Gerklės skausmą gali sukelti įvairūs organizme vykstantys procesai. Kadangi gerklė atlieka nepakeičiamą vaidmenį kvėpavimo procese, užtikrina oro praėjimą, šių procesų išaiškinimas yra svarbus veiksnys. Patologijos, kurių metu labai skauda gerklę, gali sukelti tiek bakterinis, tiek virusinis patogenas, kurį sukelia alerginio komponento poveikis. Tokiu atveju stiprus gerklės skausmas gali būti įprastos ūminės virusinės infekcijos pasireiškimas arba sukeltas chirurginės patologijos, kuriai reikia skubių veiksmų.
Virusinės infekcijos
Tam, kad pacientas gautų kvalifikuotą pagalbą, turi būti surinkti visi kartu esantys skundai, atliktas objektyvus ištyrimas. Daugeliu atvejų, norint tiksliau diagnozuoti gerklės skausmą, reikalinga laboratorinė diagnostika. Jį sudaro bakteriologinis tepinėlio iš gerklės tyrimas, klinikinių tyrimų atlikimas.
Dažniausios virusinės infekcijos, sukeliančios gerklės skausmą, yra šios:
- gripas;
- adenovirusinė infekcija;
- rinovirusinė infekcija;
- paragripas;
- enterovirusinė infekcija;
- Infekcinė mononukleozė.
Gerklės skausmas taip pat gali apibūdinti vaikų infekcijas, tymus, vėjaraupius, skarlatina, raudonukę. Kadangi šios infekcijos yra dažniausia vaikų iki 12 metų amžiaus liga, jos nėra neįprastos ir suaugusiems. Būdingo bėrimo ant odos buvimas prisideda prie diagnozės patikslinimo.
Yra apie 200 skirtingų virusų, galinčių sukelti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos išsivystymą. Skirtingo viruso sukeltos ligos sujungiamos į vieną didelę grupę – ARVI, remiantis simptomų bendrumu, gydymo taktika. Gripas yra šiek tiek izoliuota šios grupės infekcija dėl sunkesnės eigos, galimybės išsivystyti pavojingoms komplikacijoms.
ARVI
Stiprus gerklės skausmas yra nuolatinis ARVI simptomas. Tai pasireiškia pirmosiomis valandomis po ligos. Skausmo sindromą pacientai apibūdina kaip kutenimą, kasymąsi, rečiau – kad siaubingai skauda gerklę. Papildomi simptomai yra
- aštrus negalavimas;
- sausas kosulys;
- bėganti nosis;
- galvos skausmas;
- skausmai raumenyse, sąnariuose;
- skausmas judant akių obuolius;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių.
Atsižvelgiant į rudens-žiemos laikotarpį, pablogėjusią epidemiologinę situaciją, ligos diagnostika nesukelia sunkumų. Lovos režimo laikymasis, gausūs šilti gėrimai, simptominis gydymas padės normalizuoti situaciją per ateinančias 5-7 dienas.
Enteroviruso poveikis gali sukelti herpetinį gerklės skausmą, kuriam būdingi tipiški bėrimai ant tonzilių gleivinės, kietojo ir minkštojo gomurio bei lankų.
Herpetiniam gerklės skausmui būdingas nepakeliamas gerklės skausmas, karščiavimas iki 40 laipsnių.
Liga būdingiausia vaikams, kurie tampa nuotaikūs, prastai miega, atsisako valgyti.
Diagnozę patikslinti padeda objektyvus ryklės tyrimas. Faringoskopija leidžia aptikti rausvus papulinius elementus, kurie po kelių dienų virsta pustuliniais.
Reikia pažymėti, kad ligos trukmė gali būti apie 10 dienų, per kurias pacientui gali atsirasti naujų bėrimų, kartu padidėti temperatūra.
