Bet koks vaiko kvėpavimo pasikeitimas turėtų įspėti tėvus. Kvėpavimo funkcijos sutrikimo priežasčių yra daug. Norint nustatyti pagrindinę būklės pablogėjimo priežastį, būtina atkreipti dėmesį į kvėpavimo dažnumą, gylį, garsus įkvėpus, iškvepiant, patikrinti nosies takų praeinamumą. Jei vaikas niurzga nosimi, tai kelia susirūpinimą, nes paprastai vaikai kvėpuoja tyliai ir kvėpuoja per nosiaryklę.
Dėl oro valymo ir atšilimo nosiaryklėje jis jau paruoštas patenka į apatinius kvėpavimo takus, o tai apsaugo nuo gleivinės sudirginimo ir uždegimo. Laringitas laikomas pavojingiausiu vaikystėje, nes viena iš jo komplikacijų yra laringospazmas. Tai atsiranda dėl balso stygų, gerklų gleivinės paburkimo, dėl kurio išsivysto uždusimas.
Kodėl kūdikiai serga rečiau? Kūdikiai iki vienerių metų daug rečiau kenčia nuo slogos, nes organizme vis dar yra imuninių komponentų, perduodamų iš motinos. Be to, vaiko aplinką riboja tėvai ir keli kaimynai. Prasidėjus lankymuisi darželyje rizika užsikrėsti išauga šimtus kartų, todėl sloga gali būti stebima 4-6 kartus per metus.
Vaiko uostymo priežastys yra daug, jos skiriasi stiprumu ir poveikio trukme. Visas priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į infekcines ir neinfekcines. Dabar atidžiau pažvelkime į kiekvieną grupę.
Infekcinės priežastys
Tarp labiausiai paplitusių patogenų reikėtų išskirti virusinę ir bakterinę infekciją. Grybeliniai nosiaryklės gleivinės pažeidimai diagnozuojami retai. Jis dažnai nustatomas vaikams, sergantiems sunkia somatine patologija arba sunkiu imunodeficitu. Be to, prieš grybelinių patogenų suaktyvėjimą gali prasidėti ilgas antibiotikų terapijos kursas, dėl kurio sutrinka nosiaryklės mikrofloros sudėtis.
ARVI
Virusiniai patogenai dažniausiai perduodami oru bendraujant su sergančiu žmogumi. Nusėdęs ant nosies takų gleivinės, virusas prasiskverbia giliai į audinius ir pradeda išskirti toksinus. To pasekmė – gleivinės patinimas ir kraujagyslių parezė.
Užgulimas ir audinių uždegimas sukelia slogą. Pirmajam etapui būdinga:
- čiaudėjimas;
- nedidelis nosies užgulimas. Jis gali būti vienpusis ir keistis priklausomai nuo kūno padėties. Gulint ant šono per apatinį nosies kanalą stebimas dusulys;
- ašarojimas;
- skauda sąnarius, raumenis;
- šaltkrėtis;
- subfebrilo būklė;
- letargija;
- sumažėjęs apetitas;
- neramus miegas.
Be to, rinitas pereina į antrąjį etapą, kuris pasireiškia:
- gausi rinorėja. Išskyra vandeningos konsistencijos, skaidrus. Vaikas uostydamas bando išlaikyti snarglius nosies kanaluose;
- visiškas nosies užgulimas;
- karščiavimas 38-39 laipsnių;
- neramus miegas;
- negalavimas;
- kaprizingumas.
Trečiasis etapas laikomas galutiniu. Snarglys tampa klampesnis, su geltonu atspalviu, atsiranda nosies balsas. Sloga visiškai išnyksta po 10 dienų.
Jei snarglys trunka ilgiau nei 10 dienų, turi žalią atspalvį ir išlieka hipertermija, sinusitą reikia atmesti.
Antrinė bakterinė infekcija atsiranda trečioje stadijoje, kai išskyros yra tirštos. Tai skatina aktyvų mikrobų dauginimąsi.
Sinusitas
Sinusito, etmoidito, frontalinio sinusito priežastis gali būti lėtinė nosiaryklės infekcija arba negydoma virusinė sloga. Stipriai pabrinkus gleivinei, sutrinka gleivių nutekėjimas iš paranalinių ertmių, todėl jos kaupiasi ir sutrinka oro cirkuliacija.
Bakterijų toksinai kartu su negyvomis imuninėmis ląstelėmis sudaro tirštą nemalonaus kvapo ir žalsvo atspalvio masę. Paranasalinių sinusų gleivinės uždegimą lydi:
- didelis karščiavimas;
- galvos skausmas;
- pūlingos išskyros;
- sunkus apsinuodijimas;
- skausmas spaudžiant taškus paranalinių ertmių projekcijoje.
Sunkiais atvejais, kai gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, gali būti atliekama sinuso punkcija pūlingam turiniui išsiurbti. Dėl sanitarijos procedūros infekcinis židinys palaipsniui išvalomas.
Gydymas susideda iš paskyrimo:
- sisteminiai antibakteriniai vaistai;
- antimikrobiniai tirpalai nosiaryklei skalauti;
- augaliniai vaistai (Sinupret);
- intranazaliniai lašai su vazokonstriktoriumi (Lazorin);
- mukolitikai (Rinofluimucil), kurių veikimas yra skirtas sumažinti gleivių klampumą ir palengvinti jų išsiskyrimą;
- druskos tirpalai nosies ertmėms skalauti.
