Kai vargina sloga, gyvenimas tikrai praranda ryškias spalvas. Užgulta nosis neleidžia giliai kvėpuoti, o tampa įkyrių galvos skausmų ir galvos svaigimo priežastimi. Sloguojančiam žmogui kur kas sunkiau atlikti net įprastas kasdienes užduotis. Dažnai spūstis derinama su bendro silpnumo jausmu, kūno temperatūros padidėjimu. Sloga – vienos anatominės srities patologinių pakitimų pasekmė, tačiau kenčia visas organizmas. Kai kuriems pacientams naudinga aerozolinė terapija nuo nosies užgulimo. Kad gydymas būtų efektyvus, verta žinoti, kada ir su kuo galima atlikti inhaliaciją purkštuvu nuo peršalimo.
Klasifikacija, fondų veikimo principas
Purkštuvas yra prietaisas, su kuriuo atliekama aerozolių terapija, ypač peršalus. Preparatai inhaliacijai su purkštuvu iš pradžių yra skystos būsenos, tačiau įdėjus į talpyklą prietaisai paverčiami aerozoliu. Jį sudarančių dalelių dydis gali skirtis – ši savybė apibūdina aerozolio sklaidą ir naudojama įvairioms kvėpavimo takų dalims paveikti. Ar purkštuvai tikrai padės nuo peršalimo?
Esant slogai, renkantis kuo kvėpuoti per purkštuvą, reikia atsižvelgti į tai, su kokia liga pacientas susidūrė. Aerozolio terapijai gali būti naudojamos šios priemonės:
- retinimas;
- priešuždegiminis;
- imunomoduliuojantis;
- antibakterinis
Kuo smulkesnės aerozolio dalelės, tuo giliau jos prasiskverbia į kvėpavimo takus.
Kad peršalimo purkštuvo tirpalas veiktų, jame turi būti tik didelių komponentų. Aerozolis išpurškiamas į kvėpavimo takus – dalelės juda tam tikru greičiu. Smulkiai paskirstyti komponentai nespėja nusėsti viršutinėse dalyse ir, pakibę oro sraute, prasiskverbia į apatines sritis (bronchus, plaučius). Tačiau stambaus aerozolio pasiskirstymas vyksta kitaip. Tirpalai purkštuvui su sloga, veikiami gravitacijos, beveik iš karto pradeda leistis ir lieka ant viršutinių kvėpavimo takų sienelių. Taigi, purškiamas inhaliatorius padės nuo slogos, jei naudosite prietaisus, galinčius sukurti aerozolius su didelėmis dalelėmis.
Skiedimo priemonės
Purškimo tirpalai, palengvinantys peršalimą, gali praskiesti nosies sekretą. Tai viena populiariausių vaistų grupių, naudojamų viršutinių kvėpavimo takų patologijų aerozolinėje terapijoje. Sąrašas gali būti pateiktas lentelėje:
| Narkotikų grupė | Narkotikų pavyzdžiai | Veiksmas | Taikymo ypatybės | Atsargumo priemonės |
| Mukolitikai | Lazolvan, Ambroxol, Ambrobene inhaliacinio tirpalo pavidalu buteliukuose. Acetilcisteinas, Mukomist, Fluimucil ampulėse. | Išvardinti vaistai, skirti inhaliacijai purkštuvu nuo peršalimo, padeda nosies sekretą padaryti mažiau klampų, todėl lengviau atsiskiria. | Purškiklio preparatai nuo peršalimo naudojami gryna forma arba skiedžiami pridedant fiziologinio tirpalo (dažniausiai santykis yra 1: 1) į stiklinius indus. Jokiu būdu vaisto negalima skiesti distiliuotu vandeniu. | Gydant reikia atsargiai, jei pacientas serga bronchine astma dėl padidėjusio bronchų spazmo pavojaus. |
| Druskos tirpalai | Fiziologinis tirpalas (0,9% natrio chlorido tirpalas), hipertoninis tirpalas (3% natrio chlorido tirpalas). | Gleivinės drėkinimui ir valymui yra skirti druskos tirpalai. Peršalimo gydymas purkštuvu neleidžia susidaryti plutai, supaprastina nosies sekreto išsiskyrimą. | Įkvėpus peršalus purkštuvu su druskos tirpalu nereikia skiesti papildomomis priemonėmis. | Gydant reikia atsargiai, jei pacientas serga bronchine astma dėl padidėjusio bronchų spazmo pavojaus. |
| Šarminiai tirpalai | Natrio bikarbonatas. | Jis atpalaiduoja gleives ir sukuria šarminę aplinką uždegimo vietoje. | Paprastai naudojamas 2% tirpalas. | Nenaudoti esant dideliam serozinių išskyrų kiekiui. |
| Kombinuotosios lėšos | Fluimucil-antibiotikas IT (sudėtyje yra acetilcisteino ir tiamfenikolio). | Pasižymi antibakteriniu poveikiu, gerina tirštos ir klampios nosies sekreto atskyrimą. | Jis naudojamas atskiestoje formoje, kuriam naudojamas druskos tirpalas. | Kontraindikuotinas sergant bronchine astma. |
Prieš pat naudojimą paruoškite tirpalą purkštuvui su sloga.
