Gerklės skausmo pobūdžio aprašymas yra pirmas dalykas, kurį gydytojas turi nustatyti teisingą diagnozę. Tai leidžia pagrįsti labiausiai tikėtinas prielaidas, sudaryti diagnostikos programą ir nuspręsti, ar pacientui reikia skubios pagalbos. Skausmo sindromas su pojūčių lokalizacija burnos ir ryklės, tonzilių ir gerklų srityje būdingas daugeliui ligų, tačiau dažniausiai skausmas išlieka nuolat, didėja ryjant. Daugeliu atvejų nėra sunku nustatyti jo atsiradimo priežastį. Tačiau jei gerklę skauda ryte, o dieną nevargina, reikėtų pagalvoti, kodėl taip nutinka ir kas su tuo gali būti susiję.
Skausmo etiologija
Žmogus, kuris tik ryte jaučia skausmingus pojūčius gerklėje, jais kenčia, žinoma, mažiau nei pacientas, turintis ūmų uždegiminį procesą burnos ir ryklės srityje. Bet jei simptomas pasireiškia reguliariai, tik tam tikru paros metu ir išlieka ilgą laiką, pagrįstas nerimas didėja. Ūminis faringitas ar tonzilitas yra suprantamas skausmo paaiškinimas, tačiau šioms ligoms nemalonūs pojūčiai nepasižymi tik dienos pradžioje. Gerklę gali skaudėti nuolat arba tik ryjant, tačiau nusiskundimai nepriklauso nuo paros laiko.
Jei skauda gerklę, reikia atmesti ne tik infekciją. Tačiau net ir neinfekcinės ligos (pavyzdžiui, glossopharyngeal neuralgija ar Eagle-Sterling sindromas) neturi tokios savybės kaip skausmas tam tikru paros metu. Rytinį skausmo epizodą gali sukelti:
- Nepatenkinami patalpų klimato parametrai.
- Postnasalinio srauto sindromas.
- Obstrukcinės miego apnėjos sindromas.
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Simptomai gali atsirasti dėl nepalankių veiksnių derinio – nebūtinai tik vieno iš jų.
Rūkymas
Rūkaliai, tiek aktyvūs, tiek pasyvūs, gali skųstis skausmu ryte. Rūkant rytinę cigaretę tabako dūmai dirgina ryklės gleivinę, kurios drėgmės trūkumas labiau nei būdingas rūkantiems: ilgalaikis kontaktas su tabaku provokuoja burnos ir ryklės ir tonzilių uždegimą. Be to, ilgai rūkantieji paprastai yra susipažinę su kankinančiu, pertraukiančiu kosuliu, kuris atsiranda ryte. Tuo pačiu metu skreplė yra klampi, sunku atsikosėti į gerklę, todėl taip pat skauda gerklę.
Lėtinė kvėpavimo organų patologija
Ryte gerklės skausmus patiria žmonės, sergantys lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis. Esant nuolatiniam nosies užgulimui, pasunkėjus horizontalioje padėtyje, taip pat esant plutoms (atrofiniams procesams), pasunkėja nosies kvėpavimas. Jei dieną žmogus gali vartoti narkotikus ar kontroliuoti kvėpavimą, naktį jis pradeda kvėpuoti per burną. Gleivinė išsausėja, atsiranda skausmas.
Mikroklimatas ir gerklės skausmas
Nepaprastai svarbios yra mikroklimato ypatybės patalpoje, kurioje pacientas praleidžia didelę laiko dalį. Jie turi įtakos bendrai savijautai, jautrumui infekcijoms, gali padėti pasveikti arba, atvirkščiai, sulėtinti būklės gerėjimą.
Jie apima:
- temperatūra;
- santykinė drėgmė;
- oro greitis.
Pagrindiniai parametrai, kuriuos galima efektyviai paveikti net ir paprastomis priemonėmis, yra drėgmės ir temperatūros rodikliai. Pagal nustatytus higienos standartus jie turėtų būti atitinkamai 40–60% ir 18–20 ° C (šaltam klimatui 22 ° C). Šiuo atveju svarbu neleisti staigių svyravimų.
Kodėl ryte skauda gerklę? Jei priežastis yra nepatenkinamas mikroklimatas, galimi šie variantai:
- Perkaitinto oro įkvėpimas.
- Per daug sauso oro įkvėpimas.
- Per šalto oro įkvėpimas.
Dažniausi skausmo atvejai, susiję su sausu ir tuo pačiu per karštu oru – pavyzdžiui, su aktyviu šildymo prietaisų veikimu. Drėkintuvo ir higrometro (prietaiso, fiksuojančio drėgmės lygį) nebuvimas lemia tai, kad žmogus nekreipia dėmesio į nepalankius parametrus. Skausmą jis gali susieti su infekcija arba tiesiog nekreipti į jį dėmesio, nes išgėrus vandens, arbatos, einant gatve, kur oras drėgnesnis ir vėsesnis, diskomfortas dažniausiai praeina savaime.
