Alerginio rinito išsivystymo priežastis – neadekvati organizmo reakcija į tam tikrų dirginančių medžiagų poveikį – užteršto oro, vaistų, maisto, gyvūnų plaukų ir kt. Alergenų patekimas į nosiaryklę sukelia neatidėliotiną reakciją – uždegimą, nosies gleivių hipersekreciją, čiaudulį, nosies takų ir akių junginės patinimą. Ar alerginį rinitą galima išgydyti namuose?
Lengvo sunkumo ligą galima išgydyti savarankiškai, laikantis desensibilizuojančios terapijos taisyklių. Pirma, būtina pašalinti sąlytį su medžiagomis, kurioms yra padidėjęs jautrumas, t.y. jautrinimas. Antra, patartina laikytis specialios dietos, kurios dėka galima išvengti kryžminių alerginių reakcijų išsivystymo. Ir trečia, reikia laiku vartoti sisteminius ir vietinius antialerginius vaistus.
Gydymo metodai
Kaip išgydyti alerginį rinitą? Pirmiausia reikia nustatyti jo vystymosi priežastį, t.y. alergenai. Jie gali būti:
- epidermis - gyvūnų vilna ir plunksnos;
- grybelinis - pelėsinis ir į mieles panašus grybelis;
- maistas - pienas, medus, žemės riešutai, sviestas;
- žiedadulkės – gėlių žiedadulkės;
- buitinė - skalbimo milteliai, odekolonas, buitinė chemija ir kt.
Norint sumažinti alerginių reakcijų sunkumą, rekomenduojama griežtai stebėti namų švarą. Ligai paūmėjus, kurį laiką reikėtų vengti kontakto ne tik su alergenais, bet ir su tomis medžiagomis, kurios gali sudirginti nosiaryklės gleivinę. Patartina namuose šlapią valymą atlikti bent 2 kartus per dieną - nuvalyti nuo dulkių horizontalius paviršius, išplauti grindis, purkšti sausus kambarinių augalų lapus ir kt.
Net jei alergijos neišprovokavo augalai, kontaktą su kambarinėmis gėlėmis rekomenduojama apriboti 10-14 dienų.
Alergologai pataria 2-3 savaitėms išimti iš regėjimo lauko „daiktus-dulkių rinktuvus“, į kuriuos įeina minkšti žaislai, kilimai, mikropluošto ir vilnos užvalkalai. Norint sumažinti gleivinės patinimą, patalpoje reikia palaikyti specialų mikroklimatą. Patartina naudoti drėkintuvus, taip pat reguliariai vėdinti patalpą.
Esant alergijai maistui, tiesiog reikia šiek tiek pakoreguoti savo mitybą. Iš valgiaraščio reikėtų laikinai neįtraukti maisto produktų, kurie yra labai alergiški – citrusinius vaisius, medų, kepinius, nakvišus, uogas ir kt. Norėdami stebėti alergijos regresijos dinamiką, turite vesti kažką panašaus į dienoraštį. Jame reikia įrašyti antialerginių vaistų vartojimo valandas ir laiko intervalus, po kurių aiškiai palengvėja ligos simptomai.
Vaistų terapija
Alerginis rinitas neigiamai veikia paciento savijautą ir gyvenimo kokybę. Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, nosiaryklės ir akių junginės patinimas sukelia nuolatinį dirginimą, apatiją ir psichoemocinį išsekimą. Būtina sustabdyti alergijos pasireiškimus pumpuruose, nes vidutinio sunkumo ir sunkios formos rinitą gana sunku gydyti vaistais.
Antialerginiai vaistai, naudojami alerginiam rinitui gydyti, paprastai skirstomi į du tipus:
- sisteminis - lašai, tabletės, kapsulės ir tabletės, skirtos vartoti per burną;
- vietiniai - nosies purškalai ir lašai nosies gleivinės drėkinimui.
Priklausomai nuo veikimo principo, vaistai skirstomi į:
- priešuždegiminis;
- imunostimuliuojantis;
- vazokonstriktorius;
- antialerginis.
Gydymo trukmė priklauso nuo naudojamų vaistų cheminės sudėties, ligos simptomų sunkumo ir atitinkamai sveikimo dinamikos. Kai kurie pacientai gėdijasi dėl hormoninių preparatų buvimo gydymo režimuose, tačiau būtent šios kategorijos vaistai turi ryškiausią priešuždegiminį poveikį nosiaryklės audiniams. Be to, šiuolaikiniai vaistai praktiškai neturi trūkumų: jie nedirgina gleivinės ir nesukelia reikšmingų nepageidaujamų reakcijų.
Intranazaliniai kortikosteroidai
Šiuolaikiniai hormoniniai vaistai yra vieni saugiausių vaistų nuo uždegimo. Jų veikliosios medžiagos į kraują praktiškai neįsisavina, todėl nesukelia šalutinių reakcijų ir nemažina vietinio imuniteto. Intranazaliniai kortikosteroidai slopina nosies gleivių hipersekreciją ir gleivinės uždegimą. Be to, jie sumažina histamino receptorių jautrumą ir taip sumažina ENT ligos pasikartojimo tikimybę.
Vienintelis hormoninių vaistų trūkumas yra tai, kad jie veikia gana lėtai. Dėl šios priežasties rekomenduojama juos vartoti kartu su antihistamininiais vaistais. Norėdami sustabdyti nosiaryklės uždegimą ir patinimą, galite naudoti šiuos kortikosteroidus:
- „Sintaris“;
- Nazarelis;
- "Alsedinas";
- Flutikonazolas;
- "Nasobek";
- Fliksonazė.
