Opos gerklėje atrodo kaip gilus audinių defektas, kartu su uždegiminio proceso simptomais, įskaitant patinimą, skausmą ir paraudimą. Svarbiausias išopėjimo požymis, išskiriantis jį nuo žaizdų pažeidimų, pūlinių ir kitų sutrikimų, yra tam tikro audinio kiekio praradimas. Paprastai, laiku suteikus medicininę pagalbą, paviršinės opos išgyja be pasekmių. Esant gilesniems audinių defektams, jų vietoje lieka cicatricialiniai pakitimai.
Opinis nekrozinis tonzilitas
Šio tipo gomurinių tonzilių uždegiminis pažeidimas, dar vadinamas Simanovskio-Plauto-Vincento gerklės skausmu, yra gana retas. Būdingas tokios ligos simptomas yra opų susidarymas vienos iš tonzilių, kurios dugnas yra nešvarus pilkšvas, paviršiuje.
Šios patologijos išsivystymo priežastis – bendroji burnos ertmės spirocheta ir Vincento verpstės formos bacila. Išvardyti mikroorganizmai yra normalios mikrofloros, gyvenančios ant mūsų organizmo gleivinių, dalis. Jie laikomi oportunistiniais ir paprastai nesukelia kliniškai pažengusių ligų vystymosi. Kad jie išprovokuotų ligos pradžią ir sukeltų gerklės išopėjimą, būtina predisponuojančių veiksnių įtaka:
- imuninės sistemos intensyvumo sumažėjimas;
- fizinis kūno išsekimas;
- vitaminų trūkumas;
- staigus baltymų suvartojimo sumažėjimas;
- sunkios lėtinės autoimuninio pobūdžio patologijos;
- infekciniai dantų, burnos, ryklės ir gerklų pažeidimai.
Nekrotinis procesas su opos susidarymu šio tipo krūtinės anginoje daugiausia paveikia vieną iš tonzilių. Tokia tonzilė žymiai padidėja ir tampa laisva. Paviršiuje yra paraudimas ir gelsvai pilkas žydėjimas, kuris turi nemalonų kvapą. Ši apnaša yra gana paprastai atskirta nuo audinių, po savimi atidengdama, tiesą sakant, opą suplyšusiais kraštais ir kraujuojančiomis sienelėmis.
Be opų susidarymo ant gleivinės, tokia liga pasireiškia:
- diskomfortas ryklėje, kai sunku ryti;
- svetimkūnio pojūtis gerklėje;
- uždegimas ir netoliese esančių limfmazgių padidėjimas paveiktoje pusėje;
- limfmazgių skausmas;
- nemalonaus kvapo atsiradimas;
- padidėjusi seilių sekrecija;
- uždegiminių pažeidimų ir opų plitimas į aplinkinius audinius;
- stomatitas.
Svarbu! Opinis nekrozinis tonzilitas pasižymi dideliu tonzilių pažeidimu, kuris vis dėlto derinamas su patenkinama bendra paciento būkle. Šis bendrųjų ir vietinių simptomų sunkumo neatitikimas yra būdingas šios ligos požymis.
Šio tipo gerklės skausmo gydymas yra gana paprastas ir daugeliu atvejų duoda gerų rezultatų - liga praeina be komplikacijų po 15-20 dienų. Tuo pačiu metu gerklės opos uždaromos, o gomurinių liaukų darbas visiškai atkuriamas. Pacientui paskirta gerklę skalauti dezinfekuojančiomis priemonėmis, pavyzdžiui, vandenilio peroksidu arba kalio permanganatu. Pacientas turi maksimaliai apriboti kontaktą su kitais ir naudoti savo indus. Dietoje turi būti daug skysčių, baltymų frakcijų ir vitaminų. Kartais vitaminai skiriami kaip atskiri preparatai.
Pagrindinis dalykas gydant nekrozinį gerklės skausmą yra užkirsti kelią bakterinei infekcijai su streptokokais ar stafilokokais. Tokiu atveju paciento būklė smarkiai pablogėja ir jam reikia hospitalizuoti, taikant intensyvų antibiotikų terapijos kursą.
Herpetinis gerklės skausmas
Sergant herpanginu, kurį sukelia gerklės gleivinės pažeidimas Coxsackie virusu, audinių paviršiuje susidaro balkšvo atspalvio opos, kurių skersmuo paprastai neviršija 2 mm. Jie lokalizuoti daugiausia išilgai užpakalinės ryklės sienelės, ant tonzilių, ant ją supančio liežuvio, gomurio ir gomurio lankų. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Iš pradžių opos atsiranda kaip papulės arba mažos pūslelės. Tačiau praėjus 3-4 dienoms po pasirodymo šie elementai virsta opiniais pažeidimais.
Be opų atsiradimo gerklėje, herpetiniam gerklės skausmui būdingi:
- ūminė ligos pradžia su staigiu kūno temperatūros padidėjimu;
- gerklės skausmas;
- rijimo sutrikimas;
- bendros paciento būklės pablogėjimas;
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- uždegiminiai procesai ryklėje;
- kartais pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.
Herpanginos gydymas susideda iš dezinfekavimo ir valymo skalavimo. Jei labai skauda gerklę, rekomenduojama naudoti anestezinio poveikio purškiklius. Aukštą temperatūrą reikia mažinti karščiavimą mažinančiais vaistais. Pacientui rodomas gausus gėrimas, intensyvus vitaminų vartojimas ir tausojanti dieta. Antibiotikų terapija skiriama tik esant bakterinei infekcijai. Jei buvo įmanoma užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, herpetinio gerklės skausmo rezultatas yra visiškas paciento pasveikimas.
