Inhaliacijos nuo kosulio nėštumo metu yra vienas iš patogiausių vaistų vartojimo būdų. Atliekant tokias procedūras, veiklioji medžiaga patenka tiesiai į uždegimo paveiktą gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Ir purkštuvų naudojimas dar labiau padidina vaistų tiekimo „taikymą“ - iki 98% jo tūrio nusėda tiesiai į bronchus.
Nėštumo metu ypač svarbu naudoti inhaliaciją purkštuvu. Jei kosuliui ir jį sukėlusiai patologijai gydyti taikoma sisteminė terapija, tai farmakologiniai vaistai paveiks visą motinos organizmą, tai yra, paveiks vaisius. Vietinis gydymas įkvėpus žymiai sumažina vaiko įsitraukimo tikimybę, nors visiškai to nepanaikina.
Tačiau net ir esant vaistinių junginių poveikio vaisiui rizikai, kosulį reikia gydyti, nes dažniausiai tai yra infekcinio kvėpavimo sistemos pažeidimo pasireiškimas. Nėščios moterys turi stengtis kuo greičiau atsikratyti tokių ligų, nes infekcija (ypač virusinė!) yra grėsmė vaiko gimimui ir normaliam jo vystymuisi.
Be to, pats kosulys, kaip atskiras simptomas, yra pavojingas nėštumo metu. Kosulio refleksas sukelia refleksinę įtampą žmogaus kūno raumenyse, įskaitant gimdos raumenis, o tai padidina nėštumo nesėkmės riziką. Vaistų įkvėpimas leidžia sumažinti kosulio intensyvumą, sumažinti priepuolių dažnį ir atitinkamai išgelbėti vaiką.
Atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai
Šios vaistų grupės atlieka svarbų vaidmenį gydant kosulį nėštumo metu. Jeigu kosulio priepuoliai yra neproduktyvūs, tai yra nesusiję su skreplių išsiskyrimu, tai jų intensyvumas būna ypač didelis. Kuo stipresnis, skausmingesnis ir užsitęsęs mamos kosulys, tuo didesnė vaisiaus kraujotakos sutrikimų ir raumenų spazmų gimdoje rizika. Vaistai, turintys mukolitinį poveikį, skatina skreplių susidarymą bronchų medyje, taip paverčiant kosulį į „šlapią“, produktyvią formą, žymiai sumažinant priepuolių intensyvumą ir trukmę.
Esant šlapiam kosuliui, mukolitikai plonina bronchuose susikaupusias gleives ir supaprastina jų išsiskyrimą, o tai vėlgi sumažina kosulio simptomo sunkumą. Be to, skrepliai yra patogeninių bakterijų dauginimosi substratas. Kuo greičiau jis pašalinamas iš organizmo, tuo mažesnė infekcijos plitimo rizika.
Įkvėpus purkštuvų pagalba nėščioms moterims suleidžiami mukolitikai, kurių veiklioji medžiaga yra ambroksolis: Lazolvan ir Ambrobene. Nors šie junginiai nėra kontraindikuotini nėštumo metu, juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.
Vienas iš labiausiai paplitusių mukolitinių vaistų, vadinamas ACC, kurio veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas, nėštumo metu yra kontraindikuotinas.
Šie vaistai paprastai inhaliuojami du kartus per dieną. Prieš pildami vaistą į asmeninį purkštuvą, praskieskite jį fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1.
Antiinfekciniai agentai
Kaip minėjome aukščiau, kosulys yra kitos kvėpavimo sistemos ligos, kuri dažnai yra infekcinė, pasekmė. Dėl infekcijų pavojaus nėščiajai ir vaisiui, logiška, kad antibiotikai yra antras pagal svarbą vaistas nuo kosulio. Žinoma, patys antibiotikai kosulio neišgydo, tačiau pašalina tiesioginę jo atsiradimo priežastį.
Pasirinkti antibiotiką įkvėpimui nėra lengva užduotis. Ją turėtų išspręsti tik gydytojas, prieš tai susipažinęs su skreplių pasėlio jautrumo rezultatais. Be to, atsižvelgiama į paciento individualų netoleravimą tam tikriems vaistams, taip pat į galimybę vartoti tam tikrą vaistą nėštumo metu.
Antiseptiniai vaistai gali būti alternatyva antibiotikams. Šios lėšos veiksmingai kovoja su infekcija, tačiau neturi ryškaus specifiškumo ir, svarbiausia, neturi kontraindikacijų vartoti nėštumo metu. Inhaliacija kosint purkštuvu atliekama su:
- augalų dezinfekavimo priemonė chlorofiliptas;
- dioksidino tirpalas;
- furacilino tirpalas;
- medetkų alkoholinės tinktūros tirpalas.
