Hipertrofinio rinito gydymas

Kai kuriais atvejais hipertrofinis rinitas išsivysto dėl lėtinio uždegiminio proceso, kuris lokalizuotas nosies ertmių gleivinėje. Simptomiškai ligą atskirti nuo kitų peršalimo formų gana sunku, todėl diagnozę turėtų atlikti tik otolaringologas.

Patologijos vystymasis grindžiamas hipertrofiniais procesais, dėl kurių pastebimas nosiaryklės gleivinės sustorėjimas ir pasunkėja nosies kvėpavimas. Kai kuriais atvejais atskleidžiamas nosies kaulų struktūrų augimas. Yra daug veiksnių, kurie skatina ligos atsiradimą. Tarp jų verta pabrėžti:

• ilgalaikis alerginio veiksnio (vilnos, dulkių, buitinės chemijos, kosmetikos gaminių) įtaka. Dėl to nosies gleivinę nuolat atakuoja alergenai, o tai palaiko alerginę reakciją. Atskirai reikėtų pasakyti apie šienligę, kai augalų žydėjimo laikotarpiu pastebimos sezoninės alergijos. Terapinių priemonių trūkumas lemia uždegimo progresavimą ir audinių hipertrofiją;
• lėtiniai infekciniai židiniai ENT organuose, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas. Net ir nedidelė hipotermija gali sukelti patogeninių mikroorganizmų aktyvavimą ir uždegimo vystymąsi. Be tinkamo gydymo infekcija, uždegiminis procesas plinta į aplinkinius audinius, o tai lydi audinių hipertrofija;
• dažni peršalimai ir infekcijos. Sumažėjusio imuniteto fone mikrobai, patekę į nosies ertmę, nusėda ant gleivinės ir ją pažeidžia. Intensyvus patogeninių mikroorganizmų dauginimasis padidina intoksikaciją ir ilgą laiką išlieka uždegimas;
• gyvenimas nepalankiomis aplinkos sąlygomis, taip pat profesiniai pavojai lemia tai, kad užterštas oras mažina apsaugines nosies gleivinės funkcijas. To rezultatas gali būti sąlyginai patogeniškos floros suaktyvėjimas nosiaryklėje, o tai taip pat sukelia uždegiminio proceso pradžią;
• sunkios širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos ligos, kai sutrinka mikrocirkuliacija ir kraujagyslių tonuso reguliavimas;
• įgimtos nosiaryklės ydos (siauros nosies ertmės), trauminės kilmės pertvaros deformacija;
• netinkamas ūminio rinito gydymas, kai uždegimas nėra visiškai išgydytas, sukeliantis audinių hipertrofiją;
• adenoidai, polipozės dariniai apsunkina oro prasiskverbimą per nosies takus, todėl padidėja patologinio gleivinės proliferacijos rizika;
• ilga rūkymo patirtis;
• imunodeficitas dėl sunkios infekcijos ar sisteminės ligos.

Peraugę audiniai palaipsniui išspaudžia kraujagysles, sutrikdo kraujo tiekimą, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į sveikus audinius. Dėl deguonies trūkumo organizmą kamuoja hipoksija, sutrinka vidaus organų darbas.

Kvėpuojant per burną šaltas, neapdorotas oras patenka į apatinius kvėpavimo takus, todėl dažnai diagnozuojamas tracheitas ar bronchitas.

Hipertrofinio rinito profilaktiką būtina pradėti, kai pasireiškia dažni nosies užgulimo ir rinorėjos epizodai.

Klinikinės ligos apraiškos

Ne visada įmanoma laiku pastebėti pirmuosius ligos požymius. Ne visi atkreipia dėmesį į periodiškai nosies užgulimą, nedidelį gleivinės išskyrų kiekį ar gleivinės patinimą. Tik atsiradus nosies takų susiaurėjimui, hipertrofinis rinitas pradeda reikštis peršalimui būdingais simptomais.

Tarp dažnų klinikinių požymių verta pabrėžti:

1. Pasunkėjęs nosies kvėpavimas dėl audinių augimo, taip pat nosies spindžių susiaurėjimas. Visiškas kvėpavimo per nosį nebuvimas stebimas esant plačiai hipertrofijai, kuri nėra tokia dažna;
2. gleivinės konsistencijos išskyros iš nosies su pūlių priemaiša, geltonai žalios spalvos. Išskyrų tūris yra mažas, bet didėja paūmėjus. Dažnas nosies sparnų trynimas sukelia odos pleiskanojimą ir paraudimą;
3. nosies užgulimas;
4. svetimkūnio jausmas nosyje;
5. nosies balsas, kurį sukelia sumažėjęs oro pralaidumas nosies ertmėse;
6. prastas miegas, knarkimas;
7. galvos skausmas;
8. dirglumas;
9. sumažėjęs uoslės pojūtis - dėl audinių augimo viršutinėje nosies kanalų zonoje, kur yra lokalizuotos uoslės lemputės;
10. greitas nuovargis.

Paūmėjus, hipertrofinis rinitas pasireiškia ryškesniais simptomais.

