuojama karščiavimas (iki 40 laipsnių šilumos), bendras silpnumas ir negalavimas.
- Faringitas ir tracheitas yra kvėpavimo takų uždegimas. Tokiu atveju kosulys atsiranda iškart po ligos pradžios ir labai trikdo pacientą.
- Laringitas ir netikras krupas – sergant tokiais negalavimais, vaikams ypač sunku lojantis kosulys. Bronchų spazmo priežastis yra kvėpavimo takų uždegimas. Atsiranda patinimas, kuris trukdo normaliam kvėpavimui. Todėl pacientus dažnai ištinka dusimo priepuoliai.
- Kosulys su difterija šiandien yra itin retas. Tačiau jų negalima visiškai atleisti. Pradiniame etape tokias ligas galima lengvai supainioti su peršalimu, tačiau joms pasireiškus tampa aišku, kad tai visai ne apie nekenksmingą sezoninį negalavimą. Tuo pačiu metu stiprus lojantis kosulys praktiškai nėra išgydomas standartinėmis priemonėmis, kurios yra veiksmingos kitais atvejais.
- Alergija dirginančioms medžiagoms (dulkėms, maistui, žiedadulkėms ir kt.). Dažnai, be odos bėrimų, pasireiškia stipraus lojančio kosulio priepuoliai. Yra gerklų edema ir dėl to kvėpavimo nepakankamumas.
- Astma („kosulio astma)“. Be stipraus bronchų spazmo, žmogų gali varginti uždusimo priepuoliai. Paciento oda įgauna nesveiką blyškumą.
- Svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus. Jų mechaninis sutapimas automatiškai sukelia kosulio priepuolius. Bandymas savarankiškai pašalinti svetimkūnį yra pavojingas ir gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, pažeisti balso stygas. Todėl rekomenduojama nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Kaip gydyti bronchų spazmą
Atminkite, kad suaugusiojo lojantis kosulys nėra pagrindinis gydymo tikslas. Tai tik vienas iš simptomų. Todėl visos reabilitacijos priemonės turi būti skirtos pašalinti bronchų spazmo priežastį – ligą, kuri išprovokavo lojantį kosulį. Tuo pačiu metu galima ir reikia kovoti su kosulio priepuoliais. Ypač tada, kai jie labai išsekina pacientą, suteikia jam ir jo aplinkai diskomforto.
Pagrindinis uždavinys gydant sausą lojantį kosulį yra paversti jį produktyvia forma. Kitaip tariant, būtina, kad atsirastų skreplių, o kosulys taptų drėgnas. Šiuo metu gydymo procese aktyviai naudojami:
- atsikosėjimą skatinantys vaistai;
- mukolitiniai vaistai;
- vaistai nuo kosulio.
Tik gydantis gydytojas turėtų skirti konkretų vaistą, atsižvelgdamas į pagrindinę kosulio priežastį. Be to, rekomenduojame labai atsargiai naudoti vaistus nuo kosulio. Paprastai dauguma šių vaistų yra pagrįsti narkotikais, kurie sukelia priklausomybę ir gali būti pavojingi vaikams.
Vaistus nuo kosulio būtina gerti tik tada, kai ilgą laiką stebimas sausas lojantis kosulys, kuris nepraeina.
Kalbant apie mukolitikus, taip pat atsikosėjimą skatinančius vaistus, jie retai naudojami lojančiam kosuliui gydyti (dažniausiai jo virsmo drėgnu kosuliu stadijoje). Nepamirškite, kad atsikosėjimą lengvinančių vaistų (kaip ir standartinių inhaliacijų) vartojimas visiškai negarantuoja kosulio apraiškų sumažėjimo. Kai kuriais atvejais, esant stipriam retėjimui ir skreplių išsiskyrimui, jie kurį laiką gali išprovokuoti kosulio priepuolių padažnėjimą. Bendrosios rekomendacijos, kaip gydyti daugumą virusinio kosulio tipų (įskaitant intensyvų lojantį kosulį be karščiavimo), yra šios:
- Naudokite įkvėpus. Jie gerai drėkina gleivinę ir prisideda prie skreplių suskystinimo.
