Ausų uždegimas gana dažnai yra vaikų gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija. Šiuo atveju ligai būdinga visiškai gerybinė eiga ir ji nėra sunki. Tačiau kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimo eiga gali būti žaibiška, gali išsivystyti gyvybei pavojingos komplikacijos. Dėl to, kad kasmet pasaulyje nuo vidurinės ausies uždegimo komplikacijų miršta dešimtys tūkstančių žmonių, šios patologijos prevencijos svarba yra didžiulė.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:
- vaiko klausos ir nosiaryklės organo struktūriniai ypatumai;
- gretutinės ENT organų patologijos buvimas (nosies pertvaros kreivumas, padidėję adenoidai);
- dažnas SARS;
- ilgalaikis kūdikių atradimas horizontalioje padėtyje;
- kūdikių valgymas horizontalioje padėtyje;
- pernelyg aktyvus nosies pūtimas.
Taigi, vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija apima priemonių rinkinį, skirtą šiems veiksniams pašalinti. Jei anatominės ausies ypatybės išlieka ilgą laiką, kol klausos vamzdelis ilgėja su amžiumi, tai kiti veiksniai yra gana tinkami koreguoti.
Skiepijimas nuo ARVI neveiksmingas, nes yra keli šimtai skirtingų virusinės infekcijos sukėlėjų. Kuris iš jų kiekvienu atveju taps patogeniškas, nežinoma.
Vaikas, kuris neserga kvėpavimo takų infekcijomis, negali susirgti vidurinės ausies uždegimu.
Vadinasi, aktualios priemonės, skirtos ARVI prevencijai, pavyzdžiui, būtinybė epidemijos metu vengti žmonių susibūrimo vietų, reguliarus vėdinimas, tinkama apranga.
Jei vis dėlto kalbame apie vaikus, linkusius į kvėpavimo takų infekcijas, tuomet būtina ištirti gretutinę ENT organų patologiją, dėl kurios susiaurėja klausos vamzdelis. Padidėjus adenoidams ar nukrypus nosies pertvarai, klausos vamzdelyje susilaiko gleivės, pažeidžiama jo drenažo funkcija ir dėl to išsivysto vidurinės ausies uždegimas.
Sunkiais atvejais, kai yra dažnas vidurinės ausies uždegimas, galime kalbėti apie chirurginę intervenciją, kuria siekiama pašalinti gretutinę ENT organų patologiją.
Kad pienas nepatektų į būgninę ertmę ir neužsikrėstų toliau, kūdikį reikia maitinti pakėlus lovos galvūgalį. Priešingu atveju padidėja skysto maisto patekimo į vidurinės ausies ertmę pavojus. Vaikas turėtų būti išmokytas tinkamai išpūsti išskyras iš nosies, atliekant pakaitomis veiksmus su kiekviena puse.
Skiepijimo svarba
Pavojingiausias ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas išsivysto užkrėtus būgninę ertmę mikroorganizmais, tokiais kaip Haemophilus influenzae, pneumokokai, moraxella. Šių ligų sukėlėjų pavojus slypi ir tame, kad, be vidurinės ausies uždegimo, jie yra pneumonijos, pūlingo meningito išsivystymo priežastis. Siekiant išvengti užsikrėtimo šiais patogenais pavojaus, yra speciali vakcina.
Vakcinoje nuo vidurinės ausies uždegimo, pneumonijos, meningito yra antigenų prieš pneumokoką ir Haemophilus influenzae. Būtent ši vakcinacija nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams yra labiausiai paplitusi. Esamos 2 vakcinacijos Prevenar (pagaminta JAV) ir Pneumo-23 (Prancūzija) skiriasi ne tik gamintoju, bet ir tuo, kad Prevenar galima pradėti skiepyti daug anksčiau, nuo trijų mėnesių amžiaus, todėl vakcinacija veiksmingesnė.
Visi sveiki vaikai nuo 3 mėnesių iki 6 metų turi būti skiepijami.
Daugelyje pasaulio šalių ši vakcinacija yra įtraukta į privalomų skiepų kalendorių. Teigiama kokybė, be pakankamo efektyvumo, yra galimybė jį derinti su kitomis vakcinomis, ypač su DPT, o tai žymiai sutaupo lankymosi klinikoje laiką.
Vakcina yra patvirtinta ir rekomenduojama naudoti PSO. Jo veiksmingumas nuo vidurinės ausies uždegimo yra apie 30%, tai yra, jis neleidžia išsivystyti vienam iš trijų ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atvejų. Tikimybė užsikrėsti meningitu po vakcinacijos yra nereikšminga.
Vakcina gerai toleruojama. Vietinės reakcijos pasireiškia 10% atvejų, joms būdingas vakcinacijos vietos paraudimas, nedidelis patinimas. Skausmas injekcijos vietoje kelia nedidelį susirūpinimą. Bendros reakcijos išsivysto tik 1% paskiepytų vaikų ir pasireiškia lengvu negalavimu, mieguistumu. Gali padidėti kūno temperatūra iki subfebrilo skaičiaus.
Vakcina įšvirkščiama į raumenis, vaikams iki pusantrų metų į šlaunį, vyresniems - į petį po 0,5 ml. Skiepijimo grafikas priklauso nuo paciento amžiaus. Tuo pačiu metu imunitetas susidaro ilgą laiką. Pakartotiniai skiepai atliekami tik vaikams, turintiems imunodeficito. Tokiems pacientams revakcinacija nurodoma kas 5 metus.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija apima ir bendras stiprinimo priemones, tokias kaip visavertė subalansuota mityba, režimo laikymasis, pasivaikščiojimai gryname ore. Vyresniems vaikams grūdinimas gali būti naudingas. Šių veiklų vykdymas padeda sumažinti sergamumą kvėpavimo takų infekcijomis, vadinasi, tai yra ir vidurinės ausies uždegimo prevencija.
