Ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas yra ENT liga, kurios metu uždegimas mastoidinis procesas, Eustachijaus vamzdelis ir būgnelio ertmė. Infekcijos sukėlėjai yra streptokokai, aspergiliai ir kitos nespecifinės bakterijos. Jų vystymąsi lemia organizmo atsparumo sumažėjimas, kuris atsiranda dėl hipotermijos, traumų, vitaminų trūkumo, peršalimo ir kt.

Dažniausiai patogeninė flora į klausos aparato organus patenka iš nosiaryklės per Eustachijaus vamzdelį (kiaušintakį). Rečiau infekcija plinta hematogeniniu keliu dėl patogenų pernešimo į ausies ertmę su kraujotaka. Ausies patologijos vystymąsi signalizuoja skausmas, atsirandantis dėl katarinių procesų, vykstančių Eustachijaus vamzdelio ir būgninės ertmės gleivinėse.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinė ENT ligos vystymosi priežastis yra vietinio ir bendrojo imuniteto reaktyvumo sumažėjimas. Dėl to oportunistinių mikroorganizmų vystymosi proceso nebekontroliuoja imuninės ląstelės. Patogeninės floros plitimas sukelia organizmo intoksikaciją, dėl kurios atsiranda uždegiminis procesas.

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie uždegimo židinių atsiradimo ausies ertmės gleivinėje:

alerginės reakcijos;
sisteminės ligos;
nosiaryklės infekcija;
hipovitaminozė;
antrinis imunodeficitas;
nosies pertvaros kreivumas;
išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas;
kaukolės trauma;
gerybiniai navikai;
vanduo patenka į ausį.

Neteisingas nosies pūtimas infekcinio rinito vystymosi metu sukelia gleivių patekimą į Eustachijaus vamzdelį. Skysta paslaptis, kurioje yra virusinė ar bakterinė flora, sukelia katarinių procesų vystymąsi.

Specialistų teigimu, ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš potencialiai pavojingų ausų patologijų. Ligai progresuojant, būgninėje ertmėje besikaupiantis serozinis eksudatas virsta gana tankia pūlinga mase. Jie daro spaudimą ausies membranai, o tai sukelia jos perforaciją.

Bendros ir vietinės vidurinės ausies uždegimo apraiškos

Pradinėse ligos vystymosi stadijose žmogus jaučia diskomfortą ausyje, kurį sukelia pažeistų audinių uždegimas ir patinimas. Po poros dienų atsiranda skausmas, kuris palaipsniui didėja. Taip yra dėl efuzijos nutekėjimo iš būgninės ertmės pažeidimo, dėl kurio susidaro slėgis ausies membranoje.

Otolaringologai apima vietines ligos apraiškas:

ausies kanalo susiaurėjimas;
ausų skausmas ir užgulimas;
klausos praradimas;
odos hiperemija ausies kanale;
triukšmai ausyje.

Kai katarinis uždegimas progresuoja, klinikinis vaizdas pasipildo bendrais ligos simptomais:

galvos skausmas;
hipertermija;
bloga savijauta;
apetito stoka;
dirginimas;
nemiga.

Čiaudėjant ar kosint skausmas sustiprėja dėl didelio spaudimo ant uždegusios ausies būgnelio susidarymo.

Negydomas skausmas sustiprėja ir gali plisti į dantis, kaklą, nosies tiltelį, pakaušį ar parietalinę-laikinę sritį. Jei patologiją komplikuoja bendros ligos, tada jos vystymąsi lydės hiperemija ir šaltkrėtis.

Uždegimo lokalizacija

Išskirtinis katarinio vidurinės ausies uždegimo vystymosi bruožas yra laidus klausos praradimas, kuriam būdingi sunkumai perduodant garso signalus per išorinę ausį, klausos landą, ausies membraną ir klausos kaulus. Klausos sutrikimas pirmiausia yra susijęs su audinių edema. Skystis, kaupiasi ausies ertmėje, trukdo normaliai funkcionuoti klausos kaulai, o tai yra kupina autofonijos vystymosi.

Priklausomai nuo katarinio proceso lokalizacijos vietos, vidurinės ausies uždegimas paprastai skirstomas į keletą tipų:

ūminis dešinės pusės katarinis vidurinės ausies uždegimas – nepūlingas uždegimas, lokalizuotas dešinėje ausyje. Dėl klausos vamzdelio audinių edemos sutrinka efuzijos nutekėjimas iš ausies ertmės, dėl to atsiranda skausmas ir aidas dešinėje ausyje;
kairiojo šono ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas – katarinis kairiosios ausies uždegimas, savo pobūdžiu panašus į dešinįjį vidurinės ausies uždegimą;
dvišalis ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas – liga, kuriai vystantis uždegimo židiniai lokalizuojasi abiejuose klausos organuose. Jam būdingas sunkus klausos praradimas, kurį sukelia sutrikęs garso signalo laidumas abiem ausimis.