- Gerti daug skysčių. Sergant virusinėmis ligomis, tirštėja kraujas, papildomas krūvis tenka širdžiai. Geriant daug šilto vandens, skystėja ne tik skrepliai, bet ir kraujas.
- Įkvėpkite vėsaus (bet ne šalto) drėgno oro, kad jūsų kvėpavimo takai pernelyg neišsausėtų. Reguliariai pasivaikščiokite, vėdinkite patalpas.
Kai kurie gydymo niuansai
Jei lojantį kosulį sukelia kokliušas ar parapertusis, pirmiausia reikia gydyti priežastį. Tam naudojami antibiotikai, kuriuos skiria gydytojas. Nepamirškite kuo dažniau kvėpuoti grynu oru.
Po reabilitacijos kurso kosulio priepuoliai gali būti stebimi 2-3 mėnesius. Nesijaudinkite, tai normalu.
Jei kalbame apie bronchų spazmą, kuris lydi alergiją, gydymas bus kitoks. Norint pašalinti traukulius, pakanka išgerti antihistamininių vaistų kursą (juos būtinai skiria gydytojas).
Esant viršutinių kvėpavimo takų infekcijai ir atsiradus stipriam sausam kosuliui, būtina vartoti vaistus, mažinančius patinimą. Be to, naudojami antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai. Tokiu atveju nereikėtų vartoti vaistų nuo atsikosėjimo. Jie neturi jokio teigiamo poveikio ir gali dar labiau pabloginti klinikinį vaizdą. Pradėti gydymą turėtų būti šie papildomi simptomai, susiję su lojančiu kosuliu:
- gerklės skausmas;
- bėganti nosis;
- patinę limfmazgiai;
- balso užkimimas, užkimimas;
- bendras negalavimas;
- galvos skausmas;
- gerklų gleivinės patinimas;
- pasunkėjęs kvėpavimas;
- aukštos temperatūros.
Galimos komplikacijos. Kaip jų išvengti?
Lojojantis kosulys pavojingas ne tik dėl savo apraiškų (gleivinės sudirginimas, astmos priepuoliai ir pan.), bet ir dėl galimų komplikacijų, pavyzdžiui, prasidėjus uždegiminiam procesui. Todėl, pajutus pirmuosius simptomus, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į specialistą ir nustatyti priepuolių priežastį. Priešingu atveju negalima išvengti pavojingų komplikacijų. Kokie jie gali būti?
Problemos ignoravimas gali sukelti astmą – beveik nepagydomą ligą. Kita pavojinga komplikacija – ribotas organizmo aprūpinimas deguonimi (kvėpavimo nepakankamumas). Kosulio priepuoliai be tinkamo gydymo gali sukelti kvėpavimo takų okliuziją. Mes kalbame apie jų praeinamumo pažeidimą dėl sienų ir kraujagyslių pažeidimo.
Be visų minėtų dalykų, kosulys gali komplikuotis laringitu, bronchitu, plaučių uždegimu, miokarditu (širdies raumens uždegimu). Kai kuriais atvejais gydytojai diagnozuoja polineuropatiją – daugybinius periferinių nervų pažeidimus.
Todėl pajutus lojančio kosulio priepuolius, kreipkitės į gydytoją, nesigydykite ir neatidėliokite reabilitacijos priemonių pradžios.Be to, galite padėti sušvelninti traukulius:
- palaikyti optimalų drėgmės lygį kambaryje;
- nespauskite krūtinės sunkiais drabužiais;
- jei nėra temperatūros, dėkite garstyčių pleistrus ir kompresus;
- nevalgyti kosint.
Apibendrindamas norėčiau atkreipti dėmesį į situacijos, susijusios su lojančiu kosuliu, rimtumą. Toks simptomas yra pavojingas tiek pats savaime, tiek kaip tam tikros ligos pasireiškimas.
Nėra prasmės gydyti bronchų spazmą, jei jo priežastis yra pavojinga virusinė liga. Tuo pačiu nepamirškite, kad kai kuriais atvejais kosulio priepuolių intensyvumas vis tiek gali būti gerokai sumažintas.