Didžiausia rytinio skausmo rizika yra susijusi su buvimu sausame, perkaitusiame ir dulkėtame ore.
Taigi įtarti ryšį tarp skausmo ir nepatenkinamų mikroklimato savybių verta, jei:
- skausmo pojūčiai atsiranda tam tikroje patalpoje;
- dažnai atsiranda ryte, po miego;
- sudrėkinus gleivinę, praeina savaime;
- nelydi kiti simptomai (karščiavimas, silpnumas, kosulys).
Norėdami pagerinti būklę, turite pašalinti dirginančius veiksnius. Tai įmanoma tik teisingai pakoregavus mikroklimato rodiklius, kurie turėtų būti derinami su reguliariu šlapiu valymu.
Postnasalinio srauto sindromas
Postnazalinis sindromas pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo lėtinių ENT patologijų formų:
- Lėtinis rinitas.
- Lėtinis sinusitas.
- Ryklės cista (Tornvaldo maišelis).
Nugarine ryklės dalimi nutekančios gleivės dirgina gleivinę, išsausėja jos paviršiuje, kai kuriais atvejais sukelia lėtinį kosulį. Pacientai jaučia patologinių išskyrų kaupimąsi, atkosėja gleivinių krešulių, kurių spalva kartais artima oranžiškai rudam atspalviui. Kosulys ar kosulys ypač ryškus naktį ir ryte. Taip pat ryte jaučiamas skausmas, kuris vėliau praeina. Tokiu atveju diskomfortas ir gerklės skausmas atsiranda nesant uždegiminių pokyčių ryklės gleivinėje.
Skausmo priežastys slypi nuolatiniame viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiame procese, o postnazalinio sindromo buvimą galima patvirtinti apžiūrėjus otolaringologą.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromas
Obstrukcinės miego apnėjos sindromas arba OSAS yra būklė, kuriai būdingas knarkimas ir protarpinis plaučių ventiliacijos nutraukimas. Pacientas kuriam laikui nustoja kvėpuoti – atsiranda apnėjos reiškinys, nutrūksta kvėpavimo judesiai.
Nukrenta deguonies kiekis kraujyje, sutrinka miegas, ryte pacientas jaučiasi priblokštas ir pavargęs, jam reikia antrojo poilsio, atsiranda dienos mieguistumas.
Kaip susiję OSAS ir ryto skausmo sindromas? Yra dvi pagrindinės skausmo atsiradimo priežastys:
- knarkimas ir kvėpavimas daugiausia per burną, dėl kurio išsausėja gleivinė;
- naktinis gastroezofaginis refliuksas – skrandžio turinio išmetimas į stemplę.
Refliuksas atsiranda dėl padidėjusio spaudimo pilvo srityje. Skrandžio turinys dirgina stemplę ir ryklę, o tai provokuoja skausmą. Registruokitės nuostabiame internetiniame kazino InstantPay. InstantPay kazino darbinis veidrodis https://www.casinozonline.ru/casino/instantpay-casino.html Peržiūrėkite žaidėjų atsiliepimus ir gaukite premijas be įnašo ir žaiskite savo mobiliuoju telefonu InstantPay kazino. Prisiminkite lošimo automatus. Vėliau jis gali išnykti išgėrus skysčių.
GERL
GERL yra vienas iš labiausiai tikėtinų kasrytinio gerklės skausmo paaiškinimų. Tai dažna patologija, kuri turi ir „virškinimo“, „stemplės“ ir „ekstrastemplės“ apraiškų.GERL serga ir vaikai, ir suaugusieji – dėl gastroezofaginio refliukso vaikui ryte po miego gali atsirasti „šlapios pagalvės“ simptomas.
GERL atsiranda, kai sumažėja apatinio stemplės sfinkterio tonusas, tarp rizikos veiksnių:
- lėtinės skrandžio ligos;
- rūkymas, stresas, alkoholis;
- valgymo sutrikimai ir kt.
Spontaniškas refliuksas pasireiškia naktį, taip pat miego metu (ypač iškart po valgio), kai žmogus yra horizontalioje padėtyje. Skausmas jaučiamas pabudus, vėliau praeina – dažniausiai palengvėjimas siejamas su maisto ir skysčių suvartojimu. Rūgštis turi dirginantį poveikį, ilgai išsaugant refliuksą, ji provokuoja uždegimo vystymąsi (refliuksinis faringitas, refliuksinis laringitas) - skausmas šiuo atveju nustoja priklausyti nuo paros laiko.
Kai ryte atsiranda gerklės skausmas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes šis simptomas gali rodyti įvairių patologijų vystymąsi. Pacientui gali padėti terapeutas, gastroenterologas, otolaringologas.