Pasibaigus ūminei ligos fazei, galima atlikti fizioterapines procedūras. Jie padidina vaistų veiksmingumą ir pagreitina atsigavimą. Jei vaistų vartojimas baigiamas anksčiau nei nurodė gydytojas, kyla lėtinio uždegimo rizika.
Neinfekciniai veiksniai
Iš neinfekcinių priežasčių verta išskirti alergines reakcijas, nepalankią aplinką, šalutinį vaistų poveikį, adenoidus, polipus ir struktūrinius nosies takų defektus.
Alergija
Kodėl vaikams iš nosies teka snargliai ir nerimaujama dėl didelės perkrovos? Alerginė reakcija gali išsivystyti įkvėpus žiedadulkių, vilnos, dulkių, stipraus kvapo, naudojant citrusinius vaisius, šokoladą, naudojant įvairias higienos priemones.
Specifinė imuninės sistemos reakcija į aplinkos veiksnius gali būti dėl genetinės polinkio, autoimuninių ligų ar limfinės-hipoplastinės diatezės. Simptominė alergija pasireiškia:
- vandeninga rinorėja;
Skirtumas tarp alergijos yra tai, kad yra skaidrios išskyros iš nosies, kurios, skirtingai nei infekcinės, netampa tiršta ir geltona.
- ašarojimas;
- niežti akis, nosį, odą;
- kosulys;
- audinių patinimas;
- odos bėrimai;
- nosies užgulimas;
- čiaudėjimas.
Norint pašalinti nemalonius simptomus, būtina nutraukti vaiko kontaktą su alergenu. Jei vaikams pasireiškia alerginė reakcija į žiedadulkes, likus dviem savaitėms iki žydėjimo, reikia pradėti profilaktinį antihistamininį gydymą.
Esant neveiksmingiems vaistams, sunkiai alergijos eigai, svarstomas specifinės hiposensibilizacijos atlikimo klausimas. Ilgalaikis alerginio veiksnio poveikis organizmui padidina bronchinės astmos išsivystymo riziką. Jei alergenas yra pakankamai agresyvus, vaiko būklė gali smarkiai pablogėti, kai išsivysto Kvinkės edema ar anafilaksinis šokas.
Ekologija
Nosies gleivinės valymas atliekamas nuolat judančių blakstienų ir liaukų gaminamų gleivių pagalba. Esant padidėjusiai chemikalų, degimo produktų, dulkių koncentracijai ore, valytuvas negali susidoroti su intensyviu dirgiklių ataka.
To pasekmė – netinkama vietinių kraujagyslių reakcija. Jie plečiasi, skystoji kraujo dalis išeina iš kraujotakos, dėl kurios atsiranda audinių edema, pastebima sunki rinorėja.
Vaikas nuolat uostinėja, jei gyvena vietovėje, kurioje yra nepalanki aplinkosauginė situacija, pavyzdžiui, šalia pramoninės teritorijos. Dulkėjimas darželyje taip pat skatina vazomotorinio rinito atsiradimą.
Vaistai
Norėdami kovoti su snargliu, daugelis naudoja nosies purškalus, turinčius vazokonstrikcinį poveikį.Jų veiksmais siekiama sumažinti vietinių kraujagyslių skersmenį, o tai leidžia pašalinti gleivinės patinimą ir gleivinės išskyras.
Jei tokius vaistus vartojate ilgą kursą, didelėmis dozėmis, padidėja priklausomybės rizika. Kiekvieną kartą įlašinant į nosį, norint pasiekti pradinį poveikį, reikia didesnio vaisto tūrio.
Kartais po vazokonstrikcinio vaisto įlašinimo pastebimas priešingas rezultatas (padidėja rinorėja), o tai rodo vaistinio rinito išsivystymą.
Adenoidai, polipai
Kodėl vaikai užuodžia? Adenoidai dažniausiai diagnozuojami 3-8 metų amžiaus. Nosiaryklės tonzilių audinio hipertrofija apsunkina oro prasiskverbimą pro nosiaryklę, todėl vaikas kvėpuoja per burną.
Priklausomai nuo limfoidinio proliferacijos laipsnio, gali būti paskirta vaistų terapija arba operacija. Su tonzilių uždegimu išsivysto adenoiditas. Hipertrofuotas audinys gali kaupti infekciją ir taip išlaikyti lėtinį uždegimą.
Kalbant apie polipus, jie sumažina nosies takų skersmenį ir taip pablogina oro praėjimą. Nepakankamas nosies ertmių vėdinimas prisideda prie mikrobų suaktyvėjimo ir gleivinės uždegimo.
Uostydami vaikai stengiasi, kad nosies kanaluose būtų snargliai, o tai labai nepageidautina. Tėvai turi stebėti nosies praeinamumą, reguliariai valyti ją druskos tirpalais. Po skalavimo reikia gerai išsipūsti nosį, kad nesikauptų išskyros.
Rinorėjos atsiradimą taip pat skatina gleivinės traumos svetimkūniu, įgimtos, trauminės nosies takų ydos. ENT ligos dažnai diagnozuojamos nusilpusiems vaikams, sergantiems sunkiomis infekcijomis ar autoimuninėmis ligomis.
