Kiekviena liga pasireiškia skirtingais simptomais. Kai kurie iš jų iš karto patraukia paciento dėmesį, kiti gali likti nepastebėti arba ilgą laiką ignoruojami. Šnypštimas ausyje ne visada intensyvus ir dažnai pastebimas periodiškai, tačiau būtinybė suprasti, kas jį sukėlė, išlieka aktualus visais atvejais. Kodėl šnypščia į ausį? Triukšmas gali atsirasti esant kraujotakos sutrikimams, susijusiems su gimdos kaklelio stuburo patologija, atsirasti dėl traumos ar vegetacinės nervų sistemos disfunkcijos pasireiškimo. Kai kuriems pacientams jis aptinkamas stresinių situacijų metu – visgi su psichoemociniu stresu susijusį triukšmą verta atskirti nuo triukšmo, kurį sukelia įvairių organizmo sistemų patologijos.
Priežastys
Apie šnypštimą ausyje gali pranešti bet kokio amžiaus pacientas. Šį simptomą pastebi paaugliai, suaugę vyrai ir moterys bei pagyvenę žmonės. Žinoma, negalime kalbėti apie vienintelę priežastį – yra labai daug ligų ir būklių, kurias lydi šnypščiantis ausies triukšmas. Kas sukėlė šnypštimą ausyje, reikia išsiaiškinti kiekvienu konkrečiu atveju individualiai, remiantis objektyvių simptomų visuma ir subjektyviu „triukšmo fonu“.
Kada atsiranda šnypštimo garsas? Šis požymis gali būti klinikiniame tokių patologijų paveiksle:
- aterosklerozė;
- autonominės disfunkcijos sindromas;
- labirintinis angiovertebrogeninis sindromas.
Triukšmas su šnypščiu tonu dažniausiai atsiranda esant kraujagyslių patologijoms.
Šnypštimo triukšmo atsiradimas pastebimas esant smegenų neoplazmoms, kurios išspaudžia didelius kraujagysles, įvairių tipų intrakranijines aneurizmas, arteriozines fistules. Šnypštimas ausyse kartais nustatomas dėl miego arterijų sistemos patologijos. Įvardytas ausies triukšmo tipas pasirodo kaip vienas iš ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo (praeinančio smegenų išemijos priepuolio, insulto) „pranešėjų“.
Aterosklerozė
Aterosklerozė yra viena iš labiausiai tikėtinų nusiskundimų dėl šnypštimo ausyse priežasčių. Tokiu atveju simptomas nebūtinai bus pagrindinis, nes jo nėra nuolat, jis pasireiškia tik padidėjus kraujospūdžiui.
Triukšmas kyla dėl aterosklerozinės kraujotakos kliūties.
Sutrikusi kraujotaka vidinėje miego arterijoje, labirintinės arterijos šakose, gali sukelti šnypštimą ausyse. Jei negydoma, ligoniams pablogėja klausa (sumažėja klausos aštrumas), padažnėja „triukšmo fono“ atsiradimo epizodai, o smarkiai padidėjus kraujospūdžiui, gali atsirasti kraujagyslių ardomojo labirinto sindromas. Šiuo atveju triukšmas sustiprinamas daug kartų.
Vegetatyvinė disfunkcija
Autonominės disfunkcijos sindromas negali būti laikomas savarankiška liga. tai
patologinė būklė, kurios vystymasis pagrįstas vidaus organų, kraujagyslių, medžiagų apykaitos procesų autonominio reguliavimo pažeidimu. Autonominės disfunkcijos sindromas yra labai dažnas, o šnypštimas ausyse gali būti ir atskiras simptomas, ir simptomas, lydimas kraujospūdžio pokyčių.
Tarp autonominio reguliavimo pažeidimo priežasčių yra šios:
- Psichoemocinis stresas.
- Fizinis stresas.
- Virškinimo trakto, endokrininės sistemos ligos ir kt.
Visos sąraše nurodytos sąlygos gali sukelti triukšmą, tačiau ne visais atvejais jis turi šnypštimo toną. Pacientai, turintys nusiskundimų, būdingų autonominės disfunkcijos sindromui, turi būti ištirti dėl somatinių patologijų (vidaus organų ir sistemų ligų, kurios gali paaiškinti triukšmo atsiradimą).
