Lėtinis – tai kosulys, kuris nesiliauja trunkantis ilgiau nei 2 mėnesius. Šio simptomo negalima ignoruoti – jis turėtų kelti nerimą. Lėtinis kosulys su skrepliais ar be jų dažniausiai žmogų erzina bet kuriuo paros metu ir neleidžia užmigti. Be to, jis yra visą parą silpnumo jausmo kaltininkas. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti galvos svaigimą, vėmimą, o sunkiais atvejais sukelti šonkaulių lūžį.
Kartais lėtinio kosulio diagnozė yra labai sunki. Net jei žmogų apžiūri keli skirtingo profilio gydytojai. Tačiau dažniausios šio simptomo priežastys yra ponosinio skreplių nutekėjimo sindromas, bronchinė astma, rūkymas ir rūgšties refliuksas (gerklės dirginimas skrandžio sultimis, kurios išmetamos į stemplę). Dažniausiai, pašalinus nustatytą priežastį, lėtinis kosulys iš karto išnyksta.Išvaizdos priežastys
Jei žmogus kartais kosėja, nesijaudinkite, nes tai visiškai normalu. Juk kosulys yra apsauginė reakcija, būtina kvėpavimo takų valymui nuo juose besikaupiančio sekreto ir ten iš išorės krentančių dalelių. Tačiau jei žmogus kosėja dažnai ir ilgai, tai gali rodyti rimtą ligą.
Išvardinkime lėtinio kosulio priežastis, su kuriomis dažniausiai susiduria gydytojai:
- Postnasalinio srauto sindromas. Pastebima, kai nosies ertmę išklojanti gleivinė išskiria per daug išskyrų. Gleivės patenka į gerklę ir žmogus pradeda kosėti. Šis sindromas būdingas alerginiam rinitui ir lėtinėms kvėpavimo takų infekcijoms.
- Lėtinis bronchitas. Apie tai galime kalbėti, jei bronchai ilgai išlieka uždegę. Jį lydi dusulys, švokštimas ir bespalvių skreplių išsiskyrimas. Didžioji dauguma sergančiųjų šia liga yra ilgalaikiai rūkaliai.
- Eozinofilinis bronchitas yra ypatingas uždegimo tipas, pažeidžiantis kvėpavimo takus. Tokia diagnozė nustatoma, jei astma nepasitvirtino, tačiau kvėpavimo takuose yra skreplių arba biopsijos rezultatuose randama eozinofilinių ląstelių. Ją gydytojai nustato daug rečiau nei bronchinę astmą.
- Bronchų astma. Gali paūmėti sergančiam žmogui nepalankiu metų laiku, atsirasti po peršalimo arba paūmėti veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms ar šaltai.
- Gastroezofaginis refliuksas. Tai dažna būklė, kuri atsiranda, kai rūgštus skrandžio turinys patenka į stemplę. Refliukso pasekmės: nemalonus skonis burnoje ir tas pats kvapas nuo jos, deginimo pojūtis stemplėje, lėtinis kosulys.
- Infekcijos. Kosulys gali išlikti kelias savaites, jei žmogus sirgo peršalimu, gripu, bronchitu ar plaučių uždegimu. Suaugusiesiems nuolatinį kosulį gali sukelti kokliušas. Tiesa, tai nutinka gana retai. Tačiau vaikui kokliušas, kaip taisyklė, sukelia labai stiprų, užsitęsusį kosulį, panašų į lojimą. Beje, vaikai šia liga serga smarkiau.
- Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio. Kai kurie vaistai (pvz., Perindoprilis, Ramiprilis, Kaptoprilis, Enalaprilis) gali sukelti lėtinį kosulį. Būtina atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, nurodytą jų instrukcijose.
Yra žmonių, kuriems yra didesnė tikimybė susirgti lėtiniu kosuliu nei kitiems. Šiai rizikos grupei priklauso rūkaliai (ir ne tik aktyvūs, bet ir pasyvūs) bei žmonės, kurių imunitetas dėl įvairių priežasčių nusilpęs.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad moterys yra jautresnės kosulio refleksui nei vyrai. Todėl jiems šis simptomas pasireiškia dažniau.
Profesijos išlaidos
Lėtinis kosulys gali būti vadinamosios profesinės ligos požymis. Pastarųjų yra nemažai. Šiuo atveju dažnai kalbame apie antrakozę, asbestozę, silikozę, berilį ir kitas pneumokoniozes. Išvardinti negalavimai išsivysto dėl nepatenkinamos mukociliarinės sistemos, kuri apsaugo kvėpavimo sistemos gleivinę nuo neigiamo išorės poveikio, funkcionavimo. Ši patologija lemia tai, kad mikroskopinės dulkių dalelės, kurios prasiskverbia tiesiai į kvėpavimo takus, kaupiasi alveolėse. Tai savo ruožtu sukelia daugybę rimtų patofiziologinių organizmo sutrikimų, kurie sukelia sklerozinio, pluoštinio ar distrofinio pobūdžio pokyčius plaučiuose.
