Vaikų sinusitas yra pavojingas savo pasekmėmis, nes uždegimo židinys yra šalia kaukolės ertmės. Neteisingi gydymo metodai arba nesavalaikė kvalifikuotos medicininės priežiūros galimybė gresia komplikacijomis periostito, meningito, sepsio ar regėjimo pablogėjimo forma. Norint išvengti rimtų problemų ir neleisti ligai tapti lėtine, būtina pradėti gydymą ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose. Norint tai padaryti, svarbu mokėti atskirti sinusito simptomus ir parinkti gydymą pagal ligos pobūdį.
Vaikų paranalinių sinusų vystymosi ypatybės
Norint užtikrinti normalią oro apykaitą žmogaus organizme, yra keturios poros paranalinių sinusų (priekinių, viršutinių, pleišto formos ir etmoidinių). Visi jie dalyvauja valant, drėkinant ir šildant įkvepiamą orą. Tačiau gimus vaiko priekinių (priekinių) sinusų visai nėra, o žandikaulio (žandikaulių) sinusai yra nedideli plyšiai. Štai kodėl vaikai ankstyvame amžiuje yra labai jautrūs oro kokybei ir nepalankiomis sąlygomis lengvai užsikrečia infekcija. Kita vertus, dėl mažo viršutinio žandikaulio dydžio ir priekinių sinusų nebuvimo mažiems vaikams nekyla rizika susirgti sinusitu ir priekiniu sinusitu.
Tik su amžiumi vaikams formuojasi priekiniai sinusai, o viršutiniai žandikauliai didėja, virsta pilnavertėmis ertmėmis. Galutinis jų formavimasis įvyksta maždaug 12-16 metų amžiaus. Sinusitas, kaip taisyklė, gali išsivystyti vaikams nuo maždaug 5 metų, daug rečiau nuo 3 metų, o priekinis sinusitas – dažniausiai tik nuo 7 metų.
Kad sumažintumėte patologijos riziką, turėtumėte atidžiai stebėti oro būklę kambaryje, kuriame yra vaikas. Oras turi būti drėgnas ir gaivus, jo temperatūra neturi pakilti aukščiau 18-20 laipsnių.
Sinusito priežastys
Vaikų sinusito priežastys yra skirtingos. Šios patologijos vystymosi priežastys gali būti:
- negydomas arba užleistas peršalimas;
- nosies pertvaros kreivumas;
- viršutinių dantų uždegimas;
- neoplazmų atsiradimas nosies ertmėje;
- alerginė organizmo reakcija.
Daugeliu atvejų vaikams prieš sinusitą pasireiškia įprasta sloga (sloga). Jį sukeliantis virusas patenka į gleivinę ir pradeda ardyti epitelį – sinusų ir nosies ertmės gleivinę. Sukeldamas audinių pažeidimą, jis atveria kelią bakterinei infekcijai patekti. Be to, atsižvelgiant į tai, kad viršutiniai žandikauliai per anastomozę susisiekia su nosies ertme, kartu su oru į juos nuolat patenka įvairių virusų ir bakterijų. Tačiau jų buvimas sinusuose nereiškia, kad vaikas tikrai susirgs sinusitu.
Sinusai turi specialią imuninę sistemą, apsaugančią nuo infekcijų, kuri veikia sąveikaujant limfocitams, ryklės tonzilėms ir sinuso gleivinės ląstelėms. Šis barjeras apsaugo gleivinę nuo bakterinio uždegimo. Tačiau jei dėl slogos užsitęsusio ir stipraus gleivinės paburkimo nusilpusi imuninė sistema arba fistulė lieka užsikimšusi, tikimybė susirgti bakteriniu sinusitu smarkiai padidėja. Taigi, vienos žandikaulio sinusų uždegimo atsiradimo priežasties, kaip taisyklė, nepakanka – turi sutapti kelios sąlygos. Pavyzdžiui, infekcija sinusuose ir imuninio barjero veiksmingumo sumažėjimas.
