Lėtinio rinito gydymas vaikams

Daugeliu atvejų lėtinio nosies gleivinės uždegimo priežastis yra netinkamas vaikų ūminės ligos formos gydymas. Tėvai, bandydami patys susidoroti su liga, duoda vaikui ne visada veiksmingus vaistus. Tai veda prie nuolatinio uždegimo ir užsitęsusio rinito. Norėdami išgydyti lėtinę slogą vaikui, turite kreiptis į pediatrą arba otolaringologą, kad jie ištirtų ir nustatytų patologijos priežastį.

Žinoma, ne visais atvejais galima tiksliai nurodyti pagrindinę ligos priežastį, nes prieš jos vystymąsi gali pasireikšti hipotermija, kontaktas su alergenu ar bendravimas su sergančiu žmogumi. Išvardijame dažniausiai pasitaikančius veiksnius, galinčius išprovokuoti vaiko rinitą:

• žemos temperatūros įtaka. Į šią priežasčių grupę įtraukiame bendrą hipotermiją, taip pat ilgalaikį šalto oro įkvėpimą. Dėl to sumažėja imuninė gynyba, o tai sukelia peršalimą arba kūno infekciją;
• įgimtos, trauminės, chirurginės kilmės nosies struktūrinės anomalijos. Pertvaros deformacija, mažas nosies kanalų skersmuo prisideda prie nosiaryklės kvėpavimo takų funkcijos sutrikimo. To pasekmė gali būti gleivių kaupimasis ir oportunistinės floros suaktyvėjimas;
• endokrininės patologijos, nervų sistemos ligos, kurias lydi hormonų svyravimai, kraujagyslių reguliavimo sutrikimai. Nosies kraujagyslės praranda gebėjimą adekvačiai reaguoti į aplinkos veiksnių poveikį, o tai pasireiškia jų išsiplėtimu, audinių patinimu ir sloga;
• dažnas kontaktas su alergenu, pvz., žiedadulkėmis, tam tikromis higienos priemonėmis, gyvūnais ar stipriais kvapais;

Alergologas padės sumažinti vaiką nuo alerginio rinito, nustatydamas provokuojančio veiksnio tipą ir atlikdamas specifinį gydymą.

• nepalankus mikroklimatas. Jei oras vaiko kambaryje sausas, dulkėtas, nuolat dirginama nosies gleivinė, dėl to sutrinka jos fiziologinės funkcijos;
• adenoidai, kurie gali kauptis infekcija ir pabloginti sinusų sunaikinimą;
• lėtiniai infekciniai židiniai nosiaryklėje. Neteisingai gydant vaikų ūminį bakterinį rinitą, laikinai slopinamas mikrobų dauginimasis. Dėl to sumažėja simptomų sunkumas, rinitas tarsi išgydomas. Tiesą sakant, infekcija pereina į „miego“ būseną ir laukia palankaus momento aktyvacijai (hipotermija, stresinė situacija).

Lėtinis rinitas pasireiškia keliomis formomis, kurios lemia simptomus ir gydymo taktiką:

1. katarinė išvaizda, kuriai būdingas gleivinės paraudimas, audinių edema ir skaidrių gleivių išsiskyrimas. Vaikas turi periodiškai užsikimšusią nosį (vienpusis, dvipusis), retas kosulys dėl gleivių nutekėjimo per užpakalinę ryklės sienelę. Dažnai paūmėjimas pastebimas žiemos, rudens-pavasario laikotarpiu;
2. atrofinei išvaizdai būdingas ryškus nosies ertmių gleivinės sausumas, sausų plutų buvimas ir nedidelis gleivių kiekis. Atskirai reikėtų išskirti ozeną (slogą). Simptomiškai liga pasireiškia kvapo stoka, kremzlinių, kaulinių darinių sunaikinimu;
3. hipertrofinis - būdingas dusulys, atsižvelgiant į audinių tūrio padidėjimą nosies ertmėse. Audinių hipertrofija stebima dėl ilgo buvimo nepalankiomis aplinkos sąlygomis, taip pat esant nosies defektams;
4. alerginė forma išsivysto po sąlyčio su alergenu, pavyzdžiui, įkvėpus žiedadulkių, dulkių, cheminių kvapų. Vaikus nerimauja stiprus akių, nosies niežėjimas, audinių patinimas, junginės paraudimas, ašarojimas, čiaudulys, gausi skaidri rinorėja;
5. vazomotorinis – pasireiškia nosies užgulimu, kuris kinta priklausomai nuo kūno padėties.

Dėl užsitęsusio nosies kvėpavimo sutrikimo vaiko organizmą kamuoja hipoksija (deguonies badas), sutrinka miegas, mažėja apetitas, vaikai tampa nuotaikūs ir irzlūs.

Rimta užsitęsusios hipoksijos komplikacija gali būti fizinio ir psichinio vystymosi pažeidimas.

Pagalba vaistams

Lėtinio rinito gydymą vaikui turėtų skirti tik gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais. Atsižvelgiant į ligos priežastį, vidaus vartojimui gali būti naudojamos šios vaistų grupės:

1. antivirusinis - kovoti su virusiniais patogenais, stiprinti imuninę apsaugą dėl padidėjusios interferonų gamybos;
2. antibakterinis - dezinfekuoti bakterijų židinį, sumažinti intoksikaciją, nosies gleivinės uždegimo sunkumą;
3. antihistamininiai vaistai - slopina alerginę reakciją, mažina audinių patinimą, rinorėją, niežulį, ašarojimą;
4. karščiavimą mažinantis - normalizuoti temperatūrą, užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su aukšta temperatūra, atsiradimui;
5. homeopatiniai – turi lengvą priešuždegiminį, edemą mažinantį poveikį.

