Vaikai labai dažnai suserga peršalimo ligomis, įskaitant faringitą ir tonzilitą, pažeidžiant gerklę. Faringitas – ryklės uždegimas, o tonzilitas – ryklės tonzilių (t. y. tonzilių) uždegimas. Uždegusio audinio paraudimas ir patinimas vadinamas paraudimu.
Vienas iš būdingų uždegimo simptomų yra paraudimas. Būtent pagal paraudimo intensyvumą tėvai gali nustatyti, koks stiprus yra gerklės skausmas. Verta paminėti, kad paraudimą visada lydi edema, išreikšta didesniu ar mažesniu mastu, nes ir paraudimas, ir edema yra padidėjusio uždegiminio audinio pripildymo krauju pasekmė.
Kiti būdingi uždegiminės reakcijos pasireiškimai yra skausmas, eksudato (apnašų ant gleivinės) susidarymas, temperatūros padidėjimas tiek vietinis (uždegimo židinyje), tiek bendra paciento kūno temperatūra.
Bet būna ir taip, kad vaiko gerklė paraudo, kūno temperatūra normali. Ką tai reiškia? Pakalbėkime apie tai, kokie veiksniai gali sukelti gerklės minkštųjų audinių paraudimą įvairaus amžiaus vaikams, ir kaip gydyti raudoną gerklę vaikui be temperatūros.
Paraudimas yra uždegimo požymis
Uždegimas yra nespecifinė reakcija. Jis atsiranda reaguojant į įvairių dirgiklių įsiskverbimą į kūną. Tarp jų yra infekcinių (virusų, bakterijų, grybelių ir pirmuonių), ir neinfekcinių – alergenų, dirginančių cheminių medžiagų ir kt. Daugelis dirgiklių sukelia stiprų uždegimą, kuris sutrikdo bendrą organizmo būklę. Šį uždegimą lydi karščiavimas, galvos skausmas ir virškinimo sutrikimai. Tarp patogenų, galinčių sukelti sunkų uždegimą, galima išskirti streptokoką ir gripo virusą. Kiti dirgikliai, pavyzdžiui, tabako dūmai, gali sukelti nedidelį gleivinės uždegimą, kuris pasireiškia paraudimu, bet nelydimas temperatūros padidėjimo. Iš tiesų, vaiko gerklė gali parausti, jei jis rūko patalpoje.
Gerklės minkštųjų audinių paraudimas normalios arba šiek tiek pakilusios kūno temperatūros fone rodo vangų ar vidutinio sunkumo uždegimą.
Ar reikia gydyti šį uždegimą? Natūralu, kad reikia. Pirmiausia turite išsiaiškinti jo priežastį ir pabandyti ją pašalinti. Jei vaikui gerklę skauda ilgai, gali būti lėtinė infekcija, virškinimo trakto ligos, alergijos, kiti sutrikimai. Išsiaiškinus ligos priežastį, būtina nedelsiant išgydyti vaiką.
Gerklės skausmo priežastys
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kai kurias sąlygas, kai stebima hiperemija, tačiau bendra kūno temperatūra nekyla.
- ARVI, t.y. ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija yra peršalimo priežastis. ARVI grupės virusai gali užkrėsti tonziles, ryklę, nosies ertmę, trachėją, akių gleivinę. SARS simptomai – gerklės skausmas, sloga, čiaudulys, kosulys, ašarojimas. Vaikystėje ARVI dažnai lydi vidutinio sunkumo kūno temperatūros padidėjimas, tačiau vyresnio amžiaus vaikas gali turėti normalią temperatūrą. Taip pat gali būti situacija, kai kūno temperatūra pakyla tik 1-2 ligos dienas, o vėliau normalizuojasi, nors vietiniai simptomai (gerklės paraudimas, sloga) išlieka. Lengvoms ARVI formoms specialaus gydymo nereikia. Pagrindinė taktika yra užkirsti kelią komplikacijų, pirmiausia bakterijų, vystymuisi.
- Lėtinės bakterinės infekcijos. Skirtingai nuo ūminių infekcijų, lėtinės bakterinės infekcijos nesukelia karščiavimo. Paprastai jie išsivysto dėl negydytų ūminių bakterinio pobūdžio kvėpavimo takų infekcijų.
Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti netinkamai gydant krūtinės anginą – mažinant antibiotiko eigą, mažinant jo dozę, bandant gydytis tik liaudiškomis priemonėmis ir kt.
