Aspirin Cardio: instrukcijos, indikacijos ir analogai

Naudojimo instrukcijos

Aspirinas yra vienas iš labiausiai žinomų ir dažniausiai naudojamų vaistų šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Tai reiškia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), salicilatus. Veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (ASA), pirmą kartą atrasta daugiau nei prieš šimtą metų. Iš pradžių jis buvo naudojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas, o kitos jo savybės buvo tiriamos tik 90-aisiais. Šiuo metu aspirinas naudojamas kaip analgetikas (skausmą malšinantis), priešuždegiminis ir antitrombocitinis agentas. Tai auksinis standartas širdies ir smegenų kraujagyslių komplikacijų profilaktikai ir gydymui. Oficialus Aspirin Cardio gamina ir gamina Vokietijos farmacijos įmonė Bayer.

Pagrindinis aspirino mechanizmas yra sustabdyti arachidono rūgšties ir prostaglandinų (PG) sintezę. Šios biologiškai aktyvios medžiagos išskiriamos beveik visuose audiniuose, labiausiai veikia spaudimą, kraujagyslių spazmus, uždegimus, edemas ir skausmą. Acetilsalicilo rūgštis, patekusi į kraują, slopina PG sintezę, taip sumažindama smulkiųjų kraujagyslių pralaidumą, taip pat mažina temperatūrą ir uždegimą.

Kardiologinėje praktikoje aspirinas buvo naudojamas kaip antitrombocitinis agentas. Taip yra dėl jo poveikio medžiagai tromboksanui, kuri sustiprina raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos procesą kraujyje (trombocitų sulipimą į krešulius ir kraujo krešulių susidarymą). Vaistas pašalina kraujagyslių spazmą, plečia arterijų, venų ir kapiliarų spindį. Tai leidžia Aspirin Cardio būti naudojamas kaip gydomoji ir profilaktinė priemonė nuo trombozės.

Indikacijos

Kaip rizikos mažinimo priemonė:

• asmenų, anksčiau sirgusių ūminiu miokardo infarktu (ŪMI), sergamumas ir mirtis;
• profilaktikai įtarus ūminį koronarinį sindromą, ŪMI;
• su stabilia ir nestabilia krūtinės anginos forma;
• nustačius praeinančius smegenų išemijos (TIA) priepuolius, insultą sergančiam TIA pacientui;
• su MI asmenims, kuriems yra gretutinių komplikacijų: cukrinis diabetas, hipertenzija, dislipidemija, nutukimas, rūkymas vyresniame / senatvėje.

Kaip profilaktinė priemonė:

• embolija (kraujagyslių spindžio užsikimšimas), įskaitant plaučių arteriją, po operacijos, kateterizavimo, šuntavimo;
• apatinių galūnių venų, kitų kraujagyslių trombozė po operacijos ar ilgalaikės imobilizacijos (judrumo trūkumas);
• antrinei insulto (smegenų kraujotakos sutrikimo) išsivystymo profilaktikai labai didelės rizikos grupės pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių, galvos smegenų kraujagyslių sistemos ligomis.

Sudėtis ir išleidimo formos

Vaistas gaminamas peroraliniam vartojimui, kurio dozė yra 100 arba 300 miligramų acetilsalicilo rūgšties. Be to, tabletėje yra: krakmolo, celiuliozės miltelių, talko ir kitų komponentų. Pakuotėje yra baltos tabletės lizdinėje plokštelėje. Vaisto ypatumas yra enterinė forma, dėl kurios poveikis skrandžio gleivinei yra sumažintas iki minimumo.

Vartojant per burną, vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas virškinamajame trakte, virsdamas pagrindiniu metabolitu – salicilo rūgštimi. Jo mažiausia koncentracija pasiekiama per 20 - 40 minučių. Dėl specialaus apvalkalo jis išsiskiria ne rūgščioje skrandžio terpėje, o šarminiame žarnyno pH, dėl kurio, palyginti su paprastu Aspirinu, absorbcijos laikotarpis pailgėja iki 3 - 4 valandų. Rezorbcijos procese vaistas greitai jungiasi su plazmos baltymais, gali prasiskverbti pro placentos barjerą, patekti į motinos pieną.

