Jei pastebėjote, kad vaikui užgulta nosis, bet nėra snarglio, tuomet gydant šią būklę svarbiausia parinkti efektyviausius vaistus su minimaliu nepageidaujamų reakcijų skaičiumi. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti rinito priežastį.
Kodėl vaikas kalba per nosį?
Norint suprasti priežastis, kodėl vaikas nekvėpuoja per nosį, bet nėra snukio, reikia išanalizuoti laikotarpį, kuris buvo prieš būklės pablogėjimą. Mus domina:
- kontaktas su sergančiu asmeniu, alergenu;
- hipotermija; ilgalaikis sauso oro įkvėpimas;
- maistinga dieta.
Norint įvertinti bendrą būklę, būtina matuoti vaikų temperatūrą, atkreipti dėmesį į jų aktyvumą ir apetitą.
Spūstis kūdikiams
Krūtinės periode išskiriami kai kurie fiziologiniai ypatumai, dėl kurių gali išsipūsti nosies ertmių gleivinė, atsirasti nosies garsų. Yra keletas priežasčių, kodėl kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį:
- nepalankios gyvenimo sąlygos. Tai pasakytina apie sausą orą, kai nosies gleivinė ilgą laiką yra dirginama ir išsausėja. Taip pat gali susidaryti sausos plutos, kurios apsunkina nosies užgulimą kūdikiams ir apsunkina kvėpavimą. Oras tampa sausas šildymo sezono metu, karštu oru, taip pat veikiant kondicionieriui;
- naujagimiui gali užsikimšti nosis dėl gleivinės prisitaikymo prie naujų sąlygų. Faktas yra tas, kad prenataliniu laikotarpiu nosies gleivinė kontaktavo tik su vaisiaus vandenimis. Po gimdymo ji patiria didžiulį dulkių, mikrobų, alergenų ir kitų provokuojančių veiksnių ataką. Dėl to gali laikinai išsipūsti gleivinė, kūdikis serga gundozitu. Pripratimo procesas gali būti atidėtas pirmuosius 2-3 mėnesius po gimdymo;
- danties išsiveržimas. Kai tik pastebėsite, kad kūdikiui užgulta nosytė, patikrinkite, ar neišlenda dantis. Dantenos šiek tiek patinsta, kūdikis kaprizingas ir blogai miega. Patinimas gali plisti į nosiaryklę, todėl vaikams užgula nosis.
Nosies užgulimo be slogos priežastys
Dabar pažvelkime į priežastis, kurios bet kokio amžiaus vaikams gali sukelti nosies užgulimą be snukio:
- virusinė organizmo infekcija. Pirmoje peršalimo stadijoje pastebimas dažnas čiaudėjimas, vaikas nosis, nosies ertmėse mažai gleivių. Kai liga pereina į antrąją stadiją, vaikai nerimauja dėl rinorėjos, nosis nekvėpuoja iki galo;
- mechaninis poveikis. Nosies ertmių audinių sužalojimas yra kupinas kraujavimo ir gleivinės patinimo. Jei svetimkūnis pateko į nosiaryklę, reikia skubios pagalbos.
Perkėlus daiktą į gerklas, padidėja laringospazmo ir uždusimo rizika.
- šalta. Ilgai veikiant šalčio faktorių (skersvėjas, stiprus vėjas, lietus), vaikui gali atsirasti nosies užgulimas. Laiku pradėjus gydytis (gerti daug skysčių, šildyti procedūras, stiprinti imuninę sistemą), tikėtina, kad liga neprogresuos;
- alergija (mažai tikėtina). Dažniausiai alerginė reakcija pasireiškia ryškia rinorėja (iš nosies teka gausios skaidrios gleivės). Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio agresyvumo ir imuninės sistemos ypatybių, alergiją taip pat gali lydėti kosulys, odos bėrimai, lūpų, vokų patinimas, akių niežėjimas, ašarojimas. Jei ligos požymiai paūmėja naktį, alergenas gali būti dulkių erkės;
- šalutinis vaistų poveikis. Jei vaiko nosis nekvėpuoja, stebimas nosis, bet snargliai neatsiranda, būtina prisiminti, kokius vaistus kūdikis vartojo būklės pablogėjimo išvakarėse. Reakcija gali būti išreikšta kaip vietiniai arba sisteminiai simptomai;
- vazomotorinis rinitas. Jis vystosi dėl hormonų svyravimų, nervų sistemos ligų ar nepalankių aplinkos veiksnių poveikio. Naktį, kai vaikai guli ant šono, nosis blogai kvėpuoja per apatinę šnervę;
- pertvaros deformacija ir kiti nosies struktūriniai anomalijos padidina gleivinės edemos riziką po neigiamų veiksnių įtakos;
- nuolat užgulta nosis dėl didelių polipų ar vėžio. Jie sutrikdo oro pralaidumą mažindami nosies takų skersmenį;
- sinusitas ir kitos uždegiminės paranalinių sinusų ligos sukelia gleivinės paburkimą. Vaikas kalba per nosytę, bet snarglio nėra. Paūmėjus lėtinėms nosiaryklės ligoms, vaikui atsiranda snarglių, skauda galvą, taip pat padidėja nosies užgulimas;
- adenoidai yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų vaikų otolaringologijoje. Kai tėvai pradeda pasakoti gydytojui apie vaiką, ligos simptomus, specialistas pirmiausia pašalina adenoidus. Dažnai patologija diagnozuojama sulaukus 3-7 metų. Vyresniems vaikams tikimybė aptikti adenoidų augimą yra labai maža, nes po 8 metų nosiaryklės tonzilių hiperplazinis audinys atrofuojasi ir sumažėja. Padidėjus limfoidinių ataugų tūriui, atsiranda naktinis knarkimas, vaikas kalba į nosį, bet snargliai neteka.