Lėtinės infekcijos simptomai gerklėje yra nemalonus pojūtis ryjant, nemalonus burnos kvapas, paraudimas, tonzilių ir ryklės gleivinės struktūros pokyčiai (guzelių, raukšlių susidarymas). Lėtinės infekcijos yra sunkiai gydomos. Lėtiniam faringitui ar tonzilitui pasveikti gali prireikti kelių antibiotikų kursų. Kai kuriais lėtinio tonzilito atvejais nurodomas tonzilių pašalinimas. Reikia pažymėti, kad lėtinės infekcijos vaikams diagnozuojamos retai.
- Gerklė gali parausti, jei vaikas turi nuolat kvėpuoti per burną. Tai pastebima su nosies pertvaros kreivumu, adenoidų proliferacija ir neoplazmų atsiradimu nosies ertmėje.
- Alerginės reakcijos yra ypatingas uždegimo atvejis, kai alergenas veikia kaip dirginantis veiksnys. Kvėpavimo takų alergenai, sukeliantys gerklės paraudimą, yra dulkės, gyvūnų plaukai, žiedadulkės, buitinė chemija (skalbimo milteliai, oro gaiviklis, šampūnas ir kt.). Taip pat gerklė gali parausti susilietus su maistą dirginančiomis medžiagomis – medumi, propoliu, žolelėmis, šokoladu ir kt.
Alerginių reakcijų pasireiškimo laipsnis labai įvairus: kai kuriais atvejais nežymiai parausta gerklė, akių gleivinė, o kitais – stiprus kosulys ir čiaudulys, pakyla kūno temperatūra.
Kūdikiams dygstant dantukams pastebima paraudusi gerklė. Dažnai dantų dygimą lydi ir sloga, kūno temperatūros padidėjimas, dėl to gali susidaryti įspūdis, kad vaikas peršalo. Reikėtų apžiūrėti kūdikio dantenas – dygstant dantukams jos hipereminės. Kadangi dantų dygimą lydi skausmas, vaikas atsisako maisto ir yra kaprizingas. Jo būklę palengvinti padės specialūs dantenas šaldantys geliai, mažinantys skausmą.- Nuolatinis paraudimas gerklėje pasireiškia esant gastroezofaginiam refliuksui – stemplės uždegimui, kurį sukelia silpnas sfinkteris tarp skrandžio ir stemplės. Jei sfinkterio raumenys silpni, maistas iš skrandžio, prisotintas druskos rūgšties ir fermentų, patenka į stemplę ir dirgina jos sieneles. Ligos simptomai yra dažnas raugėjimas, regurgitacija, žagsėjimas ir vėmimas. Vaikas gali skųstis rėmeniu, diskomfortu krūtinkaulio srityje, nemalonu skoniu burnoje. Jei refliuksas vargina ilgai, prie išvardintų simptomų prisijungia vadinamasis otorinolaringofaringinis sindromas – gerklų, ryklės, o vėliau ir vidurinės ausies, sinusų gleivinės uždegimas.
Kūdikiams dygstant dantukams pastebima paraudusi gerklė. Dažnai dantų dygimą lydi ir sloga, kūno temperatūros padidėjimas, dėl to gali susidaryti įspūdis, kad vaikas peršalo. Reikėtų apžiūrėti kūdikio dantenas – dygstant dantukams jos hipereminės. Kadangi dantų dygimą lydi skausmas, vaikas atsisako maisto ir yra kaprizingas. Jo būklę palengvinti padės specialūs dantenas šaldantys geliai, mažinantys skausmą.Pirmųjų gyvenimo metų vaikams labai dažnai stebimas refliuksas, kuris pasireiškia maisto atpylimu po maitinimo. Sulaukus 1,5 metų šie simptomai išnyksta.
Taigi, ne visada įmanoma suprasti, kodėl vaiko gerklė paraudusi. Jei vaikas nesiskundžia ir jaučiasi gerai, neskubėkite duoti jam vaistų. Netgi liaudies gynimo priemonės, naudojamos „tik tuo atveju“, padarys daugiau žalos nei naudos. Pavyzdžiui, iš pažiūros nekenksmingas žolelių skalavimas gali turėti rimtų pasekmių, jei gerklės paraudimą sukelia alergija. Kelias dienas stebėkite gerklę. Jei paraudimas nemažėja, kreipkitės į specialistą.
Raudona gerklė ir skausmas ryjant - ARVI simptomas
Daugeliu atvejų gerklės paraudimas ir skausmas ryjant yra pirmieji SARS požymiai vaikams. Kartu su šiais simptomais atsiranda čiaudulys, akių paraudimas, sloga.
