Plavix vartojimo indikacijos
Plavix padeda esant daugeliui būklių, kai reikia „skysti“ kraują, ty sumažinti krešėjimo lygį, blokuojant trombocitų gebėjimą prilipti vienas prie kito. Tai būtina siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo – kraujo krešulių, kurie gali užkimšti kraujagysles ir taip sukelti tam tikrų organų išemiją.
Plavix naudojamas tromboembolinių komplikacijų prevencijai esant šioms patologijoms:
- anksčiau patyręs miokardo infarktas (5–35 dienas) arba išeminis insultas pagal receptą nuo 1 iki 25 savaičių.
- periferinių kraujagyslių okliuzinė liga;
- prieširdžių virpėjimas (ypač prieširdžių virpėjimas);
- komplikacijų prevencija po perkutaninio stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, širdies stimuliatoriaus ar širdies vožtuvo keitimo.
Dažniausiai "Plavix" yra įtrauktas į kompleksinį gydymą kartu su kitais antitrombocitais vaistais. Pavyzdys yra dvigubas antitrombozinis gydymas: klopidogrelis ir aspirinas (acetilsalicilo rūgštis).
Vartojimo būdas ir dozavimas
Plavix dozė nustatoma atsižvelgiant į specifinę patologiją ir ligos stadiją. Tabletės geriamos neatsižvelgiant į valgį, bet kuriuo paros metu, bet geriausia tuo pačiu metu. Tikslią dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.
Jei dėl kokių nors priežasčių praleidote vaistą, laikykitės šios taisyklės:
- jei nuo ankstesnės dozės vartojimo praėjo mažiau nei dvylika valandų, kuo greičiau išgerkite įprastą dozę ir laikykitės įprasto režimo;
- jei praėjo daugiau nei 12 valandų, kitą išgerkite įprastu laiku, pagal schemą. Dozė turi būti tokia pati, jos dvigubinti nereikia.
75 mg tabletės nuo širdies priepuolio, smegenų arterijų insulto ir okliuzinės periferinių kraujagyslių ligos vartojamos vieną kartą per parą.
Esant ūminiam koronariniam sindromui be ST pakilimo, taip pat esant nestabiliai krūtinės anginai, taikoma tokia schema:
- Pirma, naudojama įsotinamoji Plavix dozė 300 mg per parą (tik jaunesniems nei 75 metų pacientams, kitu atveju jie pradeda nuo 75 mg);
- Ateityje kartu su aspirinu (75–325 mg per parą) bus vartojama 75 mg / kartą per parą dozė. Kai kurie tyrimai rodo, kad dėl padidėjusios kraujavimo rizikos acetilsalicilo rūgšties dozė neturi viršyti 100 mg.
Sergant miokardo infarktu su ST segmento pakilimu, taikoma ta pati schema, tik tokiu atveju galima papildomai vartoti trombolizinės klasės vaistus.
Specialios instrukcijos ir galimas šalutinis poveikis
Prieš vartodami šį vaistą, turite susipažinti su jo kontraindikacijomis.
Naudokite atsargiai tokiomis sąlygomis:
- inkstų nepakankamumas;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos;
- portalinė hipertenzija;
- padidėjusi kraujavimo tikimybė po operacijos.
Plavix šalutinis poveikis yra:
- iš hemostatinės sistemos: hemoraginis sindromas (kraujavimas iš nosies gleivinės, purpura, mikro- arba makrohematurija, kraujavimas kaukolėje ar akies obuolyje, hematomos)
- iš kraujodaros sistemos: anemija, sumažėjęs neutrofilų, leukocitų, granulocitų, trombocitų kiekis, padidėjęs eozinofilų kiekis;
- iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, sutrikęs jautrumas, sąmonė, haliucinacinio sindromo atsiradimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos organams: hipotenzija, vaskulitas;
- alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, seruminė liga, dilgėlinė;
- kvėpavimo sistemos reakcijos: pneumonija, bronchų spazmas;
- bendros reakcijos – karščiavimas, silpnumas.
Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į specialistą.
Specialios instrukcijos
Prieš vartojant vaistą, būtina perskaityti "Plavix" naudojimo instrukcijas. Taip pat rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Prieš vartojant vaistą, būtina surinkti anamnezę dėl galimų alerginių reakcijų, kraujo krešėjimo patologijų požymių. Atliekami laboratoriniai hemostazės sistemos tyrimai.
Jei ši priemonė vartojama po ar prieš chirurgines operacijas, būtina griežtai stebėti paciento būklę, nes yra didelė kraujavimo tikimybė. Atsiradus kraujavimo požymiams, reikia atlikti visus būtinus tyrimus ir instrumentinius tyrimus, siekiant nustatyti jo šaltinį. Patartina nustoti vartoti likus savaitei iki operacijos. Be to, vartodami Plavix, turėtumėte periodiškai tikrinti funkcinius kepenų parametrus.
Plavix reikia vartoti atsargiai kartu su šiais vaistais:
- Varfarinas ir kiti antikoaguliantai;
- IIb arba IIIa glikoproteinų receptorių blokatoriai;
- "Naproksenas" (kitų NVNU tyrimai nebuvo atlikti);
- "Heparinas"
- tromboliziniai agentai.
- protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas).
Perdozavus, kyla įvairios lokalizacijos kraujavimo pavojus. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymą sudaro skrandžio plovimas, absorbuojančių vaistų vartojimas ir greitosios pagalbos iškvietimas. Jei atsiranda kraujavimas, imamasi priemonių jam sustabdyti.
Išvadas
Vaistas "Plavix" yra klasikinis antitrombocitinių medžiagų klasės atstovas ir padeda sumažinti trombocitų agregaciją, taip užkertant kelią patologiniam kraujo krešulių susidarymui.
Vartojamas širdies priepuolių, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų gydymui, tromboembolinių komplikacijų profilaktikai, t.sk. ir po dirbtinių implantų įdiegimo.
Vaistas laikomas pakankamai saugiu, šalutinis poveikis yra retas. Tačiau prieš naudojant rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