Galimos komplikacijos
Jei vaikas užsikimšęs nosį ir ilgą laiką nėra snukio, kyla rimtų komplikacijų pavojus:
- klausos sutrikimas, kvapas, kalbos aparato išsivystymas;
- netinkama mityba, kai naujagimis numeta svorio dėl netinkamos mitybos. Nesant nosies kvėpavimo, maitinimo procesas pasunkėja, o tai reikalauja ypatingo tėvų dėmesio;
- fizinio vystymosi sulėtėjimas dėl užsitęsusios hipoksijos. Nepakankamas deguonies tiekimas vidaus organams yra kupinas jų formavimosi sutrikimo ir didėjančios disfunkcijos;
- uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia šalto, neišgryninto oro įkvėpimas per burną;
- protinių gebėjimų mažėjimas, todėl vaikui sunku suvokti mokyklinės programos medžiagą.
Didžiausia komplikacijų rizika yra neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, sergantiems įgimtu imunodeficitu ir sunkiomis autoimuninėmis ligomis.
Terapinė taktika
Terapiniais metodais siekiama sukurti optimalias sąlygas vaikų kambaryje ir vartoti vaistus. Integruotas požiūris leidžia atkurti vaiko kvėpavimą per nosį ir užkirsti kelią nepageidaujamoms pasekmėms.
Mikroklimato kaita
Po pilnos diagnozės gydytojas gali pateikti rekomendacijas, kaip pagerinti kūdikio gyvenimo sąlygas. Jie įtraukia:
- drėgmės padidėjimas iki 65%, tam naudojamas specialus drėkintuvas. Jei jo nėra, galite įdėti akvariumą į vaikų kambarį arba pakabinti šlapius drabužius ant šilumos šaltinio;
- sumažinti temperatūrą iki 20 laipsnių;
- reguliariai vėdinkite patalpą, kad sumažintumėte alergenų, dulkių, mikrobų koncentraciją ore;
- kiekvieną dieną atlikti šlapią valymą, nenaudodami agresyvių ploviklių;
- pašalinti iš kambario knygas, kilimus, kurie renka dulkes.
Taip pat vaikui svarbi tinkama mityba, gėrimo režimas, pasivaikščiojimai parke.
Pagalba vaistams
Kai paburksta nosies gleivinė, bet vaikui nėra slogos, kvėpavimui palengvinti galite naudoti:
- fiziologiniai preparatai, skirti nosies kanalams plauti. Vaistinėje galite nusipirkti Dolphin, Aqua Maris. Atkreipkite dėmesį, kad kūdikiams nerekomenduojama naudoti tirpalų aerozolių pavidalu, leistini tik lašeliniai vaistai;
- įkvėpus fiziologiniu tirpalu. Procedūrai geriau naudoti purkštuvą. Tai labai palengvina procedūrą ir turi gerą gydomąjį poveikį;
- aliejiniai produktai, tokie kaip Pinosol, eukaliptų, persikų, pušų aliejus, skirtas švelniai pašalinti sausas pluteles. Prieš pradedant valyti nosį, reikia sutepti jos vidinį paviršių aliejaus tirpalu, palaukti 5 minutes. Suminkštėjusios plutos negalės sužeisti gležnų nosies ertmių audinių;
- vazokonstrikciniai vaistai skiriami tik esant vidurinės ausies uždegimo grėsmei ir negalėjimui žindyti kūdikio.
Kas draudžiama vaikams?
Kad nepakenktų kūdikiui, tėvai turėtų žinoti, ko nenaudoti gydant mažus vaikus:
- antibakteriniai vaistai. Prieš naudojant juos būtina gydytojo konsultacija. Neteisingas gydymas antibiotikais yra kupinas infekcijos apibendrinimo ir mikrofloros sutrikimo;
- nosies preparatai, turintys vazokonstrikcinį poveikį. Nesilaikant šių vaistų vartojimo rekomendacijų, padidėja nosies gleivinės išsausėjimo ir medikamentinio rinito atsiradimo pavojus;
Maksimalus vazokonstrikcinių vaistų gydymo kursas yra 7 dienos.
- išskalauti nosies ertmes, suleidžiant slėginį druskos tirpalą (švirkštas, švirkštas). Taip pat pavojinga jėga įsiurbti skysčio per vieną šnervę. Užkrėstas tirpalas iš nosies gali prasiskverbti į klausos vamzdelį, ausies ertmę, provokuodamas vidurinės ausies uždegimo vystymąsi;
- aliejaus inhaliacijos;
- vaistažolių užpilai nosies takams plauti, jei kūdikiui yra padidėjusi alergijos rizika.
Ilgalaikis nosies užgulimas vaikui be snukio gali rodyti ir nepalankų mikroklimatą namuose, ir imunodeficitą. Esant nepakankamai imuninei gynybai, organizmas negali susidoroti su uždegiminėmis, infekcinėmis ligomis. To pasekmė gali būti patologijos chronizavimas ir sunkių komplikacijų atsiradimas, o tai labai nepageidautina vaikystėje. Štai kodėl stiprus imunitetas yra toks svarbus vaikams.