Intranazaliniai kortikosteroidai yra pirmosios eilės vaistai, kuriuos būtina vartoti gydant alerginį rinitą.
Ikimokyklinio amžiaus kūdikių ir moterų gydymo nėštumo metu procesą turėtų stebėti alergologas. Vaistų perdozavimas kartais sukelia nepageidaujamų šalutinių reakcijų – viduriavimą, dilgėlinę, galvos svaigimą ir blogą apetitą.
Antihistamininiai vaistai
Antialerginių vaistų veikimas pagrįstas uždegimo slopinimu, užkertant kelią vadinamųjų uždegiminių mediatorių sintezei. Antihistamininiai vaistai sutrikdo histamino ir serotonino gamybą, o tai prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir dėl to gleivinės edemos. Vaistų vartojimas leidžia pašalinti daugumą vietinių rinito pasireiškimų - nosies niežėjimą, užgulimą, nosies gleivių padidėjusį sekreciją ir kt.
Veiksmingiausi alerginio rinito gydymui yra 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai. Jie nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pasireiškiančių kraujavimu iš nosies ir nosiaryklės gleivinės dirginimo. Antialerginiai vaistai yra įvairių farmakologinių formų: tepalai, purškalai, nosies lašai, tabletės, sirupai ir kt. Paprastai alerginio rinito gydymas namuose atliekamas naudojant tokius vaistus kaip:
- klaritinas;
- "Zirtek";
- Erijus;
- "Alergodilas";
- Tizin alergija;
- „Histimet“.
Renkantis antihistamininius vaistus, būtina atsižvelgti į raminamąjį poveikį. Raminamojo poveikio vaistus patartina vartoti tik prieš miegą, nes jie sukelia mieguistumą. Užsitęsusio alerginio rinito gydymui rekomenduojami tokie vaistai kaip "Tavegil" ir "Diprazin".
Nosies antihistamininiai vaistai yra veiksmingiausi vaistai, mažinantys nosies užgulimą, paburkimą ir akių junginės uždegimą.
Kromoglikatai
Kromoglikatai yra membraną stabilizuojantys vaistai, neleidžiantys suardyti putliųjų ląstelių sienelių ir iš jų išsiskirti uždegiminiams mediatoriams. Kaip žinia, pirminio kontakto su alergenais metu organizme susidaro specifinės imuninės ląstelės, kurios vadinamos putliosiomis ląstelėmis arba putliosiomis ląstelėmis.Antigenams pakartotinai prasiskverbiant į nosiaryklę, sunaikinamos jų ląstelių struktūros, dėl to į audinius patenka didelis kiekis histamino, serotonino, arachidono rūgšties ir kt. Būtent uždegiminių mediatorių išsiskyrimas tampa pagrindine nepageidaujamų reakcijų atsiradimo priežastimi gleivinėse.
Kaip rodo praktika, kromoglikatų vartojimas apsaugo nuo alerginių reakcijų ir atitinkamai rinito išsivystymo. Veiksmingiausi ir saugiausi šios grupės vaistai yra:
- Iifiral;
- "Cromohexal";
- Hi-Krom;
- Lekrolinas;
- "Kromosolis".
Svarbu! Kromoglikatai stabdo rinito pasireiškimus tik pradinėse alerginių reakcijų vystymosi stadijose.
Kadangi vaistai, kurių pagrindą sudaro kromogliko rūgštis, stabilizuoja ląstelių membranas ir neleidžia išsiskirti uždegiminiams mediatoriams, juos rekomenduojama vartoti gydant virusinės etiologijos peršalimą.
Vazokonstrikciniai vaistai
Vazokonstrikciniai nosies purškalai ir lašai padės greitai palengvinti kvėpavimą per nosį. Jau po 2-3 minučių po nosiaryklės gleivinės drėkinimo padidėja nosies kanalų praeinamumas, pagerėja paciento savijauta. Tačiau medikai perspėja, kad šiomis lėšomis piktnaudžiauti nereikėtų. Jie sukelia priklausomybę, sausina gleivines ir padidina riziką susirgti vaistų sukelta sloga.
Svarbu! Vazokonstrikcinius vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip 4-5 dienas iš eilės.
Kraujagysles sutraukiantys lašai skatina kraujagyslių skersmens mažėjimą, dėl to žymiai sumažėja nosies gleivių gamyba. Jas rekomenduojama naudoti tik kritiniais atvejais, taip pat prieš atliekant dezinfekavimo procedūras. Garsiausi nosies lašai ir purškalai yra šie:
- "Nazol";
- galazolinas;
- Otrivinas;
- "Naftizinas";
- "Suprima-Noz";
- „Fornos“.
Pažengusiai alerginei slogai gydyti kartais rekomenduojama naudoti sisteminius kraujagysles sutraukiančius vaistus – „Rinopront“ ir „Coldakt“. Bet jie gali būti naudojami tik specialisto rekomendacija ir ne ilgiau kaip 6 dienas iš eilės. Reikia suprasti, kad tik kvalifikuotas gydytojas gali teisingai sudaryti gydymo režimą. Norint greitai susidoroti su alerginiu rinitu, patartina atlikti kompleksinį gydymą, kurio metu vienu metu vartojami antialerginiai, žaizdas gydantys, imunostimuliuojantys ir priešuždegiminiai vaistai.
