Ligos tipą galima nustatyti pagal raudonų dėmių lokalizaciją, jų dydį ir kartu esantį simptominį vaizdą.
Dažniausiai bėrimas gerklėje yra infekcinio blakstieninio epitelio, dengiančio burnos ir ryklės vidinį paviršių, pažeidimo pasekmė.
Uždegiminių procesų provokatoriai ENT organuose dažniausiai yra patogeniniai virusai, mikrobai, rečiau grybai. Ikimokyklinio amžiaus vaikams niežtintys raudoni taškai gerklėje gali atsirasti dėl alergijos ar diatezės.
Priežastys
Kodėl ant gerklės gleivinės atsiranda raudoni taškai? Bėrimai retai būna gyvybei pavojingos ligos požymis. Būdingas nedidelis bėrimas ant nugaros ryklės vaikams dažnai rodo infekcinį audinio pažeidimą. Pagrindinės dėmių atsiradimo ENT organuose priežastys yra šios:
- alerginės reakcijos;
- kvėpavimo takų ligos;
- autoimuniniai sutrikimai.
Savarankiškas gydymas gali pabloginti vaiko savijautą, todėl, radus bėrimą gerklėje, reikia kreiptis pagalbos į specialistą. Gydytojas atliks diagnostinę procedūrą, kurios metu tiksliai nustatys problemos etiologinius veiksnius ir tinkamą gydymo kursą.
Paprastai, vystantis infekcinėms ligoms, minkštajame gomuryje ir ryklės gale yra maži raudoni taškai. Vaikai gali „įsisukti“ ir dėl mechaninių gerklės audinių pažeidimų. Vėlesnė gleivinių granuliacija lemia blakstieninio epitelio struktūros pasikeitimą, dėl to gerklės paviršiuje atsiranda mažų ryškiai raudonų jungiamojo audinio dėmelių, kurios laikui bėgant ištirpsta.
Tipiškos ligos
Raudonos dėmės ryklės gleivinėje atsiranda dėl audinių sunaikinimo. Patogenai, prasiskverbę į ENT organus, gamina daug metabolitų, kurie ištirpdo sveikas blakstienų epitelio ląsteles. Dėl to gerklės paviršiuje susidaro daugybiniai taškiniai kraujavimai, t.y. bėrimas.
Dažniausiai kvėpavimo takų bėrimas atsiranda dėl šių vaikų infekcinių ligų vystymosi:
- herpetinis gerklės skausmas;
- virusinis pemfigus;
- herpetinis faringitas;
- gripas;
- alergija;
- Infekcinė mononukleozė.
Iš gretutinių simptomų galite suprasti, kokia liga sukėlė bėrimą. Tiksliai diagnozuoti patologiją galės tik specialistas, atlikęs atitinkamus laboratorinius tyrimus.
Herpetinis gerklės skausmas
Herpetinis gerklės skausmas (herpangina) yra infekcinė liga, kurią lydi ryklės darinių pažeidimas ir sutrikęs rijimas. Dažniausiai liga diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams. Infekcijos sukėlėjai yra echovirusai ir Coxsackie virusas.
Herpangina yra viena iš labai užkrečiamų ligų, kurios vystymąsi liudija šie simptomai:
- raudonos dėmės gerklėje;
- bėganti nosis;
- pasunkėjęs rijimas;
- aukšta temperatūra (virš 40 ° C);
- raumenų silpnumas;
- gerklės skausmas.
Mažos, ryškiai raudonos pūslelės yra lokalizuotos daugiausia minkštajame gomuryje, liaukose ir užpakalinėje ryklės sienelėje.
Ligai progresuojant, raudonų dėmių skersmuo gali padidėti, todėl pacientas gali jausti skausmą.
Gydant ENT ligą, iš paciento dietos reikia pašalinti kietą maistą, kuris gali išprovokuoti mechaninius ryklės gleivinės pažeidimus.
Sergant bakterine infekcija raudoni burbuliukai prisipildo pūliais, dėl to bėrimas tampa gelsvas. Pūlingų pūslelių atsivėrimo vietoje atsiranda erozinių darinių, kurie gali kraujuoti.
Herpetinis faringitas
Herpetinis faringitas yra ryklės gleivinės uždegimas, kurį lydi raudonų pūslelių susidarymas ryklės gale ir gomurio lankai. Raudoną bėrimą kvėpavimo takuose sukelia įprasto herpeso viruso išsivystymas. Tačiau liga gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl reikia tinkamo ir savalaikio gydymo.
Patologijos vystymąsi palengvina vietinė ENT organų hipotermija, sumažėjęs organizmo reaktyvumas ir lėtinių ligų paūmėjimas. Tipiški klinikiniai ligos požymiai yra:
- ryklės gleivinės hiperemija;
- niežulys ir deginimas uždegimo srityje;
- mažų pūslelių susidarymas gerklėje;
- karštis;
- karščiavimas;
- seilėtekis;
- skausmas ryjant seiles.
Kai kurių tipų vaistai trukdo audinių regeneracijai pūslelių atsivėrimo vietoje, todėl susidaro randai.
Maži vaikai dažniau nei suaugusieji serga herpetiniu faringitu, kuris atsiranda dėl mažo vaiko organizmo atsparumo, hipovitaminozės ir ryklės traumų. Greitai negydomos raudonos pūslelės susilieja į dideles pūsles, dėl to tampa skausmingesnės. Sustabdyti tolesnį patogeninės floros vystymąsi ENT organuose galima naudojant antivirusinius vaistus ir vietinius žaizdų gijimo vaistus.