Infekcinė mononukleozė
Infekcine mononukleoze taip pat dažniausiai serga vaikai iki 12 metų, nors ja serga ir suaugusieji. Nepaisant simptomų įvairovės, gerklės skausmas yra nuolatinis ligos simptomas. Šiuo atveju faringoskopinis vaizdas neleidžia atskleisti ypatingų požymių, išskyrus tonzilių ir gerklės gleivinės paraudimą. Diagnostinė pagalba šiuo atveju yra papildomų simptomų buvimas:
- temperatūros padidėjimas ilgą laiką;
- ne tik regioninių limfmazgių padidėjimas, bet ir pažasties, kirkšnies, užpakalinės gimdos kaklelio dalies padidėjimas;
- odos bėrimų buvimas;
- retais atvejais - kepenų ir blužnies padidėjimas.
Šiuo atveju didelę reikšmę turi laboratorinė diagnostika, kuri leidžia bendrame kraujo tyrime aptikti netipines ląsteles, mononuklearines ląsteles, padidėjusį limfocitų kiekį.
Difterija
Ryklės difterija yra viena iš sunkiausių infekcinių ligų, atsirandančių dėl tonzilių pažeidimo, ryškių intoksikacijos simptomų. Sukėlėjas 
ji yra difterijos bacila. Infekcijos šaltinis – sergantis pacientas ar nešiotojas, kuris yra pavojingas tris mėnesius po klinikinių simptomų regresijos. Galite susirgti oro lašeliais, maistu. Dėl to, kad pastaraisiais dešimtmečiais buvo sistemingai dirbama su aktyvia imunizacija, sergamumas difterija smarkiai sumažėjo.
Pagrindiniai pacientų skundai yra baisus gerklės skausmas ir aštrus negalavimas, kurį sukelia kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, galvos skausmas. Šiuo metu dažniausia yra toksinė difterijos forma, kurios metu sparčiai didėja intoksikacijos simptomai, atsiranda skausmo sindromas ne tik gerklėje, bet ir kakle bei pilve. Kaip papildomi simptomai yra sąmonės sutrikimas, kliedesiai, haliucinacijos.
Yra ryški burnos ir ryklės edema, kuri susiaurina visą ryklės spindį. Per trumpą laiką ant tonzilių susidaro fibrininė apnaša, tvirtai prilipusi prie tonzilių. Bandant jį pašalinti, susidaro erozinis paviršius, kuris per dieną pasidengia nauja plėvele. Pacientas, turintis tokį klinikinį vaizdą, turėtų būti tiesiogiai prižiūrimas infekcinių ligų specialisto. Tik įvedus atitinkamą toksoidą, padėtis gali normalizuotis.
Uždegiminiai procesai gerklėje
Virusinis patogenas vaidina svarbų vaidmenį vystant patologines sąlygas, tokias kaip
- faringitas;
- laringitas;
- tonzilitas.
Gerklės skausmas su šiomis sąlygomis yra privalomas simptomas. Sergant faringitu ir laringitu baisus skausmas trukdo kalbėti, balsas užkimsta. Laringitą lydi uždegiminio proceso plitimas į balso stygas. Sunkiais atvejais šiai būklei būdingas balso trūkumas, afonija.
Privalomas simptomas taip pat yra stiprus sausas, nuolatinis kosulys, kuris trikdo pacientus dieną ir naktį, trukdantis tinkamai pailsėti. Tokiu atveju sausas kosulys gali varginti ilgą laiką, išlikti skausmo sindromui regresuojant.
Tai yra kosulio pobūdis, taip pat objektyvaus ryklės ertmės tyrimo duomenys, leidžiantys nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją ir patikslinti diagnozę.
Stiprus gerklės skausmas taip pat vargina ūminio tonzilito, tiek virusinio, tiek bakterinio pobūdžio, išsivystymą. Virusinio sukėlėjo sukeltos ligos gydymas apima vaistus ir vietines procedūras, detoksikacinę terapiją. Kalbant apie bakterijų sukeltą tonzilitą, antibiotikų terapija yra svarbi vietinių ir bendrųjų komplikacijų prevencijos sąlyga. Norint kiekvienu atveju paskirti teisingą gydymą, būtina nustatyti ligos sukėlėją ir patikslinti diagnozę.
