Retais atvejais jie nutrūksta savaime, tačiau daugumai pacientų būklei palengvinti reikia vaistų.
Dažnai ligos, kurių metu niežti gerklę ir atsiranda neproduktyvus kosulys, yra lėtinės, todėl simptomai kartojasi sporadiškai.
Kaip galima padėti pacientui? Kokie nemedikamentiniai metodai ir vaistai naudojami gydymo procese?
Gydymo pasirinkimas
Simptomus mažinantis gydymas vadinamas simptominiu. Jis naudojamas sergant įvairiomis ligomis, siekiant greitai palengvinti paciento būklę. Tačiau veiksmingiausias yra poveikis patologinių pokyčių priežasčiai – tiek nemedikamentiniais metodais, tiek vaistų pagalba. Norėdami atsikratyti kutenimo gerklėje ir sauso kosulio, turite žinoti, kas juos sukėlė.
Dirginimo pojūtis, niežulys ir sausas kosulys pasižymi:
- alerginis faringitas;
- alerginis laringitas.
Šios ligos priskiriamos nedidelei kvėpavimo takų alergijai. Jie susiję su alerginių uždegimų atsiradimu įvairiose kvėpavimo takų dalyse – ryklėje ir gerklose. Simptomų atsiradimas atsiranda dėl kontakto su alergenais. Pacientui pradeda niežti gerklę, atsiranda kosulys, pavalgius bet kokio maisto, pabuvus dulkėtoje patalpoje.
Alerginės patologijos gali turėti lėtinę eigą, todėl negalima ignoruoti net pavienių simptomų.
Vėliau, pasikartojant alerginės reakcijos epizodams, paciento būklė gali labai pablogėti – kosulys tampa skausmingas, paroksizminis, itin įkyrus, niežėjimą lydi ryškus gleivinės paburkimas. Kai pažeidžiamos gerklos, edema sukuria kliūtį oro srautui ir kelia grėsmę greitam kvėpavimo sutrikimų vystymuisi.
Ką daryti, kai kutena gerklėje ir atsiranda sausas kosulys – kaip jį gydyti? Alerginio pobūdžio ryklės ir gerklų ligoms gydyti taikoma:
- Pašalinimas.
- Vaistinis.
- Specifinis alergenas.
Eliminacinė terapija yra esminė gydymo schemos dalis. Alergenams specifinė imunoterapija gali būti labai naudinga, tačiau kiekvienu atveju atsižvelgiama į taikymo tinkamumą.
Eliminacijos terapija
Eliminacinė terapija reiškia paciento atskyrimą nuo sukėlėjo alergeno. Egzistuoja maksimalaus antigeno taupymo režimo koncepcija, o tai reiškia, kad visi galimi paciento kontaktai su alerginės reakcijos provokatoriais yra minimalūs arba neįmanomi. Kadangi reakcijos priežastis – alergenas – pašalinama, pacientas nustoja pastebėti simptomus.
Kad pašalinimo terapija būtų veiksminga, turite žinoti, kas yra alergenas pacientui. Pašalinimas nėra lengva užduotis, nes dažnai paaiškėja, kad pacientas yra įjautrintas (jautrus) ne vienam ar net keliems alergenams – jų skaičius gali siekti keliasdešimt. Be to, kartais neįmanoma visiškai pašalinti alergeno savarankiškai – pavyzdžiui, jei pacientas reaguoja į visur augančių medžių žiedadulkes. Todėl eliminacinės terapijos klausimą svarbu aptarti su gydančiu gydytoju, siekiant rasti optimalų sprendimą.
Taip pat yra universalus eliminacinės terapijos režimas, naudingas visiems pacientams, sergantiems alerginiu faringitu ir laringitu. Tai įeina:
- Eliminavimo dieta. Tai hipoalerginė dieta, kurios pagrindinis principas yra didelio ir vidutinio alergiškumo maisto atsisakymas, taip pat visiškas maisto produktų, kurie sukelia alergiją konkrečiam pacientui, pašalinimas. Priežastį reikšmingi maisto produktai, kuriuos reikia pašalinti iš raciono, patvirtinami laboratoriniais metodais ir objektyviu stebėjimu (maisto dienoraščio vedimu, anamnezės rinkimu). Galimi alergenai yra citrusiniai vaisiai, karvės pienas, žemės riešutai; visą sąrašą reikia patikrinti su gydytoju.
- Šalinimo priemonės namuose. Buitiniai alergenai yra dulkės, plunksnų pagalvių užpildai, pelėsiai, minkšti žaislai, naminių gyvūnėlių plaukai. Todėl būtina reguliariai atlikti drėgną valymą (jį atlieka ne pats pacientas, o nejautrumo dulkėms žmogus), glazūruoti spinteles, kuriose laikomos knygos, sistemingai išmušti, išsiurbti ir valyti kilimus. . Geriausia iš viso pašalinti kilimus, knygas, gyvūnų iškamšas, nes jos kaupia dulkes ir sunkiai pašalinamos valant. Natūraliai užpildytas pagalves reikėtų pakeisti hipoalerginėmis sintetinėmis medžiagomis. Pelėsis taip pat turi būti sunaikintas.
- Sezoninių paūmėjimų prevencija. Tai yra geriausia, bet ne visada prieinama galimybė pacientams, siekiant išvengti simptomų pasikartojimo. Jei pacientas yra alergiškas žiedadulkėms, jam patariama išvykti į „saugesnį“ regioną, kol sustos žydėjimas.
