Sąvoka „vidurinės ausies uždegimas“ reiškia uždegimines ausies ligas, turinčias įvairių lokalizacijų ir simptomų. Tokia patologinė būklė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pažeidimas diagnozuojamas vaikams dėl Eustachijaus vamzdelio struktūrinių ypatumų, kurių pagalba vidurinės ausies būgninė ertmė prijungiama prie nosiaryklės.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo tipai skirstomi pagal šiuos kriterijus:
- ligos vystymosi vieta - išorinė, vidurinė, vidinė;
- patologinio proceso eiga - ūmus, poūmis, lėtinis;
- atsiradimo priežastis - trauminė, virusinė, alerginė;
- uždegimo pobūdis yra katarinis, eksudacinis, pūlingas.
Kiekviena šio sutrikimo rūšis lydi būdingų klinikinių apraiškų. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti vaikų vidurinės ausies uždegimo tipus.
Išorinis otitas
Patologinis procesas lokalizuotas matomoje ausies kaklelio dalyje. Pirmieji ligos pasireiškimai šiuo atveju yra pūlinys ar virimas.
Liga atsiranda dėl įbrėžimų, infekcinių ligų sukėlėjų, vabzdžių įkandimų. Galimas šio sutrikimo išsivystymas dėl cukrinio diabeto.
Išorinio otito rūšys:
- ūminis infekcinis ribotas pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Su šiuo sutrikimu išorinėje ausies srityje susidaro pūlingas elementas. Liga yra lydima būdingų simptomų, kurie leidžia tiksliai diagnozuoti be papildomų diagnostinių priemonių. Patologijos požymiai: skausmingi pojūčiai atidarant burną; arti esančių limfmazgių padidėjimas; odos patinimas aplink ausį.
- ūminis infekcinis difuzinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Sunki sutrikimo forma, kai iš vidurinės ausies teka pūliai. Patogeniniai elementai šioje situacijoje patenka į išorinę ausį ir atsiranda būdingi patologinio proceso simptomai: odos patinimas ir paraudimas išorinėje ausyje, pūlių eiga su būdingu kvapu, ryškūs skausmingi pojūčiai.
Vidurinės ausies uždegimas
Esant tokiai situacijai, ausies būgnelis ir vidurinės ausies sritis yra įtrauktos į patologinį procesą. Dažnai dėl peršalimo ar virusinės ligos (ARVI ir kt.) vaikams pasireiškia vidutinis virusinis vidurinės ausies uždegimas.
Patologijos tipai:
- ūminis infekcinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Šiuo atveju pastebimas ausies užgulimas; pūlinys; ausies skausmas; temperatūros verčių padidėjimas.
- ūminis infekcinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Tokį sutrikimą dėl edemos lydi Eustachijaus vamzdelio spindžio susiaurėjimas. Dėl to sutrinka skysčių (eksudato), kuris intensyviai gaminasi uždegimo metu, išsiskyrimas. Tai prisideda prie patologinio proceso stiprinimo, kuris pasireiškia šiais požymiais: ryškus klausos praradimas; jaučiamas skysčio išsiliejimo pojūtis ausies viduje; vidurinėje ausyje kaupiasi eksudatas; specialisto vizualiai apžiūrėjus, būgnelio membrana turi pilkšvą atspalvį ir aiškų kraujagyslių raštą.
- ūminis hemoraginis vidurinės ausies uždegimas. Esant tokiai situacijai, skystis tampa kruvinas. Pažeidimą lydi šie simptomai: melsvas ausies būgnelio atspalvis; didėjantis klausos sutrikimas; raudonai rudo skysčio kaupimasis būgnelio ertmėje.
- ūminis trauminis vidurinės ausies uždegimas. Šio tipo sutrikimai labai dažnai pasireiškia vaikams. Žaidimų lauke rizika susižaloti ausis yra labai didelė. Jei vaikas nerimauja dėl skausmingų pojūčių ausies ertmėje, būtina pasitikrinti, ar nėra šių požymių – klausos sutrikimo, žaizdos ant ausies kaušelio, dėmės. Jei pasireiškia šie simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
- lėtinis infekcinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Tokiu atveju dėl eksudato išėjimo pažeidimo ausies būgnelyje susidaro anga, iš kurios nuolat išteka pūliai, pastebimas klausos praradimas. Laikui bėgant ant skylės susidaro randas, kuris dažnai yra sunkaus klausos sutrikimo priežastis.
- lėtinis alerginis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Ligos vystymasis atsiranda dėl eksudato išėjimo iš vidurinės ausies pažeidimo. Alerginis vidurinės ausies uždegimas vaikui dažnai atsiranda dėl lėtinio nosies sinusų uždegimo, nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo ir alerginių organizmo reakcijų. Ligos požymiai: ausies užgulimas, ausies būgnelio atsitraukimas, klausos praradimas.
- lėtinis lipnus vidurinės ausies uždegimas. Tai sunki išorinės arba vidurinės ausies uždegimo komplikacija, kuri nebuvo išgydyta ankstyvosiose vystymosi stadijose. Ant klausos vamzdelio susidaro sukibimai. Eksudato konsistencija tampa pernelyg tiršta, jį sunku pašalinti iš ausies ertmės, dėl to liga dar sunkesnė. Tokiu atveju yra intensyvus spengimas ausyse, greitas klausos sutrikimas.
Vidinis vidurinės ausies uždegimas
Nesant tinkamo lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymo, patologija plinta į vidinę ausį ir pažeidžia sraigės labirintą. Šis pažeidimas vadinamas „labirintitu“ ir jį lydi šie simptomai:
- galvos svaigimas;
- koordinacijos pablogėjimas;
- ryškus spengimas ausyse;
- vėmimas;
- greitas klausos praradimas.
Labirintitas yra sunkiausia vidurinės ausies uždegimo forma. Neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės remiantis vizualiniu patikrinimu, reikia atlikti daugybę medicininių tyrimų.
Salpingootitas
Klausos vamzdelis, jungiantis vidurinę ausį ir nosiaryklę, nesant jokių patologijų, yra uždarytas, o atsidaro tik ryjant, žiovaujant. Infekciniams agentams prasiskverbiant į Eustachijaus vamzdelį (daugiausia iš nosiaryklės), išsivysto uždegiminis procesas, vadinamas „salpingootitu“. Vaikams ši liga dažnai pasireiškia uždegusiais adenoidais, padidėjus tonzilėms. Taip pat pažeidimą gali išprovokuoti streptokokinės, stafilokokinės, pneumokokinės infekcijos. Ligos eiga gali nebūti jokių simptomų (temperatūros rodmenys normalūs, nėra skausmingų pojūčių).
Ilgalaikis besimptomis uždegimo kursas be gydymo gali išprovokuoti dvišalį salpingotitą.
Išgydyti tokią ligą be dalinio klausos praradimo beveik neįmanoma. Atsižvelgiant į tai, jei vaikas skundžiasi nežymiu klausos sutrikimu, spengimu ausyse, ausų užgulimu, reikia kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti reikiamą tyrimą.
Išorinio ir vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas ambulatoriškai, sergant vidinės ausies uždegimu, reikia hospitalizuoti ir ilgą laiką vartoti antibakterinius vaistus. Todėl reikia nedelsiant reaguoti į pirmuosius besivystančios ligos simptomus ir imtis tinkamų gydymo priemonių.