Gerklės skausmas
Ūmi ligos pradžia, kai klinikiniai požymiai atsiranda per valandą, liudija virusinį ligos pobūdį. Be to, diferencinėje diagnostikoje didelę reikšmę turi papildomų požymių buvimas.
Sloga, skauda raumenis ir sąnarius, sausas kosulys – virusinės infekcijos požymiai.
Laboratoriniai tyrimai taip pat gali padėti diagnozuoti. Bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai, pvz., padidėjęs ESR iki 20-40 mm / h, leukocitozė, liudija bakterinio patogeno naudai. Iš gerklės ertmės paimtas įbrėžimas leidžia patikimai identifikuoti bakterinį sukėlėją, nustatyti jam jautrius antibiotikus.
Tonzilių uždegimas, kurį sukelia hemolizinis streptokokas ar stafilokokas, vadinamas angina. Ši patologija išsiskiria kaip atskiras nosologinis vienetas dėl galimų komplikacijų širdyje, inkstuose, sąnariuose. Svarbus požymis, rodantis bakterinį patogeną, yra pūlingų židinių buvimas. Jie 
užpildyti tonzilių, folikulų tarpus. Tačiau dažnai pasitaiko katarinės formos gerklės skausmas, tekantis be pūlingų židinių. Tuo pačiu metu tonzilės yra ryškiai rausvos, atrodo padidėjusios, patinusios.
Svarbus papildomas požymis, leidžiantis įtarti bakterinį ligos pobūdį, yra regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas. Dažniausiai limfmazgiai yra padidėję, esantys apatinio žandikaulio kampo srityje, išilgai priekinio kaklo paviršiaus.
Tonzilių abscesas
Krūtinės anginos pavojus slypi ne tik dėl tolimų ligos komplikacijų išsivystymo, bet ir dėl vietinių pūlingų procesų. Dažniausias iš jų yra tonzilių abscesas. Tokiu atveju skausmingus pojūčius, kurie sustiprėja ryjant, pakeičia ūmus skausmas gerklėje. Paciento būklė palaipsniui blogėja. Jis sunkiai gali atidaryti burną, pakyla kūno temperatūra.
Tokios komplikacijos atsiradimo priežastys yra neteisingas ir nesavalaikis pūlingo tonzilito gydymas. Gydytojo otolaringologo konsultacija padeda patikslinti diagnozę, paskiria tinkamus vaistus. Tiriant burnos ertmę, atkreipiamas dėmesys į smarkiai padidėjusią migdolą, dėl ko liežuvis pasislenka į šoną. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi, kad jiems velniškai skauda gerklę. Daugeliu atvejų ši sąlyga reikalauja skubaus chirurginio gydymo.
Dėl sąlyčio su alergenu gali pasireikšti ūmus gerklės skausmas, prakaitavimas, pasunkėti kvėpavimas. Dažniausiai tokie simptomai pasireiškia lokaliai vartojant pacientui pavojingus vaistus, esant alergijai žiedadulkėms, įkvėpus buitinės chemijos. Patologijai būdingas staigus būklės pablogėjimas, greitas simptomų padidėjimas. Alergeno pašalinimas, antihistamininių vaistų vartojimas greitai sustabdo procesą.
Norint suteikti greitą ir efektyvią pagalbą gerklės skausmu sergantiems pacientams, būtina kreiptis į otolaringologą. Informatyviausias diagnostikos metodas yra faringoskopija. Objektyvus vaizdas leidžia nustatyti pažeidimo lokalizaciją, jo pobūdį. Nurodęs papildomus požymius, ligos anamnezę, specialistas jau galės atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti gydymą. Laboratorinė diagnostika yra jos patikslinimas ir patvirtinimas.