Atskirai reikėtų pabrėžti sąlyčio su buitine chemija, dažais ir lakais, profesionaliais dirgikliais pavojų. Jei patalpos yra remontuojamos, alergiškas žmogus turėtų vengti jose apsistoti. Kambarius geriau valyti kuo saugesnėmis priemonėmis arba patalpą gerai išvėdinti, visus darbus atlikti likus dviem valandoms iki alergiško paciento sugrįžimo į ją.
Eliminacinė terapija yra veiksmingiausias, patikimiausias ir tinkamiausias alerginio faringito ir laringito gydymas.
Nepašalinus priežastingai reikšmingų alergenų, visos kitos priemonės sumažinamos tik iki reakcijos slopinimo – tai yra iki simptomų sunkumo sumažėjimo. Tai padidina kitų alerginių patologijų atsiradimo riziką. Vaistai yra tinkami greitai palengvinti simptomus, tačiau jie negali visiškai išgydyti ligos.
Vaistų terapija
Kai pradeda kutenti gerklėje, reikia imtis veiksmų: kontaktas su alergenu jau įvyko. Alerginiam faringitui ir laringitui gydyti tokie vaistai kaip:
- H1-histamino receptorių blokatoriai (cetirizinas, loratadinas, tavegilis, desloratadinas);
- putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai arba kromonai (Zaditenas, Cromoglycic acid);
- sisteminiai ir vietiniai gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas, flutikazonas);
- antileukotrieniniai vaistai (montelukastas, vienaskaita).
Dažniausiai vartojamos pirmosios dvi vaistų grupės, kurios taip pat gali būti priskirtos prie antihistamininių vaistų. H1-histamino receptorių blokatoriai leidžia tikėtis greito poveikio, o kromonai tinka ilgalaikiam gydymui.
Antihistamininiai vaistai dažniausiai vartojami simptomiškai – kai atsiranda nusiskundimų. Jie užkerta kelią patologiniam histamino poveikiui, kuris kliniškai pasireiškia niežulio, čiaudėjimo ir kosulio sumažėjimu. Jei pacientas nuolat kontaktuoja su alergenu ir reikalingas ilgalaikis vaistų vartojimas, pirmenybė teikiama pailginto veikimo formoms, kurių poveikis po vienkartinio vartojimo trunka nuo 12 iki 24 valandų.
Gydant nedideles kvėpavimo takų alergijos formas, galima naudoti kromonų priėmimo kursą.
Paprastai naudojamas Zaditen, kuris skiriamas ilgą laiką, iki 3 mėnesių. Taip pat svarbu laikytis eliminacinės terapijos taisyklių. Pacientams, kenčiantiems nuo kvėpavimo takų alergijos, skiriama vitaminų terapija (piridoksinas, tokoferolio acetatas ir kt.).
Gliukokortikosteroidai yra antinksčių žievės hormonai. Jie neskirti įprastiniam naudojimui, skirti tik esant sunkioms ar ūminėms būklėms – pavyzdžiui, esant klaidingam kryželiui (alerginiam laringitui), kai išsivysto gerklų stenozė (susiaurėjimas). Taip pat šios grupės vaistai, kaip ir antileukotrieniniai vaistai, vartojami sergant alerginiu faringitu ar laringitu kartu su bronchine astma ir alerginiu rinitu.
Specifinė alergenų imunoterapija
Alergenų specifinė imunoterapija arba ASIT – tai patogenetinio alergijos gydymo variantas, pagrįstas sistemingu priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno patekimu į paciento organizmą nuosekliai didinant dozę. Šis metodas taip pat vadinamas vakcinacija nuo alergijos. Manoma, kad atliekant ASIT, vyksta savotiškas imuninės sistemos „treniruotė“, leidžiantis išsiugdyti toleranciją (reakcijos sunkumo sumažėjimą) alergenui-provokatoriui.
Esant nedidelėms kvėpavimo takų alergijos formoms, ASIT reikalingas, jei:
- pacientas yra jautrus konkrečiam alergenui;
- šio alergeno reikšmė simptomų atsiradimui patvirtinta laboratoriniais metodais;
- negalima atmesti kontakto su alergenu (pavyzdžiui, medžių žiedadulkėmis);
- pacientas yra kontraindikuotinas farmakologiniam gydymui;
- pacientas atsisako vartoti vaistus.
Sėkmingai pritaikius metodą, sumažėja vaistų apkrova, nes pacientui nereikia vartoti vaistų alerginei reakcijai sustabdyti. Sumažėja ir patologijos progresavimo, naujų formų (pavyzdžiui, bronchinės astmos) atsiradimo tikimybė. Tuo pačiu metu ASIT leidžia jums gauti geriausią poveikį pradiniu ligos laikotarpiu.
ASIT nenaudojamas paūmėjus alerginės patologijos simptomams.
Procedūrą reikia atidėti, kol bus pasiekta remisija (be simptomų); alergijos apraiškoms sustabdyti patartina vartoti antihistamininius vaistus pagal gydytojo rekomendaciją.
Alerginio faringito ir laringito gydymą turi skirti gydytojas alergologas po diagnozės nustatymo. Tačiau verta atminti, kad daug kas priklauso nuo paciento – joks vaistas negali pakeisti eliminacinės terapijos. Jei alergenas yra žinomas ir įmanoma atmesti kontaktą su juo, būtinai turėtumėte tai padaryti. Gydymas yra veiksmingiausias pradiniame patologijos vystymosi etape, todėl neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.