Labirinto angiovertebrogeninis sindromas
Labirinto angiovertebrogeninio sindromo, kai jis šnypščia ausyse, išsivystymo priežastys yra šios:
- kaklo stuburo spondiloartrozė;
- kaklo stuburo osteochondrozė;
- aterosklerozinis slankstelinių arterijų susiaurėjimas;
- slankstelinių arterijų suspaudimas;
- patologinis slankstelinių arterijų vingiavimas.
Gimdos kaklelio stuburo anomalijos yra dažna ūžesio priežastis, dažniausiai vienpusė. Jis atsiranda ilgai išlaikius nepatogią laikyseną, taip pat ryte po miego ir yra laikomas kochleo-vestibuliarinio sindromo komponentu, įtrauktu į stuburo arterijos sindromą. Ši patologija išsivysto mechaniniu būdu suspaudžiant nurodytą kraujagyslę arba refleksinį angiospazmą. Pacientai, sergantys kaklo stuburo osteochondroze, apibūdina daugybę simptomų, o „foninis triukšmas“ yra vienas ryškiausių ligos požymių.
Šiuo atveju triukšmo priežastis yra kraujotakos pažeidimas vertebrobazilinės sistemos kraujagyslėse.
Stuburo arterijos struktūrinio ir hemodinaminio pobūdžio pokyčiai, ypač jos okliuzija (obstrukcija) ir kraujotakos sumažėjimas joje, gali sukelti nepakankamą kraujotaką stuburo baziliarinės sistemos kraujagyslėse. Ausies triukšmo problemos reikšmė šiuo atveju yra labai didelė, nes slankstelinės arterijos okliuzija ir vertebrobazilinis nepakankamumas yra insulto išsivystymo rizikos veiksniai.
Gydymas
Aktyviausias klausimas kiekvienam pacientui, kuriam šnypščia ausis, – ką daryti ir pas kurį gydytoją kreiptis? Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kokia diagnozė bus nustatyta tyrimo metu. Norint nuspręsti, kaip elgtis – gydytis ambulatoriškai ar ligoninėje – reikia pasikonsultuoti su terapeutu. Gydytojas, surinkęs anamnezę, įvertinęs paciento nusiskundimus ir objektyvią būklę, nustato siaurų specialistų konsultacijos poreikį – endokrinologą, neuropatologą, angiochirurgą, neurochirurgą, psichoterapeutą ir kt.
Pacientams, sergantiems ateroskleroze, reikia laikytis dietos, paskirti dozuotą fizinį aktyvumą, atsižvelgiant į bendrą būklę ir gretutines patologijas. Nurodytas gydymas vaistais (simvastatinas, acetilsalicilo rūgštis, vinpocetinas). Būtina patikrinti klausos praradimo prielaidą. Klausos praradimo vystymuisi reikalinga papildoma vaistų terapija, fizioterapijos metodų naudojimas.
Pacientams, kuriems yra patvirtintas autonominės disfunkcijos sindromas, reikia imtis šių priemonių:
- subalansuotos mitybos pasirinkimas;
- hipodinamijos prevencija fizinio lavinimo pagalba;
- vitaminų ir mineralų kompleksų paskyrimas;
- vaistažolių paskyrimas.
Šiuo atveju neįmanoma susidoroti tik su šnypštimo triukšmu, nes tai tik paciento funkcinių sutrikimų pasireiškimas. Būsenos normalizavimas pasiekiamas efektyviai ištaisius juos.
Šnypštimas pašalinamas normalizavus kraujotaką.
Esant vertebrobaziliniam nepakankamumui, taip pat nebus įmanoma pasiekti teigiamo rezultato, turinčio įtakos tik vienam simptomui - triukšmui. Reikia kompleksinės terapijos, įskaitant vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką, statinų ir antitrombocitinių preparatų, fizioterapijos metodus, manualinę terapiją ir gydomąją gimnastiką. Kai kuriems pacientams nurodoma chirurginė intervencija (angioplastika ir kt.).