Bronchus plečiantys vaistai
Jei kosulys yra susijęs su kvėpavimo takų sienelių spazmu, inhaliacija atliekama bronchų išplėtimo priemonėmis. Klampūs ir tiršti skrepliai kartais visiškai užkemša mažo skersmens bronchų spindį. Tokiu atveju kosulys tampa neproduktyvus, skausmingas, „ašarojamas“. Todėl prieš skystinant susikaupusias gleives ir skatinant jų pasišalinimą, būtina palengvinti bronchų spazmą ir padidinti kvėpavimo takų skersmenį.
Nėščioms moterims vaistai, tokie kaip Berodual, Berotek ir Atrovent, įkvepiami per purkštuvą. Šie vaistiniai preparatai turi ryškų poveikį, todėl juos reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Be to, tokių bronchus plečiančių vaistų nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Dažniausiai šie vaistai parduodami jau paruoštuose buteliuose su dozatoriais ir purkštuvais.
Drėkinamieji ir minkštinamieji tirpalai
Kosint reikia suminkštinti ir drėkinti kvėpavimo takų gleivinę. Tai palengvina stiprų dirginimą, sumažina kosulio intensyvumą ir pagerina bendrą paciento būklę. Geriausias būdas aprūpinti kvėpavimo takus pakankamu drėgnumu – įkvėpti fiziologiniu tirpalu ir (arba) mineraliniu vandeniu. Nėštumo metu tokių skysčių vartojimui nėra jokių apribojimų.
Inhaliacinis fiziologinis tirpalas yra lengviausias būdas nusipirkti gatavą vaistinėje. Iš mineralinių vandenų pageidautina naudoti šiek tiek šarminius prekės ženklus: Essentuki, Narzan ir kt. Nerekomenduojama purkštuvuose naudoti mineralinio vandens, kuriame yra anglies dioksido. Vienam įkvėpimui reikia visiškai įkrauti prietaisą – tai yra 4–5 ml. Prieš užpildant purkštuvą, skysčio pašildyti ar papildomai skiesti kitais tirpalais nebūtina.
Inhaliacijos sodos tirpalais turi labai teigiamą poveikį gydant kosulį, nes soda veiksmingai slopina kosulio refleksą ir minkština gleivines. Nėštumo metu rekomenduojama naudoti standartinį inhaliacinio skysčio receptą, kurį sudaro pusė litro vandens:
- 1 arbatinis šaukštelis kepimo sodos
- 1 arbatinis šaukštelis virimo (arba jūros gėrybių, bet ne
joduota) druska; - 4-5 lašai jodo.
joduota) druska;Eteriniai aliejai taip pat veiksmingi kaip kosulį malšinantys vaistai. Nėščioms moterims tokių vaistų įkvėpti nedraudžiama, tačiau tik tuo atveju, jei moteris nėra alergiška tam tikram aliejui. Sausam kosuliui gydyti naudojami aliejiniai eukalipto arba citrinų ekstraktai, o esant šlapiam – mėtų ar anyžių. Pagrindinio komponento tūris tirpale nedidelis – 1 litrui vandens paprastai imama ne daugiau kaip 3 lašai aliejaus.
Vaistinės žolelės
Fitopreparatų nuo kosulio inhaliacijos plačiai naudojamos bendru atveju, tačiau nėštumo metu būtina atidžiai stebėti, kokie vaistiniai augalai yra įtraukti į kolekciją. Žinoma, inhaliuojant purkštuvą, į moters kraują prasiskverbiančio vaisto procentas yra daug mažesnis nei naudojant vaistažolių užpilus ir nuovirus viduje. Tačiau, nepaisant to, gimdymo laikotarpiu nerekomenduojama kvėpuoti vaistų, kurių sudėtyje yra ramunėlių, alavijo, jonažolių, bitkrėslių, stygų ir kai kurių kitų žolelių.Tokie vaistai veikia estrogenų sintezę, o tai padidina nėštumo nutraukimo riziką.