Daug metų dirbant pavojingą darbą gali praeiti be jokių simptomų. Ankstyvoje stadijoje patologinius pokyčius galima aptikti atliekant įprastinį tyrimą (paprastai tai atsitinka atliekant rentgeno tyrimą - fluorografiją).
Gana ryškūs simptomai (taip pat ir lėtinis kosulys) ir nusiskundimai žmogui pasireiškia tik po kelerių metų. Tokios ligos gydomos pašalinant kosulį provokuojantį veiksnį (reikės keisti veiklos pobūdį) ir ilgai gydant specialiais vaistais.
Simptomai ir diagnostika
Dažniausiai lėtinis kosulys nėra atskiras simptomas. Jį galima papildyti kitais ženklais (vienu ar keliais), rodančiais akivaizdžias sveikatos problemas. Šis kosulys pasireiškia:
- nuolatinė sloga;
- užkimimas ir balso tembro pasikeitimas;
- dažni peršalimai;
- dusulys;
- švokštimas;
- dažnas skreplių atkosėjimas;
- pojūtis, kad gleivės teka į gerklę;
- rėmuo;
- rūgštus skonis burnoje;
- kosulys krauju (jei jis sunkus).
Norėdami suprasti, kas tiksliai sukėlė lėtinį kosulį, ir priežastis, kodėl jis buvo tiksliai nustatytas, gydytojas išsamiai paklaus apie visus simptomus ir būtinai ištirs. Krūtinės ląstos rentgenograma nurodoma, jei kosulys tęsiasi ilgiau nei 2 mėnesius. Remdamasis surinktais duomenimis iš anamnezės ir tyrimų rezultatais, specialistas pirmiausia rekomenduos bandomąjį gydymo kursą. Kaip taisyklė, tai trumpalaikė. Jei po jo pasijusite pastebimai pagerėję, tolesnių tyrimų nereikės. Bet jei būklė nepakito arba pablogėja, turėsite atlikti keletą papildomų tyrimų, kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.
Plaučių funkcija tiriama, kai yra bent menkiausias įtarimas dėl bronchinės astmos (nepaisant to, kad to nepatvirtino jau atliktų tyrimų rezultatai). Šio tyrimo ypatumas – išmatuoti į plaučius patenkančio ir išeinančio oro srautą.
Norėdami patvirtinti arba paneigti rūgšties refliuksą (liaudiškai vadinamą rėmens), gydytojas gali pasiūlyti atlikti pH matuoklį – testą, kuris matuoja rūgšties patekimo į stemplę greitį. Greičiausiai, be jo, bus paskirtas endoskopinis tyrimas. Reikės nustatyti, kas tiksliai dirgina stemplę, ir tuo pačiu gauti medžiagą biopsijai.
Ką naudoti gydymui
Kaip minėta, norint sėkmingai gydyti nuolatinį kosulį, pirmiausia reikia nustatyti jo priežastį. Todėl griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, kol nenustatyta aiški diagnozė. Galų gale, bet koks neteisėtas įsikišimas gali sukelti didelių kliūčių diagnozei nustatyti ir susilpninti ligos vaizdą.
Jei užsitęsęs kosulys atsiranda dėl nosies lašėjimo sindromo, dažniausiai jis gydomas antihistamininiais vaistais ir dekongestantais. Šios lėšos veiksmingai mažina gleivinės edemą, taip sumažindamos gleivių susidarymą ir atkosėjimą.
Su bronchine astma galima kovoti įkvėpus. Tokioms procedūroms paprastai skiriami adrenomimetikai ir kortikosteroidai. Šie vaistai gerai pašalina uždegiminį procesą ir padeda padidinti bronchų spindį.
Jei lėtinio kosulio priežastį nustato bakterinė infekcija, gydytojas kartu su antibiotikais skiria vaistus nuo kosulio. Būtina rasti tinkamą antibiotiką atliekant laboratorinius tyrimus, o ne atsitiktinai. Tada gydymas bus kuo veiksmingesnis.
Dėl rūgšties refliukso gydytojas paskirs specialią dietą. Tačiau jei nepavyksta, jis išrašo vaistus, kurie blokuoja skrandžio rūgšties pertekliaus išsiskyrimą.
Problema išspręsta:
- įprasti antacidiniai vaistai ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
- protonų siurblio blokatoriai (omeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas)
- H2-histamino blokatoriai ("Ranitidinas" ir "Famotidinas").