Sinusito tipai
Atsižvelgiant į tai, kad yra įvairių priežasčių, sukeliančių sinusitą, ekspertai išskiria keletą šios ligos tipų. Pirma, skiriamos virusinės ir bakterinės patologijos (dažnai antroji atsiranda iš pirmosios dėl netinkamo gydymo). Antra, uždegimas gali atsirasti ir viename sinuse (tada kalbame apie vienašalį sinusitą), ir dviejuose vienu metu (tada vaikui tai dvišalis sinusitas). Trečia, atsižvelgiant į eigos ypatybes ir greitį, liga gali būti ūminė arba lėtinė. Galiausiai pagal uždegimo formą išskiriami tokie žandikaulių sinusito tipai: katarinis, pūlingas, alerginis, odontogeninis.
Sinusito simptomai
Virusinį sinusitą dažniausiai lydi tie patys simptomai kaip ir slogą – nosies užgulimas ir susilpnėjusi uoslės funkcija.
Tinkamai gydant peršalimą ir laiku pašalinus edemą, virusinis sinusitas praeina nesukeldamas vaikui jokių komplikacijų. Tačiau jei mes kalbame apie bakterinį sinusitą, tada specifinis 
gydyti ir pageidautina kuo anksčiau. Kad nepraleistumėte pūlingo sinusito išsivystymo momento, pasikonsultuokite su gydytoju, jei atsiranda šie simptomai:
- nemalonaus kvapo geltonos arba žalios išskyros iš nosies ir gerklės;
- skausmas viršutinio žandikaulio sinusų srityje;
- galvos skausmas, spaudimo jausmas galvoje;
- skruosto ar antakių patinimas;
- subfebrilo temperatūra (37-38 laipsnių).
Sinusito diagnozė
Vaikams sinusitą galima diagnozuoti pagal klinikinį ligos vaizdą ir bendro kraujo tyrimo, kuris turėtų parodyti uždegiminio proceso buvimą, rezultatus. Be to, Rusijos specialistai dažnai griebiasi paranalinių sinusų rentgenografijos. Tamsėjimas viršutinio žandikaulio ertmių srityje rodo, kad sinusuose yra patologinio eksudato. Tačiau gleivių kaupimasis žandikaulių sinusuose atsiranda sergant bet kokia ūmia kvėpavimo takų virusine infekcija, tačiau nebūtinai sukelia sinusito išsivystymą. Teisingą diagnozę galima nustatyti tik taikant integruotą požiūrį, kuris apima rentgeno spindulius, kraujo tyrimą, ENT tyrimą ir pagrindinių požymių nustatymą.
Dažnai diagnozuojant sinusitą pasitelkiama kompiuterinė tomografija, ypač jei yra įtarimas, kad ligos išsivystymo priežastimi tapo odontogeninės problemos. Be to, nustatydami (kartais net gydydami) sinusitą, gydytojai atlieka viršutinio žandikaulio sinuso punkciją. Tačiau šis metodas taikomas tik kraštutiniais atvejais, kai paskirtas gydymas nepadeda. Esant tokiai situacijai, specialistai punkcijos pagalba paima patologinį eksudatą analizei, pasėja, užaugina bakterijas ir parenka reikiamą gydymą. Punkciją daryti gydymo tikslais, ypač vaikams, labai nerekomenduojama, nepaisant to, kad ši praktika plačiai paplitusi namų medicinoje.
Vaistai nuo sinusito
Savalaikė diagnozė vaidina svarbų vaidmenį kovojant su bet kokio tipo sinusitu. Iš pradžių aktyvus ligos gydymas leidžia išvengti nemalonių pasekmių. Kas atsitiks, jei sinusitas nebus gydomas, jau buvo pasakyta aukščiau - vaikas susidurs su rimtomis komplikacijomis ir lėtinės ligos įgijimu. Bet kuriuo atveju, pastebėjus viršutinio žandikaulio sinusito simptomus, reikia kreiptis į gydytoją. Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina tiksliai nustatyti patologijos formą ir priežastis, sukėlusias uždegimą, nes tai labai svarbu skiriant gydymą.
Jei mes kalbame apie katarinį sinusitą, tada jis paprastai vystosi ARVI fone. Per anastomozę patekęs į sinusą kartu su oro srovėmis arba netinkamai pučiant nosį (išsitraukiant gleives), virusas ten pradeda provokuoti aktyvią gleivių gamybą.Tokiu atveju sutrinka normalus gleivinių sekretų nutekėjimas dėl anastomozę užkemšančios gleivinės edemos. Taigi, nesant klasikinių bakterinio sinusito požymių, specifinio gydymo nereikia. Hiperemija, edema ir gleivinis eksudatas išnyks kartu su ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos išgydymu.