Virusinis pemfigus
Pemfigus virusas yra dažna vaikų liga, kuriai būdingas didelių raudonų pustulių susidarymas burnoje ir odoje. Nepaisant gana sunkios ligos eigos, pemfigus nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tinkamai ir laiku gydant, pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai išnyksta per savaitę.
Infekcijos sukėlėjas dažniausiai yra enterovirusas, kuris perduodamas oro lašeliniu būdu kosint ar čiaudint. Pradinėse patologijos vystymosi stadijose vaikas jaučiasi pavargęs, po kurio pakyla temperatūra. Maždaug po paros atsiranda pirmieji ryklės gleivinės uždegimo simptomai.
Burbulų susidarymas atsiranda ne tik ant burnos ertmės gleivinės, bet ir ant odos.
Laikui bėgant jie sprogo, sukeldami stiprų skausmą ir diskomfortą.
Virusinis pemfigus nereikalauja specifinio gydymo, jis praeina savaime per 6-7 dienas. Sušvelninti ligos simptomus galima karščiavimą mažinančių (Tylenol) ir priešuždegiminių (Advil) preparatų pagalba. Verta paminėti, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams negalima duoti aspirino, nes jis gali išprovokuoti Reye sindromo vystymąsi.
Alerginis bėrimas
Labai dažnai raudonų dėmių atsiradimo gerklės gleivinėje priežastis yra alerginė reakcija. Dėl padidėjusio organizmo jautrinimo alergija dažnai pasireiškia pacientams iki 8 metų amžiaus. Alerginio bėrimo atveju pacientai nesiskundžia niežuliu, prakaitavimu ar skausmu gerklėje.
Patologinių audinių pokyčių provokatoriai gali 
tapti šiais alergenais:
- Dantų pasta;
- citrusiniai vaisiai;
- šokoladas;
- lakiųjų cheminių medžiagų.
Savalaikis dirgiklio pašalinimas gali sukelti Quincke edemą.
Alerginė vieta paprastai nesukelia diskomforto, tačiau laiku nepašalinus nepageidaujamą reakciją sukėlusio alergeno, gali atsirasti audinių edema.
Šiuo atveju neatmetama kvėpavimo takų obstrukcija ir vėlesnė hipoksija. Alerginės reakcijos pasireiškimus galima pašalinti naudojant antihistamininius vaistus, tokius kaip Suprastitn, Zirtek, Erius, Claritin ir kt.
Specifinės ligos
Kai kuriais atvejais raudona gerklė gali būti retų ligų pasireiškimas, lydimas netipinio bėrimo ant burnos ir ryklės gleivinės. Jei gerklėje randate būdingų raudonų taškų, turite kreiptis pagalbos į specialistą. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia klinikinio vaizdo „neryškumą“, o tai apsunkina teisingą diagnozę.
Ryškiai raudonus taškus gali sukelti:
- Kapoši sarkoma – piktybiniai navikai, dažniausiai pasireiškiantys pacientams, kurių imunodeficitas; apie patologijos vystymąsi signalizuoja tamsiai raudonų dėmių atsiradimas ant burnos ertmės ir ryklės gleivinės;
- petechijos gomuryje – mažos hemoraginės pūslelės, atsirandančios dėl taškinio kraujavimo;
- piogeninė granuloma - į naviką panašios raudonos dėmės gerklėje, atsirandančios dėl kraujo kapiliarų išsiplėtimo.
Baltos apnašos ant pūslelių yra negyvų blakstieninio epitelio audinių atmetimo pasekmė. Vėlyvas patologijų gydymas dažnai sukelia septinį uždegimą. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, pasirodžius pirmiesiems patologijos požymiams, patartina kreiptis pagalbos į terapeutą ar pediatrą.
Gydymo principai
Raudonų bėrimų gerklėje gydymo sėkmę lemia teisinga diagnozė. Apžiūros metu terapeutas įvertins ligos klinikinių apraiškų pobūdį ir bėrimo lokalizaciją, po kurio pacientą nukreips pas otolaringologą, onkologą ar infekcinių ligų specialistą.
Daugeliu atvejų raudoni taškai ir pūslelės atsiranda dėl virusinės kvėpavimo sistemos pažeidimo. Imunostimuliuojantys ir antivirusiniai vaistai padės pašalinti patogeninę florą ir ligos apraiškas. Į ENT ligų gydymo schemą dažniausiai įtraukiami šie vaistų tipai:
- "Acikloviras" yra antivirusinis agentas, kurio komponentai sunaikina daugumą virionų, sukeliančių blakstienų epitelio ir odos pažeidimus;
- "Valacikloviras" yra antivirusinis vaistas, slopinantis herpeso viruso DNR sintezę, o tai neleidžia vystytis infekcijai;
- "Viferon" - interferono antiproliferacinio poveikio induktorius, padidina imunokompetentingų ląstelių aktyvumą, o tai neleidžia progresuoti ligai;
- "Cycloferon" yra antivirusinis imunostimuliatorius, didinantis organizmo atsparumą.
Tirpalo antiseptikai burnos ir ryklės drėkinimui leidžia sustabdyti vietines ligos apraiškas. Vaikų terapijoje hipereminei gleivinei gydyti naudojami Faringosept, Hexoral, Orasept ir kt.
