Užkemša ausis, kai keičiasi slėgis: kodėl ir kaip su tuo kovoti?

Ausis yra suvokimo organas, kuris yra labiausiai jautrus išoriniams poveikiams. Intrakranijinio slėgio sumažėjimas arba padidėjimas, kraujagyslių patologija, uždegimai, vandens patekimas į ausies landą, svetimkūniai yra pagrindinės ausies užgulimo priežastys. Tarp dažniausiai pasitaikančių neinfekcinių ausų užgulimo veiksnių yra hipertenzija ir hipotenzija.

Priepuolio metu pacientą, be klausos diskomforto, gali lydėti skausmas.

Šis reiškinys yra gana dažnas ir dažniausiai jį sukelia aplinkos veiksnių įtaka. Be to, pašalinus jų veiksmą, spūstys išnyksta be pėdsakų. Taip pat reikia atsiminti, kad ši būklė gali būti daugelio patologinių būklių simptomas ir išnyksta po ligos sukėlėjo gydymo.

Dėl kokių priežasčių jaučiamas užgulimo ausyse ir koks yra simptomų atsiradimo mechanizmas?

Paciento ausies užgulimas pasireiškia įvairiais subjektyviais pojūčiais:

Fonacinio savęs suvokimo iškraipymas (neatpažįsta savo balso);
Pagrindinio garso fono (vienpusio ir dvipusio) sumažinimas, kuris gali priversti pacientą klausytis;
Galvos sunkumo jausmas ("ketaus");
Trečiųjų šalių foninis triukšmas, zvimbimas, nesusijęs su išoriniais garsais („spengimas ausyse“);
Jūsų paties balso aidas;
Svetimo kūno iliuzija ausyje.

Simptomų vystymosi mechanizmai:

Slėgio skirtumas abiejose būgnelio pusėse. Normaliam klausos suvokimui būtina palaikyti slėgį vidurinėje ausyje, identišką atmosferos slėgiui. Šią funkciją atlieka Eustachijaus vamzdelis, kuris paprastai atsidaro kiekvieną kartą nurijus. Esant įvairaus pobūdžio vamzdelio spindžio obstrukcijai, pakyla slėgis vidurinės ausies ertmėje (kliniškai – uždeda ausis).
Garso suvokimo ir impulsų perdavimo iškraipymas „vidinės ausies receptorių - ausies nervo - smegenų klausos žievės“ keliu.

Ausų užgulimo priežastys:

Natūralus – staigus atmosferos slėgio kritimas (judant greitaeigiu liftu, lėktuvu, metro, kopiant į kalnus, nardant į gylį);
kraujagyslių ligos (aneurizma, vertebrobazilinis nepakankamumas, migrena); - kraujospūdžio sumažėjimas (dažnai hipertenzija);
plačiai paplitusi aterosklerozė;
sieros kamščiai;
cholesteatoma;
TBI, insulto, smilkininės skilties navikų pasekmės;
Menjero liga, otosklerozė;
smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimas (įprastas išnirimas, lūžis).

Koks slėgis dažniausiai užkemša ausis: didelis ar mažas?

Ausų užgulimas neproporcingai dažnesnis pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu.

Šis simptomas dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra komplikuota hipertenzijos eiga (dažnos krizės, hipertenzinė encefalopatija), hipertenzijos derinys su išplitusia ateroskleroze, kaklo stuburo osteochondroze.

Patogenetinis aterosklerozės pagrindas yra cholesterolio plokštelių nusėdimas ant kraujagyslių sienelių, kurios susiaurina spindį ir sulėtina kraujotaką (įskaitant klausos analizatorių). Visa smegenų struktūra kenčia nuo hipoksijos ir, be perkrovos, pacientas skundžiasi klausos praradimu, atminties pablogėjimu, galvos svaigimu, regėjimo sutrikimais.

Sergant osteochondroze, pasunkėja nutekėjimas iš veninių sinusų, o tai padidina intrakranijinį spaudimą. Kartu su kraujospūdžio pokyčiais tai sukelia ausų užgulimą. Be to, pacientai gali skųstis nuobodžiais trūkinėjančiais pakaušio, kaklo skausmais, traškėjimu sukant ir palenkiant galvą.

Hipotenzija

Arterinės hipotenzijos reiškiniai dažniausiai lydi hipokinetinio tipo VVD (vyrauja parasimpatinė stimuliacija).

Ausų užgulimo priežastis yra sulėtėjęs kraujo nutekėjimas per venas dėl kraujagyslių sienelės tono autoreguliacijos pažeidimo, dėl kurio padidėja intrakranijinis slėgis.

Papildomi hipotenzijos požymiai:

Jėgų praradimas, lėtinis nuovargis, mieguistumas;
Susilpnėja koncentracija, įsiminimas;
Meteosensitivity;
Regėjimo sutrikimai (tamsios dėmės, musės prieš akis) dėl ortostatinės hipotenzijos;
Polinkis į depresiją, apatija.

Hipertenzija

Esminė hipertenzija yra nuolatinis slėgio padidėjimas (sistolinis ir (arba) diastolinis), kurį sukelia spaudimo mechanizmų dominavimas ir depresinių reakcijų nepakankamumas, kurį lydi antrinė tikslinių organų (širdies, smegenų, inkstų, tinklainės) patologija.

Esant aukštam slėgiui, jis užkemša ausis dėl:

Patologinių pagumburio impulsų, atsirandančių dėl streso, įtaka kraujagyslių sienelės simpatiniams rezginiams, kurie padidina motorinį arteriolių tonuso komponentą;
Inkstų faktorius – jukstaglomerulinio inkstų aparato angiotenzino II sintezė, reaguojant į vazokonstrikciją, sukelianti dar didesnį vazokonstrikciją, natrio ir skysčių kaupimąsi jų sienelėje, dėl ko atsiranda edema ir susiaurėja arteriolių spindis.

Ausų užgulimas dėl smegenų arteriolių spazmo gali būti pirmasis simptomas, įtariantis hipertenziją.

Be to, prisijungia šie ženklai:

Vertigo, pykinimas, nemiga;
Patognomoniniai galvos skausmai - nuobodu, sprogsta pakaušis, smilkiniai, daugiausia ryte;
Triukšmas ausyse;
Apatinių galūnių patinimas;
Regėjimo sutrikimas (dvigubas matymas, musės);
Diskomfortas perikardo srityje;
Rankų ar kojų tirpimas.

Jei pacientui svaigsta galva, o ausys užsikimšusios esant aukštam slėgiui, tikėtina, kad gali išsivystyti baisi komplikacija – hipertenzinė encefalopatija.

Ką turėtų daryti pacientas, kai pasireiškia šie simptomai?

Retkarčiais užgulus ausis, atsiradusius dėl staigių atmosferos slėgio šuolių, medicininės pagalbos nereikia. Pašalinus įtakojantį veiksnį, klausa visiškai atkuriama savaime.

Dėl skubios medicininės pagalbos reikia spengimo ausyse, kurį lydi:

Nuolatinis mono- arba biuralinis klausos praradimas;
Vertigo su sutrikusia judesių koordinacija, dezorientacijos epizodai;
Galvos skausmo priepuoliai su regėjimo sutrikimais;
Skausmas perikardo srityje, po mentėmis, širdies plakimas, ritmo sutrikimai;
Kūno temperatūros padidėjimas kartu su pykinimu, stipriais galvos skausmais;
Sąmonės netekimo epizodai, traukuliai;

Pirmiausia verta kreiptis į terapeutą, kuris, išsiaiškinęs anamnezę ir apžiūrėjęs pacientą, paskirs papildomus tyrimus:

Klinikinis kraujo tyrimas, koagulograma;
Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas, EKG, kardiologo konsultacija;
EEG, REG;
KT, smegenų, kaklo stuburo MRT;
LOR konsultacija, audiograma;
Neurologo ar neurochirurgo apžiūra, smegenų kraujagyslių angiografija.

Išvadas

Nuolatiniai ausų užgulimo reiškiniai reikalauja išsamios diagnostinės paieškos, kad būtų galima nustatyti priežastinę patologiją, sukeliančią šį simptomą. Kai kuriais atvejais ausų užgulimą sukelia ototoksiniai vaistai (kilpiniai diuretikai, kai kurie antibiotikai) arba per didelis triukšmas, ypač per ausines. Nustačius pagrindinę priežastį, specialistas galės pasirinkti veiksmingą gydymo režimą, atsižvelgdamas į paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.