Pats salicilo rūgšties metabolizmo procesas vyksta kepenų ląstelėse. Fermentinės reakcijos užtikrina vaisto išsiskyrimą daugiausia per inkstus su šlapimu. Laikas priklauso nuo suvartotos dozės, vidutiniškai 10-15 valandų vartojant vidutines 100 mg dozes.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Aspirin Cardio reikia gerti, užsigeriant dideliu kiekiu vandens nekramtant. Rekomenduojama vartoti pusvalandį ar valandą prieš valgį, vieną kartą per dieną. Remiantis šiais nurodymais, vaikams, ypač jaunesniems nei 16 metų, negalima leisti dėl didelės šalutinio poveikio rizikos. Suaugusiesiems taikomi kriterijai ir rekomendacijos yra išvardyti toliau:

1. Pirminė ŪMI profilaktika yra 100 mg kasdien, vakare arba 300 mg kas dvi dienas. Ta pati schema parodyta asmenims, turintiems didelę koronarinių ir smegenų komplikacijų riziką.
2. Antrojo širdies priepuolio profilaktikai arba stabilios / nestabilios krūtinės anginos formos gydymo režimuose yra 100–300 mg.
3. Esant nestabiliai krūtinės anginos priepuolio eigai ir įtariant infarktą, vieną kartą išgerti 300 mg, kramtant tabletę ir išgeriant stiklinę vandens, kol laukiama greitosios pagalbos. Kitą mėnesį palaikomoji dozė pasikartojančio ŪMI profilaktikai yra 200 arba 300 miligramų, nuolat ambulatoriškai prižiūrint gydytojui.
4. Kaip insulto vystymosi prevencija laikinų (praeinančių) išemijos priepuolių fone, parodyta 100–300 mg per parą.
5. Po chirurginės intervencijos skiriama 200-300 mg per parą arba 300 mg kas dvi dienas. Taip pat vaistas skiriamas lovoje gulintiems pacientams arba asmenims po gydymo ir ilgalaikės imobilizacijos (žymiai sumažėjęs motorinis aktyvumas).

Kontraindikacijos

Aspirin Cardio neturėtų vartoti asmenys, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (acetilsalicilo rūgščiai) ar kitiems salicilatams. Taip pat nerekomenduojama vartoti tablečių, kai išsivysto astmos ar bronchų obstrukcinis priepuolis, kurį išprovokavo NVNU grupės vaistas. Kiti kriterijai yra išvardyti žemiau:

1. Virškinimo trakto (GIT) uždegiminės ar erozinės ligos. Gastritas, kolitas ūminėje stadijoje arba paūmėjimo metu.
2. Būklė po kraujavimo iš opų; opaligė.
3. Esant hematologiniam sindromui, diatezei su krešėjimo sutrikimais ir polinkiu į kraujavimą.
4. Polinkis į sezonines alergijas (įskaitant vaistus iš NVNU grupių), bronchitą, bronchinę astmą, polipozę.
5. Podagra, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.
6. Nėštumo ar žindymo laikotarpis.
7. Vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
8. Vartojimas kartu su citostatikais (metotreksatu, kai dozė didesnė kaip 15 mg).
9. Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
10. III ir IV klasės širdies nepakankamumas (sunkus su perkrova).

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos dažniausiai pastebimas bendras diskomfortas, skrandžio turinio refliukso atsiradimas (rėmuo ir rūgštus raugėjimas). Skausmas viršutinėje arba vidurinėje pilvo dalyje gali kelti nerimą.Jeigu yra buvę skrandžio opų, uždegiminių ar erozinių virškinamojo trakto ligų, ligos paūmėjimas, stiprus skausmo sindromas, galimas kraujavimas. Kai sutrinka kepenų funkcija, sutrinka fermentų sintezė, padidėja bendras silpnumas, pageltusi oda, blogas apetitas, atsiranda vidurių pūtimas. Padidina inkstų ir kepenų nepakankamumo riziką.