Jeigu žmogų kamuoja per stiprus lėtinis kosulys arba nepavyko išsiaiškinti jo priežasties, specialistas paskirs vaistus kosulio refleksui slopinti. Tai vaistai su dviem veikliosiomis medžiagomis - dekstrametorfanu ("Kofeks", "Tussin Plus") ir glaucinu ("Glauvent" ir "Bronholitin"), taip pat kombinuoto veikimo vaistais.
Kaip išgydyti kosulį liaudies gynimo priemonėmis
Visų pirma, pastangos turėtų būti nukreiptos į pagrindinę ligą. Tik tada galite pradėti vietinę terapiją, kuria siekiama pašalinti lėtinį kosulį. Tuo pačiu metu tradicinė medicina turi nemažai receptų, kurie (jei jie vartojami kartu su gydytojo paskirtais vaistais) gali gerokai palengvinti pagrindinės ligos eigą.
Pavyzdžiui, nuo užsitęsusio kosulio labai veiksmingas vaistas iš ožkų riebalų ir natūralaus medaus. Norint jį virti, reikia šiek tiek pakaitinti ir lygiomis dalimis ištirpinti riebalus bei medų. Įtrinkite krūtinę gatavu gaminiu. Atkreipkite dėmesį, kad užtepus vaistą ant odos, ant viršaus reikia uždėti popieriaus lapą ir apvynioti šiltu skara.
Svogūnai ir česnakai yra visuotinai pripažinti natūralūs antiseptikai, kurie taip pat padeda atsikratyti lėtinio kosulio. Norint iš jų paruošti vaistą, reikia paimti 1 česnako galvą ir 10 vidutinio dydžio svogūnų. Sudedamosios dalys turi būti kruopščiai susmulkintos ir virti naminiame piene, kol suminkštės. Kai vaistas šiek tiek atvės, galite į jį įpilti šiek tiek gebenės budros (šviežios arba sultinio) ir natūralaus medaus. Tokį vaistą reikia gerti kas valandą po valgomąjį šaukštą. Tai padės nuraminti kosulį ir pašalinti skreplius.
Norint paruošti kitą svogūnų vaistą, reikės paimti pusę kilogramo svogūno, nulupti nuo lukštų, įberti 0,4 kg cukraus, užpilti litru švaraus vandens ir uždėti ant nedidelės ugnies. Vaistą reikia virti 3 valandas. Kai šiek tiek atvės, įpilkite 2-3 arbatinius šaukštelius natūralaus medaus. Paruoštą sultinį reikia gerti po šaukštą nuo 4 iki 6 kartų per dieną. Ši priemonė puikiai tinka esant intensyviam kosuliui.
Porai taip pat padeda pašalinti varginantį lėtinį kosulį. Baltąją jo dalį reikės paimti iš 2-3 augalų. Jį reikia susmulkinti, apibarstyti cukrumi (0,5 stiklinės), užpilti švariu vandeniu (250 ml) ir uždėti ant nedidelės ugnies. Virkite po uždarytu dangčiu, kol sutirštės. Gatavas vaistas turi būti klampus. Reikia gerti po valgomąjį šaukštą kas porą valandų.
Yra ir kita galimybė paruošti vaistą su porais. Baltąją šio augalo dalį reikia perpjauti ir užplikyti piene (250 ml). Kai svogūnų pienas bus paruoštas, apvyniokite juo keptuvę 4 valandas. Tada iš anksto perkoštas sultinys imamas kas porą valandų po arbatinį šaukštelį.
Gerai padeda įkvėpimas su svogūnais. Šiai procedūrai svogūnai nulupami ir smulkiai pjaustomi, o po to išdėliojami ant lėkštės. Dabar galite, užsidengę galvą antklode ar pašildytu rankšluosčiu, įkvėpti gydomojo aromato.
Post factum
Apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, pastebime, kad lėtinį kosulį daug lengviau išvengti nei išgydyti. Bet jei vis dėlto neišsaugojote savęs ir šis simptomas jus gana erzina, rekomenduojama elgtis taip:
neįtraukti dirginančių medžiagų poveikio kvėpavimo sistemai (tai gali būti dulkės, nikotinas ar pramoniniai toksinai);- pašalinti kosulį išprovokavusią priežastį - užsiimti patogenetine pagrindinės ligos terapija;
- pakankamai dėmesio skirkite simptominei terapijai – vartokite vaistus, kurie tiesiogiai veikia kosulį, taip pat kitus lydinčius simptomus.
neįtraukti dirginančių medžiagų poveikio kvėpavimo sistemai (tai gali būti dulkės, nikotinas ar pramoniniai toksinai);Kalbant apie lėtinio kosulio prevenciją, pabrėžiame, kad ją sudaro:
- laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti paūmėjimus;
- sumažinti dirginančių medžiagų poveikį kvėpavimo sistemai;
- reguliarūs medicininiai patikrinimai, leidžiantys nustatyti ligą, kuri išprovokavo kosulį ankstyvoje stadijoje.