Receptai, kuriuos galima naudoti nėštumo metu:
- 1 valgomasis šaukštas medetkų, šalavijų, šaltalankių, kraujažolių ar kitos vaistažolės, kurią rekomenduoja gydytojas, užplikyti 200 ml vandens;
- 1 arb termopsio ir penkis kartus daugiau raktažolės sumaišykite ir užpilkite 0,5 l verdančio vandens;
- 2 arb 200 ml verdančio vandens užplikykite šeivamedžio ir devivėrės žiedų mišinius;
- lygiomis dalimis sumaišykite laukinį rozmariną, didįjį gyslotį ir šaltalankį, o tada užpilkite 10 valg. surinkti 0,5 litro verdančio vandens;
- paimkite vienodus kiekius šalavijų, saldymedžio, eukalipto ir medetkų, tada užvirinkite 2 šaukštelius. verdančio vandens surinkimas į stiklinę.
Ruošdami infuziją inhaliacijoms, palikite skystį savaime atvėsti. Tada filtruokite tirpalą per kelis marlės sluoksnius, pašalindami kietus komponentus. Užpildykite purkštuvą 4-5 ml infuzijos ir pradėkite įkvėpti. Populiarūs „Twitch“ kazino srautai su burtais ir gausiomis premijomis
Skirtingai nuo farmakologinių junginių, fitopreparatus, net ir nėštumo metu, rekomenduojama įkvėpti kuo dažniau: 5-6 ir daugiau kartų per dieną.
Inhaliacijų su vaistiniais augalais pranašumas yra tas, kad tinkamai paskyrus jų veikimas yra visiškai saugus motinai ir vaisiui. Be to, kosint jie turi keletą teigiamų poveikių vienu metu:
- priešuždegiminis;
- drėkinantis;
- minkština ir mažina dirginimą;
- dezinfekavimo priemonė;
- plonėjanti skreplė.
Gliukokortikosteroidai
Tai yra atskira vaistų klasė, kuriai norime skirti ypatingą dėmesį. Šios lėšos yra hormonų dariniai ir naudojamos inhaliacijai purkštuvu, jei kosulį sukelia alergija ar autoimuninė liga. Nėštumo metu šios farmakologinės medžiagos skiriamos itin atsargiai ir tik pagal griežtas medicinines indikacijas. Geriau juos naudoti ne per asmeninį purkštuvą, o su sandariais buteliukais, kuriuose inhaliaciniai gliukokortikoidai parduodami vaistinėse. Automatiniai tokių talpyklų dozatoriai ir purkštuvai apsaugos pacientą nuo galimo vaistų perdozavimo.
Nebulizatoriaus pasirinkimas
Svarbus purkštuvo parametras yra dispersija, tai yra dalelių dydis oro suspensijoje, kurią sukuria prietaisas. Kuo mažesnės šios dalelės, tuo giliau vaistas prasiskverbs išilgai bronchų medžio. Todėl dispersijos pasirinkimas priklauso nuo to, kuri liga sukėlė kosulį. Jei tai yra uždegiminis ryklės procesas, pirmenybė turėtų būti teikiama grubiems modeliams – jų išpurkštos dalelės nusės viršutiniuose kvėpavimo takuose. O, pavyzdžiui, kai kosulį sukelia broncholių ar plaučių alveolių uždegimas, būtina, kad vaistas pasiektų giliąsias kvėpavimo takų dalis. Tokiu atveju jums reikės smulkiai išsklaidyto purkštuvo.
Šiuolaikiniai purkštuvai turi dispersijos valdymo funkciją, atsižvelgiant į paciento poreikius.
Taip pat reikia nepamiršti, kad įvairūs purkštuvų modeliai turi tam tikrų apribojimų, susijusių su galimybe gaminti tam tikrų rūšių vaistų oro suspensiją:
- Prietaisai su kompresoriaus veikimo mechanizmu purškia vaistą, prispausdami orą į tirpalą esant aukštam slėgiui. Šio tipo purkštuvuose naudojamas bet koks skystis, tačiau kai kuriuose kompresorių modeliuose galima naudoti tik eterinius aliejus.
- Ultragarsiniai purkštuvai „plaka“ tirpalą nukreiptu ultragarso bangų veikimu. Šiuose aparatuose negalima naudoti antibiotikų ir gliukokortikoidų – jie sunaikinami esant aukštai temperatūrai, kuri atsiranda ultragarso bangoms veikiant skystį. O ultragarsinis purkštuvas neturi pakankamai galios purkšti klampius aliejus.
Membraniniuose purkštuvuose tirpalas patenka į vibruojančią membraną, pro mikro skylutes, kuriose skystis virsta aerozoliu. Tokiuose modeliuose negalima naudoti pačių pasigamintų sodos-druskos tirpalų, fitopreparatų ir eterinių aliejų – jie užkimš skyles.