Jei buteliuke yra daug vaistų, jį reikia laikyti laikantis instrukcijose nurodytų taisyklių. Atidarytų ampulių turinį reikia suvartoti nedelsiant. Po procedūros likusio tirpalo inhaliaciniam purkštuvu nuo slogos pakartotinai naudoti negalima. Vaisto tipą, dozę ir inhaliacijų dažnumą turi pasirinkti gydytojas po vidinės apžiūros.
Priešuždegiminiai vaistai
Svarbus aerozolių terapijos pranašumas yra taikymo vieta. Kadangi naudojami vietiniai, tai yra vaistai, skirti konkrečiai vietai, sumažėja šalutinio poveikio tikimybė. Vaistai nuo peršalimo, skirti purkštuvui, tiekiami tiesiai į uždegimo vietą, greitai absorbuojami pakankamu kiekiu (tinkamai dozuojant). Jie padeda pagerinti mukociliarinį klirensą (blakstienų epitelio blakstienų aktyvumą, nosies sekreto klampumą), drėkina nosies gleivinę.
Priešuždegiminiai vaistai, kurie gali būti įtraukti į aerozolinę slogos terapiją, skiriami tik esant sunkiam alerginiam rinitui, taip pat jei pacientas serga bronchine astma. Jiems atstovauja vietiniai gliukokortikosteroidai arba GCS (Budesonidas, Pulmicort). Gydymo trukmė, kaip taisyklė, neviršija 5-7 dienų. Jei gydytojas paskyrė šių vaistų inhaliaciją nuo peršalimo purkštuvu, į tirpalų receptus dažniausiai įtraukiamas fiziologinis tirpalas – jis naudojamas skiedimui.
Kaip tinkamai paruošti vaistus vartoti? Receptai, skirti inhaliuoti vaistus iš nosies naudojant purkštuvą, gali atrodyti taip:
- Naudokite neskiestą produktą (jei talpyklės turinio tūris didesnis kaip 2 ml).
- Įpilkite mažesnio tūrio druskos tirpalo, kad iš viso gautumėte 2 ml ar daugiau.
Paruošti GCS tirpalai inhaliacijai su peršalimo purkštuvu skiriasi veikliosios medžiagos dozavimu.
Skiedimo poreikį, vaisto ir druskos tirpalo santykį nustato gydytojas. Kartais inhaliacija skiriama nepridedant fiziologinio tirpalo. Gliukokortikosteroidų negalima vartoti be aiškių indikacijų. Jie netinka virusiniam ir bakteriniam rinitui bei sinusitui gydyti.
Antibiotikai, imunomoduliatoriai
Antibakteriniai inhaliatorių-purkštuvų tirpalai nuo peršalimo naudojami retai, nes dauguma rinito yra nekomplikuotos ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) formos pasekmė. Tokios slogos eigą galima palengvinti įkvėpus druskos tirpalų. Antibiotikų vartojimo indikacija yra lėtinis bakterinis rinitas arba sinusitas, ypač kartu su alerginiu rinitu.
Ką dėti į purkštuvą peršalus? Norint nustatyti, kokias inhaliacijas į nosį atlikti purkštuvu, kokį vaistą vartoti, reikia įvertinti antibakterinio poveikio spektrą. Vienas iš labiausiai prieinamų ir veiksmingų vaistų yra Furacilin. Jis yra aktyvus prieš daugybę patogeninių mikroorganizmų. Taip pat naudojamas Fluimucil-antibiotikas IT, anksčiau minėtas skyriuje „Skiedikliai“.
Kokie yra antimikrobinio vaisto, skirto peršalimui, įkvėpimo purkštuvu komponentai? Receptus turi nustatyti gydantis gydytojas. Klasikinėje versijoje naudojami:
- Furacilinas, praskiestas 1: 5000, tūryje nuo 2 iki 5 ml 2 kartus per dieną;
- Fluimucil yra antibiotikas IT, kurio dozė yra nuo 125 iki 250 mg.
Ruošiant aerozolio tirpalą negalima maišyti skirtingų vaistų.
Vienintelis priimtinas vaisto priedas yra skiediklis (fiziologinis tirpalas ir kt.).
Jei sergant sloga reikalingi imunomoduliatoriai, kaip atliekamos inhaliacijos su purkštuvu? Naudojami interferono preparatai (Leukinferon), taip pat Derinat. Gydymo Leinferon indikacija gali būti virusinis rinitas, jei pacientas serga alerginiu rinitu. Derinat, kaip biologiškai aktyvi medžiaga, turinti ne tik imunomoduliacinį, bet ir priešuždegiminį poveikį, naudojama gydant alerginį, virusinį ir bakterinį rinitą, lėtinį rinosinusitą.
Ką pridėti prie purkštuvo, jei Leukinferon arba Derinat skiriamas peršalus? Pirmuoju atveju 1 ml vaisto reikia 5 ml distiliuoto vandens. Derinat standartinis skiedimas yra 1:1 fiziologiniu tirpalu, o standartinis tūris yra 2–4 ml iš viso 1 procedūrai.
Norint gauti sėkmingą aerozolio terapijos rezultatą, būtina teisingai pasirinkti vaisto tipą, jo dozę ir vartojimo dažnumą. Prieš pradėdami gydymą, turite pasitarti su gydytoju. Prietaisas ne visada tinkamas naudoti, jei pacientas yra mažas vaikas. Tokiu atveju reikia ypatingos atsargumo ir jokiu būdu neturėtumėte skirti terapijos režimo savarankiškai, prieš apžiūrėdami specialistą.