Lėtinio rinito gydymui reikalingi vietiniai vaistai:

• druskos tirpalai nosies ertmėms skalauti. Dėl reguliaraus gleivinės valymo užtikrinamas savalaikis gleivių pasišalinimas, užkertamas kelias joms kauptis. Skalbimas gali būti atliekamas profilaktiniais tikslais, siekiant išvengti lėtinės ligos paūmėjimo;
• kraujagysles sutraukiančių vaistų, kurie skiriami trumpalaikiu iki 5 dienų kursu. Vaistai mažina gleivinės paburkimą, rinorėją dėl vietinių kraujagyslių spazmo;
• sutraukiančios medžiagos sidabro pagrindu. Jie turi antiedeminį, antimikrobinį poveikį;
• hormoninis – kovojant su alerginiu, vazomotoriniu rinitu. Naudojami kaip paskutinė priemonė, nes sukelia priklausomybę;
• antiseptinis (antibakterinis) - naikina mikrobus.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami vaistų, kuriuos leidžiama vartoti vaikystėje, pavyzdžiai.

Kiekvienai rinito formai skiriamas specifinis gydymo režimas.

Fizioterapinis požiūris

Kaip išgydyti lėtinę slogą vaikui? Kineziterapija yra veiksminga vaistų terapija. Tai leidžiama nuo pirmųjų gyvenimo metų, tačiau reikia atsiminti kai kurias kontraindikacijas. Jie susiję su aukštesne nei 37,5 laipsnių hipertermija, taip pat su pažeistos srities audinių vientisumo pažeidimu.

Šiais laikais medicina siūlo platų fizioterapinių procedūrų spektrą. Apsistokime prie dažnesnių:

1. UHF terapija, kuri apima aukšto dažnio spindulių naudojimą. Kurso trukmė 5-6 dienos;
2. ultravioletinis poveikis - ypač naudingas infekcinėje formoje, kuri leidžia dezinfekuoti mikrobų židinį;
3. lazerio terapija dažnai skiriama 4 dienų kursais (kartojama du kartus per dieną), arba trunka 7 dienas, jei procedūra atliekama vieną kartą per dieną;
4. įkvėpus. Vaistų inhaliacija naudojant purkštuvą jau seniai įsitvirtino kaip veiksmingas būdas kovoti su kvėpavimo takų ligomis. Įkvėpimui galite naudoti dezinfekuojančius, mukolitikus, imunomoduliuojančius, priešuždegiminius vaistus.

Bendrasis režimas

Kaip gydomas lėtinis rinitas? Norėdami visiškai atsikratyti patologijos, turite ne tik vartoti vaistus, bet ir laikytis tam tikro režimo. Dėl integruoto terapinio požiūrio galima išgelbėti vaiką nuo peršalimo ir sumažinti ENT organų ligų dažnį.

• mikroklimatas vaikų kambaryje. Vaikų sveikatai ypač svarbios gyvenimo sąlygos. Norint išvengti perdžiūvimo, gleivinės sudirginimo, būtina palaikyti 65% drėgmę. Tam rekomenduojama naudoti specialius prietaisus, vadinamuosius oro drėkintuvus, arba patalpoje pakabinti šlapias sauskelnes. Kalbant apie temperatūrą, ji turėtų būti 20 laipsnių. Nepamirškite apie reguliarų vėdinimą, valymą, kuris leidžia užtikrinti deguonies patekimą į vidaus organus ir sumažinti dulkių bei alergenų koncentraciją ore. Vaikams skirtas juodraštis gali paūminti lėtinę ligą;
• mityba. Vaiko racioną reikėtų praturtinti šviežiomis daržovėmis, vaisiais, kuriuose gausu vitamino C. Nereikėtų leisti lepintis saldumynais, kepiniais, krekeriais ir kitais kenksmingais produktais;
• gerti. Pakankamas skysčių suvartojimas organizme leidžia pagreitinti toksinų pasišalinimą, atkurti vandens balansą ir normalizuoti kiekvienos ląstelės funkcionavimą. Priklausomai nuo vaikų pageidavimų, galite gerti žolelių arbatą, nelabai saldžias sultis, kompotą ar negazuotą šarminį vandenį;
• poilsis. Ligos laikotarpiais organizmas greitai išsenka, todėl miegas yra vienas iš svarbių gydymo komponentų. Lauko žaidimus galima pakeisti mažiau aktyviais, nors patologijos paūmėjimo metu;
• pasivaikščiojimai lauke leidžiami nesant karščiavimo. Jie palengvina nosies kvėpavimą ir prisotina kūną deguonimi;
• vitaminų terapija. Reguliari profilaktika vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus stiprina imuninę sistemą, neleidžia išsivystyti vitaminų trūkumui ir didina organizmo atsparumą ligoms.

Vaikų imuniteto stiprinimas turi būti sprendžiamas nuo kūdikystės, neneigiant jų žindymo.

Augant vaiką reikia pratinti prie grūdinimosi procedūrų, tinkamos mitybos, sportinės veiklos.

Viena pagrindinių tėvų užduočių – laiku nustatyti ligą ir teisingai gydyti ūminę peršalimo formą.

Ne visada įmanoma vaiką išgydyti patiems, todėl, jei namų terapija neduoda efekto, trečią dieną būtina kreiptis į gydytoją.