Iš kraujotakos sistemos pusės. Aspirin Cardio vartojimas padidina kraujavimo riziką asmenims, turintiems hemostazinių sutrikimų, nes salicilatai turi tiesioginį poveikį trombocitų agregacijos procesui. Galimas kraujavimas iš nosies, gimdos ar virškinimo trakto. Didelis kraujo netekimas menstruacijų metu moterims, pooperaciniu laikotarpiu, kuris kartu sukelia anemiją. Retais atvejais gali kraujuoti iš dantenų, urogenitalinio trakto gleivinių. Pacientams, sergantiems nekontroliuojama hipertenzija, padidėja kraujavimo į smegenų audinį rizika, jei jie vartojami neteisingai.

Esant individualiam padidėjusiam jautrumui aspirinui ar NVNU grupės medžiagoms, gali pasireikšti įvairaus sunkumo alerginės reakcijos: bronchų obstrukcinis sindromas (dusulys su kosuliu su bronchų ir kvėpavimo takų susiaurėjimu, pasunkėjęs kvėpavimas ir iškvėpimas, hipoksija ir deguonies trūkumas), veido, kamieno ir galūnių odos bėrimas, nosies užgulimas, gleivinės patinimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis priepuolis ir šokas.

Nervų sistemos organuose yra galvos skausmo, galvos svaigimo, pykinimo, nestabilumo požymių vaikštant.

Analogai ir pakaitalai

Šiuo metu ypatingas dėmesys skiriamas trombocitų agregaciją slopinančio vaisto, kuris gali užkirsti kelią trombozei, netrikdyti hemostazės ir nedidinti kraujavimo rizikos, parinkimui ir vartojimui. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra analogiškų vaistų, kurių sudėtyje yra mikroelementų ir kitų salicilo rūgšties formų. Taigi, be Aspirin Cardio, rinkoje esantis žarnyno tirpinimo variantas turi Cardiomagnet analogą, kuriame magnio yra kaip papildomas antacidas. Kiti pakaitalai yra Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnet arba Aspirin Cardio: kas geriau?

Esminis skirtumas tarp šių dviejų vaistų pateikiamas toliau pateiktose pastraipose:

1. Cardiomagnyl sudėtyje yra mikroelemento magnio hidroksido, kuris veikia kaip antacidinis vaistas, apsaugantis skrandžio sieneles. Tuo pačiu metu acetilsalicilo rūgšties kiekis yra 75 mg, todėl vaistas yra tinkamesnis ilgalaikiam profilaktikai.
2. Aspirin Cardio dozė gali būti 100 arba 300 mg, o tabletės turi specialią dangą, skirtą absorbcijai žarnyno spindyje. Atsižvelgiant į didesnį ASR kiekį, agentas dažnai naudojamas ūmiomis ir kritinėmis sąlygomis arba komplikacijų gydymui ir profilaktikai asmenims, kuriems yra didelė rizika susirgti širdies priepuoliu / insultu, galūnių venų tromboze. Dažniau skiriamas trumpam laikui.
3. Nepaisant duomenų apie saugumą skrandžiui, abu vaistai gali dirginti virškinamojo trakto gleivinę, sukelti nepageidaujamų reakcijų sąraše nurodytus simptomus, todėl reikia atidžiai vartoti ir laikytis gydytojo rekomendacijų bei patarimų. Esant individualiam netoleravimui, alergijai ar šalutiniam poveikiui, vaistai yra kontraindikuotini.

Išvadas

Aspirin Cardio kaip prevencinės ir gydomosios priemonės naudojimas turi tam tikrų apribojimų. Atsižvelgiant į kraujavimo ir hemostazės sistemos sutrikimo riziką, vaistą būtina vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas – kardiologas ar terapeutas. Antitrombocitinis gydymas skirtas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei galvos smegenų ligomis, turintiems didelę trombozės riziką. Kad išvengtumėte nepageidaujamų reakcijų ar pagrindinės patologijos progresavimo, prieš pradėdami vartoti acetilsalicilo rūgštį, perskaitykite instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju.