Kasmet nuolat daugėja žmonių, kenčiančių nuo medicininio rinito simptomų. Taip yra dėl to, kad žmogus nekontroliuoja vazokonstrikcinį poveikį turinčių vaistų į nosį ir sparčios farmacijos pramonės plėtros. Vaistinis rinitas yra ilgalaikio nosies lašų vartojimo didelėmis dozėmis pasekmė.
Dažnas šios grupės vaistų vartojimas sumažina gydomąjį poveikį, todėl žmogus vartoja vaistą didelėmis dozėmis. Taigi atsiranda medicininio rinito simptomai.
Difuzinis nosies gleivinės uždegimas, sukeltas kraujagysles sutraukiančių vaistų veikimo, yra medikamentinis rinitas. Liga yra lėtinė, laiku gydant ją galima visiškai išgydyti.
Ilgai vartojant intranazalinį purškalą, iš pradžių sumažėja jo veiksmingumas, vėliau jo visai nėra. Taip yra dėl vietinių kraujagyslių atsparumo vaistų poveikiui išsivystymo. Kraujagyslės yra išsiplėtusios, skystoji kraujo dalis išteka į audinius, todėl stebima rinorėja.
Ligos priežastys
Pagrindinė vaistų nuo slogos atsiradimo priežastis yra nekontroliuojamas vazospazminių vaistų nuo nosies naudojimas. Jų veiksmais siekiama sumažinti kraujagyslių spindį injekcijos vietoje, sumažinti nosies gleivinės edemos, rinorėjos sunkumą, taip pat laikinai atkurti nosies kvėpavimą.
Vaisto perdozavimo pasekmės gali būti:
- hormonų suvokimo laipsnio sumažėjimas nosies gleivinėje. Nosies ertmėse esantys receptoriai tampa atsparesni norepinefrino veikimui, todėl yra išsiplėtę;
- nosies ertmėse atsiranda polipinių formacijų, kurios dar labiau apsunkina nosies kvėpavimą;
- plutos atsiradimas nosyje, kuris dirgina gleivinę, sukelia čiaudulį ir rinorėją;
- blakstienos epitelio valymo funkcijos pažeidimas. Blakstienos struktūros pokyčiai nosies kanaluose sukelia gleivių sąstingį nosyje ir mikrobų dauginimąsi.
Vaistinės kilmės sloga dažnai išsivysto dėl:
- kraujagyslinė distonija, kai žmogui diagnozuojamos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- ilgalaikis antihipertenzinių, hormoninių vaistų, trankviliantų, turinčių plečiamojo pobūdžio poveikį kraujagyslių tonusui, vartojimas;
- dirbti gamyboje kenksmingomis darbo sąlygomis. Tai taikoma farmacijos, dažų ir lakų, chemijos gamykloms. Nuolatinis oro įkvėpimas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis sukelia gleivinės dirginimą, rinorėjos atsiradimą.
Kraujagysles sutraukiančių nosies preparatų vartojimas kartu su kenksmingomis darbo sąlygomis sukelia sunkiai gydomą slogą.
Klinikiniai ypatumai
Norėdami suprasti, kaip gydyti rinitą vaistais, turite žinoti ligos apraiškas. Pradinėje ligos stadijoje žmogus pastebi gausų rinorėją, nosies užgulimą ir pasunkėjusį kvėpavimą per nosį. Atsižvelgdamas į šiuos simptomus peršalimo požymiams, pacientas pradeda vartoti kraujagysles sutraukiančius nosies aerozolius. Jų gydomasis poveikis yra nepakankamas nosies kvėpavimui atkurti, todėl žmogus didina dozę, vartoja kitos rūšies šios grupės vaistus.
Palaipsniui vazokonstrikcinis poveikis visiškai išnyksta, atsiranda šie simptomai:
- sunkumas paranasalinėje zonoje;
- galvos skausmas;
- diskomfortas nosyje;
- galvos svaigimas;
- nemiga;
- dirglumas;
- kraujospūdžio svyravimai, susiję su kraujagyslių tonuso sutrikimu;
- širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas;
- uoslės, skonio aštrumo sumažėjimas;
- gleivinės išskyros iš nosies.
Knarkimas atsiranda dėl nosies takų praeinamumo pažeidimo, dėl kurio žmogus kenčia nuo hipoksijos.
Norint patvirtinti slogos gydymą, išanalizuojama ligos istorija ir endoskopinis nosiaryklės tyrimas. Diagnostikos procese atskleidžiama:
- epitelio blakstienų pažeidimas;
- liaukų dydžio padidėjimas;
- gleivinės patinimas;
- pakitusio epitelio plotai.
Terapinė taktika
Norint išgydyti medicininės kilmės slogą, būtina visapusiškai išspręsti šią problemą. Vaistai nuo slogos gali būti gydomi vaistais, chirurgija ir fizine terapija.
Vaistų nuo slogos gydymas turėtų prasidėti pašalinus provokuojantį veiksnį, tai yra, atsisakius naudoti nosies vazospazminius vaistus. Staigus vazokonstrikcinį poveikį turinčių vaistų į nosį nutraukimas sukelia rinorėjos tęsimąsi ir nosies užgulimą. Nosies gleivinės atpratimo nuo šios grupės vaistų procesas turėtų apimti:
- laipsniškas vaisto dozės mažinimas;
- nosies preparatų, turinčių švelnesnį poveikį nosies gleivinei, naudojimas, pavyzdžiui, Vibrocil;
- vaistų pakeitimas homeopatiniais vaistais, taip pat lašai vaikams;
- nosies tirpalų, kurių pagrindą sudaro jūros druska, naudojimas. Tam tinka Aqualor, Dolphin, No-salt, kurių galima įsigyti vaistinėje, arba tirpalai iš valgomosios druskos, paruošti namuose.
Ne visada įmanoma išgydyti vaistus nuo slogos atmetus vazokonstrikcinį poveikį turinčius aerozolius. Prie terapijos būtina pridėti gydymą vaistais. Integruoto požiūrio dėka galima atkurti fiziologinę gleivinės struktūrą ir pašalinti nemalonius ligos simptomus. Anksti diagnozavus ir atsisakius vartoti nosies vaistus, pastebimas palankus ligos baigtis.
Narkotikų gydymas apima gliukokortikosteroidų, skirtų intranazaliniam vartojimui, skyrimą, pavyzdžiui, Flutikazoną arba Nasonex. Jie taikomi:
- jei simptomai išlieka nutraukus vazokonstrikcinių vaistų vartojimą;
- su homeopatinių vaistų neveiksmingumu;
- esant polipozės dariniams.
Siekiant sumažinti audinių patinimą ir palengvinti nosies kvėpavimą, skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Jei gydymas vaistais nedavė teigiamo rezultato, skiriama operacija. Šiuolaikinėje otolaringologijoje atliekamos šios operacijos:
- konchotomija, kurios metu atliekamas dalinis arba radikalus nosies kriauklės gleivinės pašalinimas;
- nosies gleivinės kraujagyslių kauterizavimas lazeriu, kuris leidžia sumažinti audinių edemą ir užkirsti kelią skystos kraujo dalies išsiskyrimui iš kraujagyslių lovos ir atitinkamai rinorėjos;
- turbino-, septoplastika, kai kinta nosies pertvaros forma, todėl galima pagerinti nosies kvėpavimą;
- krioterapija, kai atliekamas gleivinės plotų su išsiplėtusiomis kraujagyslėmis šaldymas.
Gydytojui diagnozavus medikamentinį rinitą, gydymas turi atitikti uždegiminio proceso sunkumą:
- pradiniame etape pakanka atšaukti intranazalinių aerozolių, turinčių vazokonstrikcinį poveikį, naudojimą;
- jei nosies vaistų panaikinimas nepagerėjo, tai liga yra antroje stadijoje. Gydymui skiriami vaistai;
- nesant konservatyvių metodų poveikio, svarstomas chirurginės intervencijos klausimas, o tai rodo patologinio proceso nepaisymą.
Pagalbiniu gydymo metodu laikomos fizioterapinės procedūros. Jų veiksmais siekiama atkurti kraujagyslių tonusą, sustiprinti vaistų poveikį ir stiprinti vietinę apsaugą, kad būtų išvengta infekcijos.
Iš dažnai skiriamų fizioterapinių procedūrų verta išskirti inhaliacijas su vaistiniais augalais, fiziologiniu tirpalu, ultravioletiniu švitinimu, elektroforezę, UHF.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad įkvėpus reikia kvėpuoti per nosį, o tai leidžia daryti terapinį poveikį tiesiogiai nosiaryklės gleivinei.
Žmonių rekomendacijos
Alavijas yra veiksmingas terapinis metodas kovojant su peršalimu. Ką su juo daryti? Alavijas yra skirtas naudoti kaip nepriklausomas vaistas, taip pat kartu su kitais vaistais:
- augalą reikia nulupti, supjaustyti mažais kubeliais ir išspausti. Tada reikia praskiesti vandeniu santykiu 1: 2 ir palaidoti nosį keturiais lašais;
- alavijo sultis galima sumaišyti su alyvuogių aliejumi santykiu 1:2, 5 minutes pakaitinti vandens vonelėje ir atvėsinti. Vaistas vartojamas lašinant į nosį trimis lašais;
- medų reikia ištirpinti vandenyje santykiu 1:1, sutepti nosies gleivinę;
- persikų, eukaliptų, erškėtuogių aliejus turi būti sujungtas į vienodą tūrį ir suteptas vatos tamponu. Jis turi būti įkištas į nosies kanalą 10 minučių;
- vieną mažą svogūną, tris česnako skilteles reikia nulupti, susmulkinti ir 15 minučių įkvėpti;
- 15 g ramunėlių reikia užpilti 230 ml verdančio vandens, palikti dvi valandas ir filtruoti. Antpilą naudokite nosies skalavimui;
- 50 g mišinio iš vienodo kiekio ugniažolės, ramunėlių, jonažolių ir eukaliptų reikia užpilti verdančiu vandeniu 1 l tūriu ir palikti pusvalandžiui. Įkvėpkite garus du kartus per dieną.
Norint padidinti tradicinės medicinos ir vaistų veiksmingumą, rekomenduojama nepamiršti apie drėgną valymą ir patalpų vėdinimą. Ypač naudingos SPA procedūros, jūrinis klimatas, matuojamas saulės šildymas, taip pat pasivaikščiojimai gryname ore.
Prevencija susideda iš vazokonstrikcinių intranalinių vaistų vartojimo griežtai nustatytomis dozėmis ir ribotą laikotarpį (daugiausia 5 dienas).