Paprastai ligai vystantis, pacientas jaučia diskomfortą tik vienoje ausyje, tačiau trumpam nerimą kelia ir antroji. Štai kodėl ekspertai primygtinai reikalauja laiku apsilankyti pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji ENT ligos požymiai.

Diagnostika

Tinkamam ausų patologijos gydymui reikalinga tiksli diagnozė, kurios dėka bus galima nustatyti ne tik ENT ligos tipą, bet ir infekcijos sukėlėją. Nuo to priklausys antibakterinio ar antivirusinio gydymo tikslingumas, taip pat antihistamininių vaistų vartojimo poreikis. Apžiūrėdamas pacientą, ENT gydytojas turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų:

audiometrija – vienas iš garso signalo oro laidumo vertinimo metodų, kuris atliekamas sutrikus klausai arba įtarus klausos sutrikimą;
bakterijų kultūra - turinio analizė ausies ertmėje, kurios dėka galima nustatyti buvimą bakteriniai patogenai uždegimo židiniuose;
tomografija - kompiuterinis galvos tyrimas, leidžiantis nustatyti navikų buvimą klausos organuose ar mastoidito išsivystymą;
timpanometrija yra būgninės membranos elastingumo laipsnio nustatymo metodas, kurio pagalba galite sužinoti jo uždegimo sunkumą.

Gydymas negali būti pradėtas be išankstinės diagnozės. Tai gali tik pabloginti sveikatos būklę ir išprovokuoti tokias komplikacijas kaip labirintas, meningitas, smegenų abscesas, hidrocefalitas.

Gydymo metodai

Vienašalio ir dvišalio ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymo principai praktiškai nesiskiria ir labai priklauso nuo to, koks patogenas išprovokavo uždegimą. Kompleksinė terapija leidžia greitai palengvinti ENT ligos simptomus ir pasiekti katarinių procesų regresiją. Siekiant pašalinti uždegimo židinius ir klinikines ausies patologijos apraiškas, naudojami šie gydymo metodai:

ausies kanalų išpūtimas palei Politzerį yra medicininė manipuliacija, kurią sudaro ausų išpūtimas specialiu vamzdeliu, įkištu į Eustachijaus vamzdelį. Normalizuoja ausies membranos spaudimą, dėl kurio sumažėja skausmas;
klausos vamzdelio kateterizacija yra veiksmingas būdas vaistams pernešti į ausies ertmę per kateterį, įvestą į Eustachijaus vamzdelį;
viršutinių kvėpavimo takų sanitarinė priežiūra - nosiaryklės valymas nuo gleivių ir patogeninės floros, naudojant skalavimą, skalavimą ir drėkinimą;
ausies membranos pneumomasažas – tai medicininė procedūra, kuria siekiama padidinti ausies membranos paslankumą veikiant oro masėms;
antibiotikų terapija – antibakterinių vaistų vartojimas, kurių aktyvieji komponentai naikina mikrobus uždegimo židiniuose;
vietinė terapija - katarinių procesų palengvinimas ausyje, naudojant išorinius agentus, turinčius priešuždegiminį ir antiedeminį poveikį.

Farmakoterapijos ypatybės

Medicinos praktikoje, siekiant pašalinti katarinio vidurinės ausies uždegimo požymius, į konservatyvų gydymo schemą įtraukiami šie vaistai:

"Ceftriaksonas" - neleidžia vystytis bakterinei florai;
"Klindamicinas" - pašalina mikrobus ir pašalina uždegimą;
Diklofenakas – mažina uždegimą ir skausmą;
Otipax - dezinfekuoja ausies ertmę ir mažina uždegimą;
"Sofradex" - mažina skausmą, uždegimą ir audinių patinimą;
"Suprastin" - pašalina niežėjimą ir dirginimą;
"Paracetamolis" - mažina skausmą ir pašalina hiperemiją.

Gydymo principus ir tinkamus vaistus gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Atsižvelgiant į katarinių procesų regresijos dinamiką, kai kurie antibakteriniai vaistai gydymo metu gali būti pakeisti gliukokortikosteroidais arba plataus veikimo spektro antibiotikais.