Hipertenzija sergančio paciento kraujospūdis sumažėjo: kodėl taip atsitinka ir ką tokiu atveju daryti?

Kokiais atvejais ir dėl kokios priežasties gali sumažėti spaudimas sergančiam hipertenzija?

Hipertenzija sergančių pacientų žemo kraujospūdžio priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:

• susijusi su pagrindine diagnoze (hipertenzija);
• būdingas bet kuriam žmonių rasės nariui.

Iš gyvenimo kartu su hipertenzija atsiranda šios kraujospūdžio mažinimo priežastys:

• vienkartinis antihipertenzinių vaistų perdozavimas (jei krizės metu, išsigandęs iki dangų pakilusių kraujospūdžio rodiklių, žmogus ėmė saujomis valgyti visus po ranka buvusius vaistus);

Vaistai gali veikti sinergiškai, ty turėti galimybę padauginti vienas kito poveikį, kai jie vartojami vienu metu.

Tai gali sukelti šalutinį poveikį – netikėtai sumažėjusį kraujospūdį.

• neteisingai parinktas pagrindinis gydymas (ilgas per didelės vaisto dozės vartojimas prisideda prie hipotenzinio poveikio pasireiškimo);
• išsivysto tolerancija vartojamiems vaistams (tai yra dozė, nors ir teisinga, tačiau norimas poveikis po kurio laiko nustoja atsirasti dėl vaistinės medžiagos biocheminių virsmų organizme ypatumų).

Kadangi hipertenzija sergantys žmonės taip pat yra žmonės, kraujospūdžio sumažėjimą jiems gali sukelti nespecifiniai veiksniai:

• intoksikacija (į organizmą patekęs mikrobas pradeda gaminti nuodus, dėl to suaktyvėja imuninė sistema ir išsiskiria specifinės medžiagos. Šių veiksnių sąveikos rezultatas – kūno temperatūros padidėjimas, širdies ritmo pagreitėjimas ir hipotenzija);
• latentinis kraujavimas (dėl sumažėjusio kraujagyslių lovoje cirkuliuojančio kraujo kiekio):
  • su virškinamojo trakto pažeidimu (erozinis gastritas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, Krono liga, opinis kolitas, hemorojus);
  • su gausiu kraujavimu iš gimdos (menstruacijų metu arba kraujo nejautros forma po menopauzės);
  • su kraujavimu iš dantenų (atrodytų, netekto kraujo tūris yra nežymus, bet po kurio laiko galite susirgti mažakraujyste ir hipotenzija).
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija (kraujagyslių tonuso reguliavimas dėl fizinės perkrovos, streso ir emocinių permainų);
• dehidratacija, kuri atsiranda, kai:
  • ilgas buvimas aukštoje aplinkos temperatūroje, kai nėra galimybės išgerti (jei lėktuvas nukrito virš Sacharos, likęs gyvas pilotas atsidurs tokioje situacijoje);
  • ilgalaikė intensyvi fizinė veikla, kai nėra pertraukų atgauti jėgas (maratono lenktynės ir pirmasis jas nubėgęs negyvas žmogus – ryškus to pavyzdys);
  • vėmimas ir viduriavimas (pasireiškia ir apsinuodijus pasenusiais pyragais, ir sergant sunkiomis žarnyno infekcijomis, tokiomis kaip cholera).

Kad ir kokia būtų priežastis, hipertenzija sergančio paciento žemas kraujospūdis turėtų įspėti ir priversti kitus imtis tam tikrų veiksmų, kuriais siekiama palengvinti asmens būklę.

Kokie yra staigaus nuosmukio simptomai?

Jei šalia nėra tonometro, šie simptomai rodo hipotenziją:

• silpnumo jausmas visame kūne;
• galvos svaigimas ir orientacijos praradimas erdvėje;
• ortostatinis kolapsas (kai žmogus atsigulė, jam pasidarė šiek tiek lengviau ir jis nusprendė staigiai atsistoti – aplink jį pradės suktis kambarys, kojos nepaklus, o tai lems griuvimą);

Taip yra dėl kraujo persiskirstymo kraujagyslių lovoje. Kai hipotenzijos fone pasikeičia kūno padėtis, širdis nespėja pakelti spaudimo iki tokio lygio, kad būtų užtikrintas pakankamas smegenų aprūpinimas krauju. Atrodo, kad jis „teka“ į išsiplėtusias galūnių ir kamieno kraujagysles, nepalikdamas galvos be nieko.

• patamsėjimas akyse (dėl smegenų žievės deguonies bado);
• netoleravimas išoriniam karščiui ar šalčiui;
• pablogėjimas tvankioje patalpoje (širdies raumuo padidindamas savo darbą negali kompensuoti didėjančio deguonies trūkumo audiniuose);
• susilpnėja ir padidėja širdies susitraukimų dažnis.

Iš esmės, smarkiai sumažėjus slėgiui, hipertenzija sergantys pacientai staiga pradeda jausti silpnumą, bejėgiškumą. Jie tampa nepajėgūs atlikti elementarių fizinių ir psichinių pastangų.

Kaip elgtis tokiu atveju?

Būtina maksimaliai padidinti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, turite ištraukti kraujo tūrį, nusėdusį galūnių kraujagyslėse, ir perkelti jį į centrines žmogaus kūno dalis.

Jei hipotenzijos simptomai yra ryškūs, būtina iškviesti greitąją pagalbą, o prieš atvykstant patiems palengvinti nukentėjusiojo būklę.

Veiksmų taktika namuose ir improvizuotomis priemonėmis

Pirmosios pagalbos algoritmas arba ką greitoji medicinos pagalba daro atvykus

1. Hipotenzija sergančio žmogaus pastatymas horizontalioje plokštumoje pakeltu apatiniu kūno galu (dubens ir kojos yra virš galvos, tai vadinama antišokine Trendelenburgo padėtimi).
2. Periferinių venų kateterizacija (du, jei būklė nestabili).
3. Hipotenziją sukėlusios priežasties pašalinimas (jei įmanoma).
4. Fiziologinio tirpalo ar kito vaisto, galinčio užpildyti kraujagyslių dugno tūrį, infuzija (infuzija). Tai padidins kraujospūdį ir padės išvengti šoko išsivystymo esant hipotenzijai.
5. Vaistų, sutraukiančių kraujagysles, skyrimas (adrenomimetikai: adrenalinas, mezatonas).
6. Širdies veiklos stimuliavimas (dopaminas, dobutaminas).

Išvadas

Kai žmogus serga arterine hipertenzija, tuomet jis, regis, turėtų džiaugtis mažu sistolinio ir diastolinio spaudimo skaičiumi. Tačiau tonometro rodmenų šuoliai neigiamai veikia paciento savijautą ir sveikatą.

Jei hipertenzija sergančio paciento spaudimas smarkiai sumažėjo, reikia skubiai naudoti visas turimas priemones ir vaistų terapiją, kad būtų išvengta komplikacijų (pavyzdžiui, insulto).

Senyviems žmonėms, kuriems yra hipotenzijos epizodų, rekomenduojama gydytis ligoninėje, kad būtų galima atlikti tolesnį tyrimą ir parinkti tinkamą gydymą.