Jei ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gydymas yra neefektyvus (pavyzdžiui, gydymas antibiotikais, kurie yra bejėgiai kovoje su virusais) arba visai nevyksta, tai ilgalaikis normalios oro apykaitos nebuvimas sinusuose sukelia faktas, kad ten susidaro palankios sąlygos atsirasti ir daugintis patogeniniams organizmams. Be to, infekcija kartu su kraujo srove gali patekti į žandikaulio ertmę. Esant tokiai situacijai, gleivinės išskyros pamažu virsta pūlingomis ir vaikui pradeda pasireikšti bakterinio sinusito simptomai.
Šiuo atveju gydymas neapsieina be antibiotikų terapijos, nes tai vienintelis veiksmingas ir patikimas gydymas. Geri rezultatai gaunami sistemiškai vartojant naujos kartos vaistus (augmentiną, azitromiciną, cefalosporinus). Taip pat dažnai naudojami vietiniai antibiotikai (Baporox, Isofra), kurie leidžia veikliąją medžiagą koncentruoti tiesiai uždegimo vietoje. Taigi injekcinė terapija prarado savo aktualumą ir praktiškai nebenaudojama. Antibiotikų terapijos kursas paprastai trunka nuo 10 iki 14 dienų ir jo negalima nutraukti po pirmųjų vaiko būklės pagerėjimų, nes priešingu atveju kyla ligos pasikartojimo pavojus.Be antibiotikų, gydytojai dažniausiai skiria kraujagysles sutraukiančius lašus, kurie padeda palengvėti. patinimas.
Nepaisant to, kad sinusito išsivystymas sergant ARVI yra dažniausias atvejis, kartais, netekus pieninių dantų, viršutinio žandikaulio sinusų uždegimą išprovokuoja dantų problemos (neteisinga danties padėtis ar nedidelis viršutinių dantų kariesas). Esant tokiai situacijai, be to, kad jus apžiūrės ENT, jums reikės konsultacijos ir tinkamo gydymo pas odontologą. Tik pašalinus 
Dėl odontogeninių priežasčių galite visiškai susidoroti su viršutinio žandikaulio sinusitu. Beje, norint apsaugoti vaiką nuo „dantų“ sinusito, reikėtų nuo vaikystės mokyti jį stebėti burnos higieną.
Sergant alerginiu sinusitu, specialistai, kaip taisyklė, pacientui skiria antihistamininius vaistus. Taip pat svarbu, jei įmanoma, neleisti vaikui liestis su reakciją sukeliančiu alergenu. Jei uždegimas atsiranda dėl nosies pertvaros išlinkimo, traumos ar neoplazmų (polipų, cistų) atsiradimo nosies ertmėje, tada greičiausiai problemą teks išspręsti chirurginiu būdu. Kalbant apie nosies pertvaros išlyginimą, operacijų nerekomenduojama atlikti iki 16 metų.
Skalbimas Proetz metodu
Jei tėvai kreipiasi į medikus pirmaisiais patologijos vystymosi etapais, gydytojai gali skirti vaikui prausimąsi Proetzo metodu, kuris liaudyje vadinamas „gegute“. Šios procedūros tikslas – išvalyti sinusus nuo patogeninio eksudato. Manipuliacija atliekama ambulatoriškai: vaikas atsigula, atmetęs galvą atgal 45 laipsnių kampu, į vieną šnervę įvedamas kateteris, kurio pagalba į ertmę, į šnervę suleidžiamas antiseptinis tirpalas. kita - siurbimas, per kurį išeina gleivinės pūlingos masės. Tokiu atveju vaikas turi nuolat kartoti „gegutę“, kad išskyrų nepatektų į gerklas.
Tačiau vaikai dažnai bijo tokios procedūros, todėl šis gydymo būdas ne visada tinka mažiems pacientams. Be to, netinkamas skalavimas gali turėti rimtų pasekmių. Atsižvelgiant į tai, kad vaikams klausos organai yra gana arti sinusų, skysčių patekimas ten gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą. Taip pat yra uoslės funkcijos sutrikimo pavojus. Galiausiai, tik dvišalis sinusitas vaikui gali būti priežastis naudoti „gegutę“ kaip kompleksinės terapijos elementą. Jei infekcija yra tik viename sinuse (vienpusis sinusitas), paraudimas gali padėti ją išplisti į kitos pusės sinusą.