Ilgalaikis uždegiminio proceso išsaugojimas ir audinių hipertrofija sukelia komplikacijų, susijusių su infekcijos plitimu ir edemą į aplinkinius sveikus audinius, vystymąsi. Hipertrofinis rinitas gali sukelti tokias rimtas pasekmes:

1. eustachitas - stebimas dėl klausos vamzdžio spindžio užsikimšimo dėl išaugų užpakaliniuose turbinų galuose. Išskyrų kaupimasis sukelia gleivinės uždegimą ir patinimą. Simptomiškai būklė pasireiškia skausmu ausies srityje ir klausos praradimu;
2. vidurinės ausies uždegimas - atsiranda kaip eustachito pasekmė, kai uždegiminis procesas apima vidurinės ausies dalį. Jame sutrinka ventiliacija ir suaktyvėja sąlyginai patogeninė flora. Kliniškai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia skausmu, triukšmu ausyje, klausos praradimu ir hipertermija;
3. sinusitas – išsivysto, kai yra padengtas paranalinių sinusų gleivinės uždegimas. Gleivinės paburkimas ir sutrinka nutekėjimas iš sinusų veda prie išskyrų kaupimosi, pūlingų masių atsiradimo ir lėtinio priekinio sinusito, sinusito išsivystymo. Tarp klinikinių požymių reikėtų pabrėžti skausmą paranalinių sinusų srityje, hipertermiją ir pūlingas išskyras iš nosies;
4. dažnas konjunktyvitas - yra staigus apatinės nosies kriauklės priekinės zonos sustorėjimas ir ašarų latakų uždegimas. Žmogų nerimauja ašarojimas, akių mėšlungis, junginės paraudimas ir susilpnėjusi regėjimo funkcija;
5. faringitas, laringitas, bronchitas - išsivysto įkvėpus neišgryninto šalto oro per burną;
6. anosmija (visiškas nesugebėjimas užuosti).

Tradicinis gydymas

Medicinos taktiką nustato gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais.

Hipertrofinis rinitas konservatyviai gydomas tik pradiniame etape.

Tinkamas gydymas gali sukelti simptomų regresiją. Sėkmingai naudojamos fizioterapinės procedūros ir vaistai:

• turbinų apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais;
• UHF terapija;
• hidrokortizono injekcijos;
• nosies purškalas su hormoniniu komponentu (Nasonex);
• Protargol (priemonė su sidabru).

Taip pat veiksmingas nosies gleivinės masažas specialiais tepalais, lėtinančiais hipertrofinius audinių pokyčius.

Konservatyvūs metodai gali sulėtinti hipertrofinį procesą ir atleisti žmogų nuo peršalimo simptomų. Tačiau toliau veikiant provokuojančiam veiksniui, liga progresuos, pasireikš kaip ryškesnis simptomų kompleksas.

Jei išaugos didėja ir hipertrofinio rinito negalima gydyti konservatyviai, gydymas turi apimti chirurginius metodus. Kai patologiniame procese dalyvauja gilios nosies dalys, nurodomas chirurginis gydymas.

Naudojami minimaliai invaziniai metodai, esant vidutiniam augimo laipsniui. Juos vaizduoja kauterizacija cheminėmis medžiagomis, ultragarsinis poveikis apatinei nosies kriauklei ir sunaikinimas lazerio spinduliu.Ne taip dažnai galite rasti galvaninių kaustinių medžiagų ir moksibuzijos dėl žemo metodų efektyvumo.

Sunkaus hipertrofinio rinito gydymas reikalauja platesnių chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, dalinai pašalinamos turbinos, jų kauliniai kraštai arba pašalinamos gleivinės.

Anestezijai taikoma vietinė anestezija, kartais bendroji nejautra (priklausomai nuo operacijos apimties ir paciento būklės). Operacijos trukmė – apie 20 minučių, jei naudojami endoskopiniai instrumentai.

Tradicinė terapija

Yra daug receptų, kuriuos rekomenduoja tradicinė medicina. Atminkite, kad jie naudojami tik kaip papildoma terapija.

Netradiciniais metodais šios slogos formos išgydyti neįmanoma, tačiau kartu su vaistais galima gauti patenkinamų rezultatų.

Štai keletas receptų:

1. 15 g jonažolių (šalavijų ar ramunėlių) užpilkite 230 ml verdančio vandens, palikite pusvalandį ir nufiltruokite. Antpilu reikia skalauti nosį tris kartus per dieną;
2. 5 g jūros arba valgomosios druskos reikia ištirpinti šiltame 270 ml tūrio vandenyje ir įlašinti porą lašų jodo. Naudokite tirpalą nosies skalavimui du kartus per dieną;
3. 50 g susmulkintų mėtų reikia užpilti 260 ml verdančiu vandeniu, įlašinti lašelį citrinos aliejaus. Šiek tiek atvėsinus priemonę, reikia įkvėpti garus 5-6 minutes;
4. inhaliacijas galima daryti ir su levandų aliejumi, apelsinu, arbatmedžiu. Paimkite po du lašus kiekvieno ir įpilkite į 600 ml karšto vandens. Įkvėpkite garų apie 6 minutes.

Prevenciniai patarimai

Pastebėjus dažną rinorėjos atsiradimą, būtina užsiimti hipertrofinio rinito profilaktika. Pagrindinis prevencijos uždavinys – stiprinti imuninę sistemą, kuri leis susidoroti ne tik su peršalimu, bet ir su daugeliu kitų ligų.

Kad nosyje neatsirastų ataugų, reikėtų mesti rūkyti, pašalinti provokuojantį veiksnį (keisti profesiją ar net gyvenamąją vietą). Būtina sportuoti, grūdintis, dažniau pasivaikščioti gryname ore ir nepamiršti vėdinimo bei drėgno valymo patalpoje.