Vyrų ir moterų priešinfarkto simptomai ir gydymas

Kas tai yra

Artėjančios ūminės miokardo nekrozės požymių atsiranda 50–65 proc. Šį reiškinį tyrę mokslininkai šią būseną sieja su laipsnišku vainikinio kraujagyslės spindžio užsidarymu, o pats širdies priepuolis yra visiškas kraujotakos nutraukimas tam tikroje srityje. Kur:

1. Pasikeičia bendras kūno jaudrumas, dėl kurio galiausiai atsiranda vainikinių arterijų spazmas.
2. Aterosklerozinės nuosėdos sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų skaidulų susitraukimą, padidindamos trombozės ir vidinio kraujavimo tikimybę.

Vainikinės arterijos spindžio susiaurėjimas spazmo fone ir veda į nekrozę. Tačiau prieš tai ištinka ūminis krūtinės anginos priepuolis, kurį galima pamatyti EKG ir kurį lydi vegetatyvinės apraiškos.

Ženklai

Būsenos prieš infarktą simptomai arba artėjančios nelaimės pranašai pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo kitų ligų, amžiaus ir lyties. Tačiau yra bendrų nelaimingumo požymių. Pacientui išsivysto nestabilios krūtinės anginos ir autonominių sutrikimų klinika. Ypatingą atsargumą turėtų sukelti:

1. Naujai prasidėjęs krūtinės skausmas.
2. Priepuolių progresavimas, kurie padažnėja, užsitęsia, keičiasi jų pobūdis ir švitinimas (skausmas spinduliuoja į hipoido sritį, dešinę krūtinės pusę, rankas).
3. Norint sustabdyti priepuolį, reikia daugiau laiko ir „Nitroglicerino“ kiekio.
4. Krūtinės anginos atsiradimas ramybėje, kai nėra fizinio aktyvumo.
5. Skausmo atsiradimas po širdies priepuolio trumpam (nuo dienos iki mėnesio).
6. Staigus kraujotakos sutrikimas po šuntavimo operacijos.
7. Krūtinės anginos priepuoliai ryte, sukeliami vainikinių arterijų spazmo.

Mano pastebėjimais, vyresnio amžiaus pacientai, sergantieji cukriniu diabetu ir nervų sistemos patologijomis nejaučia artėjančio infarkto. Pati nekrozė juose taip pat pasireiškia netipiškai arba vyksta be skausmo. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo širdies priepuolio – reguliariai atlikti elektrokardiogramą.

Tarp moterų

Vyrai ir moterys priepuolius sprendžia ir apibūdina skirtingai. Dailiosios lyties atstovėms būdingas ištrintas klinikinis vaizdas. Dažniausiai atkreipiu dėmesį į šiuos reiškinius:

• aštrus skausmas ar spaudimas už krūtinkaulio su švitinimu arba be jo;
• dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys;
• pilnumo jausmas skrandyje;
• galvos svaigimas;
• nemotyvuotas silpnumas;
• rėmuo, pykinimas;
• apetito praradimas;
• baimė, susijaudinimas, irzlumas ir neaiškios kilmės agresija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• šaltos rankos ir kojos.

Vyrams

Stipriosios lyties atstovams klinikinis vaizdas būdingesnis, o preliminarią diagnozę nustatyti dažniausiai nesunku. Yra klinikinis nestabilios krūtinės anginos vaizdas, aprašytas aukščiau, be to, gali būti šie simptomai:

• padidėjęs nuovargis, negalėjimas dirbti įprasto darbo net po poilsio;
• miego sutrikimas, dažnas pabudimas naktį;
• nerimo priepuoliai be priežasties;
• galvos skausmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• diskomfortas už krūtinkaulio;
• virškinimo sutrikimai, nesusiję su maisto kokybe (rėmuo, pykinimas, vidurių pūtimas);
• blyški oda, prakaitavimas, šaltkrėtis.

Svarbu suprasti, kad kiekvienam žmogui priešinfarktas gali pasireikšti skirtingai. Kai kuriems pacientams tuo pačiu metu pastebėjau daug simptomų, o kitiems klinikinių požymių nebuvo.

Ką daryti ir kaip gydyti

Žmonės, turintys polinkį į miokardo išemiją, ir jų artimieji turi žinoti, kaip elgtis, kai atsiranda priešinfarkto požymių, ar reikia kreiptis į medikus, ar kviesti greitąją pagalbą. Taip pat noriu pasakyti, kaip elgtis prieš atvykstant gydytojui ir kokių priemonių bus imtasi pacientą paguldius į ligoninę.

Ar man reikia kviesti greitąją pagalbą

Atsiradus net mažiausiems simptomams, reikia nedelsiant vykti apžiūrai ir pradėti gydyti ikiinfarktinę būklę ligoninėje. Tai svarbu, nes būtent nesavalaikis apsilankymas pas gydytoją dažnai tampa mirties priežastimi pirmosiomis miokardo nekrozės vystymosi valandomis.

Jei staiga atsiranda ūmus skausmas, jis pasireiškia vis dažniau ir intensyviau, taip pat yra vegetacinių sutrikimų vaizdas, tuomet geriausia pacientą vežti specialiu automobiliu su medikų komanda. Ji pradės skubų gydymą ir atliks EKG. Tuo atveju, jei simptomai nėra labai ryškūs, galite kreiptis į savo gyvenamosios vietos kardiologo konsultaciją. Tačiau tuo pačiu nereikia stovėti eilėje, reikia paaiškinti, kad žmogų ištiko ūmus priepuolis ir reikia greito specialisto atsako.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Gydymas prieš infarktą prasideda paprastais žingsniais namuose:

• užimti labiausiai atsipalaidavusią ir patogiausią padėtį (gulėti arba sėdėti);
• atsegti spaudimo drabužius;
• atidaryti langą ir suteikti prieigą prie oro;
• nusiraminkite, išgerkite raminamųjų;
• po liežuviu padėkite tabletę "Nitroglicerino";
• jei rezultato nėra, kartoti vaistus (kas 5 minutes);
• naudokite aspiriną ​​ir kramtykite kaptoprilį esant aukštam slėgiui.

Visi šie veiksmai gali išgelbėti žmogaus gyvybę, nes priešinfarktas su didele tikimybe išsivysto į nekrozę, o delsimo pasekmės yra tragiškos.

Gydymo taktika

Ištikus ūminiam priepuoliui, pacientas nuvežamas į kardiologinio profilio reanimacijos skyrių ir paguldomas į reanimacijos skyrių. Gydymo režimas ligoninėje paprastai yra toks:

• geriant beta adrenoblokatorius, sergant vazospastine krūtinės anginos forma, pageidautina skirti vaistus - kalcio antagonistus;
• nitratai į veną fiziologiniame tirpale lašintuvu arba po liežuviu;
• antitrombocitinės medžiagos;
• poodinis tiesioginių koaguliantų skyrimas.

Pacientui, kuriam ūminiu laikotarpiu yra priešinfarktinės būklės požymių, būtinas lovos režimas, esant stipriam skausmui, taikoma neuroleptanalgezija arba opioidiniai analgetikai. Ateityje, norint išvengti pasikartojančio priepuolio ir širdies priepuolio išsivystymo, būtina nuolat vartoti statinus, „Aspiriną“ ir beta adrenoblokatorius.