ARVI fone vaikas gali susirgti ir faringitu, ir tonzilitu. Ištyrę vaiko gerklę nesunkiai atskirsite šias ligas. Taigi, sergant tonzilitu, ryškėja padidėjusios raudonos tonzilės. Sergant faringitu tonzilės nepasikeičia, tačiau matoma ryklės sienelė parausta ir patinsta.Pastebėtina, kad sergant tonzilitu vargina ūmus rijimo skausmas, o sergant faringitu – pagrindinis skundas yra sausumo ir prakaitavimo pojūtis.
Kai kuriais atvejais jau pirmąją ligos dieną paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla (pavyzdžiui, sergant gripu). Kitais atvejais simptomai didėja palaipsniui, pasiekdami piką 4-5 ligos dieną (galbūt sergant paragripu, adenovirusine infekcija). Taigi, jei vaikui paraudo gerklė, bet nėra temperatūros, tai dar nereiškia, kad jos nebus – galbūt infekcinis procesas dar tik vystosi. Stebėkite vaiko kūno temperatūrą 2-3 dienas, kad laiku pastebėtumėte jos pakilimą.
Kaip palengvinti gerklės skausmą?
Norint sumažinti uždegimą, reikia atsikratyti jo priežasties – infekcijos, alergeno, dirgiklių. Taigi, norint rasti veiksmingą gydymą, pirmiausia reikia teisingai nustatyti pagrindinę ligos priežastį.
Jei turite visus peršalimo požymius, nedelsdami pradėkite gydymą – taip galite išnaikinti infekciją ankstyvose jos vystymosi stadijose ir užkirsti kelią rimtai ligos eigai.
Ką pirmiausia reikia padaryti? Pirma, vaikas turėtų likti namuose – peršalus nereikėtų eiti į mokyklą ar darželį.
Antra, verta vartoti antivirusinį vaistą. Įrodyta, kad antivirusiniai vaistai yra veiksmingiausi vartojant nuo pirmos ligos dienos. Vaikams tinka šie antivirusiniai vaistai:
"Grippferon" - netgi leidžiamas kūdikiams, pagamintas nosies purškalo pavidalu, naikina ARVI virusus, įskaitant gripą;- "Orvirem" - sirupas vaikams nuo 1 metų, padeda sergant gripu ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;
- Tamiflu (Oseltamiviras) - leidžiama vyresniems nei 1 metų vaikams, suvartoti ne vėliau kaip per 2 dienas po užsikrėtimo;
- "Rimantadinas" - tabletės nuo gripo ir peršalimo, vartojamos vyresniems nei 7 metų vaikams gydyti.
"Grippferon" - netgi leidžiamas kūdikiams, pagamintas nosies purškalo pavidalu, naikina ARVI virusus, įskaitant gripą;Kartu su antivirusiniais vaistais naudojami vietiniai antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Vietinė terapija yra nepakeičiama faringito ir tonzilito gydymo dalis.
Sergant virusinėmis ligomis, gydymas vietiniais vaistais gali žymiai pagerinti paciento savijautą, o svarbiausia – užkirsti kelią komplikacijų, pirmiausia bakterijų, išsivystymui.
Faktas yra tas, kad esant gerklės gleivinės uždegimui, susidaro daug skreplių. Kadangi imunitetas sergant ARVI susilpnėja, oportunistinės bakterijos gali daugintis gerklės skrepliuose. Bakterinės infekcijos dažnai būna sunkesnės nei virusinės. Būtent bakterinėms infekcijoms būdingas stiprus kūno temperatūros padidėjimas ir pūlių susidarymas.
Gydymas vietiniais vaistais apima:
- gargaliavimas (druskos, sodos, vandens tirpalu, pridedant propolio tinktūros, chlorofilipto);
- gerklės drėkinimas vaistais purškalų pavidalu (pvz., Ingalipt, Stopangin, Geksoral ir kt.);
- bet kokių gerklės pastilių, kurių sudėtyje yra propolio, mentolio, vaistažolių ekstraktų, rezorbcija;
- tablečių, kurios gali turėti imunomoduliacinį ir antibakterinį poveikį (Imudon, Lizobakt, Tonsilotren), rezorbcija;
- tonzilių gydymas Lugolio tirpalu arba aliejiniu chlorofilipto tirpalu (šiuolaikinėje medicinoje tepimas naudojamas retai, dėl jų higienos pirmenybė teikiama purškiamųjų formų produktams);
- šilumos-garų inhaliacijos, pridedant eterinių aliejų, vaistinių augalų nuovirų, druskos ar sodos (vaikams iki 3 metų draudžiama).
Atminkite, kad sveiko vaiko gerklė gali parausti, tačiau šio reiškinio nereikėtų ignoruoti. Galbūt raudona gerklė yra pirmasis besivystančios ligos simptomas. Jei gydymas namuose nepadeda per 3 dienas, kreipkitės į savo pediatrą.