Aftozinis stomatitas
Ši liga gavo pavadinimą dėl to, kad šiuo atveju, be uždegiminio proceso burnos ertmėje, susidaro aftos - mažos gelsvai pilkos spalvos opos, kartais apsuptos paraudimo. Šios opos gali būti pavienės arba daugybinės ir paprastai neviršija 5 mm skersmens.
Aftinio stomatito priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Tam tikrą vaidmenį atlieka alerginiai sutrikimai, autoimuninės patologijos, infekciniai pažeidimai, virškinimo trakto ligos ir kt. Be gleivinės opų, aftozinio stomatito simptomai yra:
- skausmas burnoje;
- Sunku kramtyti ir kalbėti
- padidėjusi seilių gamyba;
- limfadenitas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
Gydant aftinį stomatitą, siekiant užkirsti kelią bakterinių komplikacijų vystymuisi, naudojami vietiniai antiseptikai (chlorheksidinas), dezinfekavimo ir skausmą malšinantys vaistai skalavimo ir purškalų pavidalu, taip pat vaistai nuo uždegimo ir antibiotikų terapija.
Ligos prognozė palanki – normaliai prižiūrint burną opos gleivinės paviršiuje visiškai užgyja per 5-7 dienas be randų.
Gerklų kontaktinė opa
Šio tipo išopėjimo priežastis dažniausiai yra nuolatinis gerklės ir balso stygų audinių pertempimas. Tokį pertempimą pirmiausia lemia intensyvus balso naudojimas. Atitinkamai, tai būdinga tam tikroms profesijoms: mokytojams, pamokslininkams, oratoriams, diktoriams ir kt.
Kitas veiksnys, provokuojantis kontaktinės gerklų opos atsiradimą, yra reguliarus dirginantis mechaninis poveikis gleivinei. Tokį poveikį daro, pavyzdžiui, lėtinis kosulys su ilgalaikiais peršalimo ligomis ar tabako rūkymas.
Kontaktinės opos daugiausia susidaro giliuose vidiniuose ryklės ir gerklų paviršiuose. Todėl tokie dariniai tampa diagnostiniais radiniais atliekant medicininius tyrimus – be specialių instrumentų pacientas pats nepamatys tokių gerklės pažeidimų. Tačiau priežastis kreiptis į gydytoją dažnai yra klinikiniai simptomai, susiję su opų atsiradimu:
- skausmingi pojūčiai, atsirandantys pokalbio metu;
- diskomfortas ir rijimo pasunkėjimas;
- staigus balso užkimimas.
Ankstyvosiose vystymosi stadijose esantis gerklės vėžys turi panašių simptomų. Norint tiksliai diagnozuoti medicininės apžiūros metu, kartais iš paciento paimama biologinė medžiaga iš opos histologiniam tyrimui mikroskopu.
Kontaktinės opos gydymas apima balso ramybės ir minimalios balso stygų įtampos palaikymą mažiausiai pusantro mėnesio. Ateityje pacientas turėtų galvoti apie profesijos keitimą arba išmokti griežtai kontroliuoti savo balso garsumą.
Cheminė ar radiacinė žala
Išopėjimas ant vidinio gerklės paviršiaus dažnai atsiranda dėl stiprių cheminių medžiagų poveikio gleivinei. Tai daugiausia šarmai ir rūgštys, kurių daugelis naudojami kasdieniame gyvenime. Tokių junginių prasiskverbimas į žmogaus gerklę beveik visada įvyksta per klaidą. Paprastai cheminį nudegimą lydi įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas šiuo atveju bus specifinis ir tiesiogiai priklausys nuo to, kokia medžiaga sukėlė cheminį pažeidimą.
Be to, reikia atsiminti, kad opinių pažeidimų atsiradimas ant gleivinės yra būdingas spinduliuotės audinių pažeidimo požymis. Su šia rizika daugiausia susiduria asmenys, kurie dėl savo veiklos pobūdžio nuolat liečiasi su spinduliuojančiais elementais.
Gerklės vėžys
Vėžys yra sunkiausia ir pavojingiausia paciento gyvybei būklė, kuri gali pasireikšti gerklų ir ryklės išopėjimu. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia suprasti aptikus gerklės opą, yra tai, kas tai yra: vienas iš aukščiau aprašytų pažeidimų ar piktybinė audinių degeneracija?
Labai dažnai prieš auglių ir opų susidarymą atsiranda leukoplakija - dėmės ant gleivinės, turinčios pilkšvą atspalvį. Tai yra gleivinės epitelio sluoksnio keratinizuotos sritys. Tokių dėmių atsiradimo priežastis dar nėra iki galo išaiškinta, tačiau intensyvus tabako rūkymas čia vaidina svarbų vaidmenį. Leukoplakija atsiranda burnos ertmėje, taip pat visoje ryklėje ir gerklėje.
Ši būklė laikoma ikivėžine – vietoje balkšvų apnašų gali atsirasti pirminis piktybinio naviko židinys. Ateityje jo vietoje susiformuos opa. Gerklės vėžio gydymas apima, jei įmanoma, chirurginį naviko pašalinimą. Tada pacientui skiriama specifinė chemoterapija ir spindulinė terapija.
