Periodinis kraujospūdžio labilumas, silpnumas, širdies darbo sutrikimai, galvos skausmas, odos paraudimas ar blyškumas jauname amžiuje yra vegetacinės kraujagyslinės distonijos (VVD) požymiai. Patologiją sukelia kraujagyslių sienelės inervacijos pažeidimas, funkciniai kraujotakos sutrikimai, kurie turi lėtinę eigą. VSD diagnozė apima ilgalaikį paciento būklės stebėjimą ir gydymo koregavimą, kurio tikslas - pašalinti pagrindinius simptomus, priklausomai nuo ligos formos.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis su VSD?
Ligos eigos ypatumą lemia simptomų polimorfizmas, kuris išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos. Sergantys VSD į medikus gali kreiptis turėdami įvairių nusiskundimų ir objektyvių požymių.
Pagrindinės VSD klinikinės formos:
- pagal hipotoninį tipą – būdingas sumažėjęs arterijų tonusas. Pacientai skundžiasi nuolatiniu silpnumu, difuziniu galvos skausmu, galvos svaigimu, dažnu sąmonės netekimu;
- pagal hipertenzinį tipą. Formai būdingas kraujospūdžio labilumas, dažnas sistolinio slėgio padidėjimas (iki 170 mm Hg). Pacientai skundžiasi galvos skausmu, patinimu, diskomfortu širdies ir krūtinės srityje;
- cardialgic būdingas vainikinių kraujagyslių tonuso pažeidimas, dėl kurio periodiškai skauda širdį, jaučiamas darbo pertrūkis, širdies plakimas ir kiti simptomai;
- mišrus – forma, kurioje derinamos aukščiau pateiktos charakteristikos. Be to, sutrinka viso kūno kraujagyslių inervacija, todėl dažni simptomai yra pilvo skausmas, kaitaliojamas vidurių užkietėjimas ir nutekėjimas, pykinimas.
Daugiau nei 90% pacientų, sergančių VSD, pakinta odos spalva (blyškumas, paraudimas, cianozė), naktiniai skausmai kojose, nesusiję su fiziniu aktyvumu ar vaistų vartojimu.
Klinikinių simptomų įvairovė lemia platų pacientų siuntimo pas gydytojus spektrą. Su VSD rekomenduojama gydytojo konsultacija:
- terapeutas - atlikti bendrą tyrimą ir pašalinti somatinę patologiją;
- neurologas - siekiant nustatyti galvos skausmo, galvos svaigimo ir sąmonės netekimo etiologiją;
- infekcinių ligų specialistas – nustatyti viduriavimo, pilvo skausmo etiologiją;
- kardiologas, nagrinėjantis organinius širdies ir didelių kraujagyslių pažeidimus, kuriuos lydi nemalonūs pojūčiai už krūtinkaulio;
- kraujagyslių chirurgas - siekiant pašalinti organines kraujagyslių patologijas, kurias lydi odos spalvos pasikeitimas, edema ir kojų skausmas (pavyzdžiui, esant arterijų obstrukcijai).
- psichologas – koreguoti pacientų emocinį labilumą, nustatyti ryšį tarp priepuolių ir panikos priepuolių bei kitų stresinių situacijų;
Vegetovaskulinė distonija laikoma „atskyrimo diagnoze“ patvirtinus organinių sutrikimo priežasčių nebuvimą.
Gydymas ir paciento būklės stebėjimas
Nustačius klinikinę diagnozę, pacientui skiriamas gydymas, atsižvelgiant į klinikinę formą ir vyraujančius simptomus. Kadangi patologiją sukelia kraujagyslių sienelės autonominės inervacijos pažeidimas, terapija yra skirta arteriolių tonusui stabilizuoti.
Nemedikamentinės priemonės – tai miego, darbo ir poilsio normalizavimas, subalansuota mityba ir pakankamas fizinis aktyvumas, kineziterapija. Farmakologiniai korekcijos metodai leidžia žmogui atsikratyti simptomų veikiant centrinę nervų sistemą.
Taikomi vaistai:
raminamieji vaistai (raminamieji): Glicinas, Sedavit, Novo-Passit, Valerijono ekstraktas;
- anksiolitinis (prieš nerimą). Atarax, Afobazol ir kt. Atarax vartojimas VSD atsiranda dėl sumažėjusio pacientų nerimo lygio, emocinio fono stabilizavimo ir vėliau sumažėjusios autonominės nervų sistemos įtakos kraujagyslėms;
- medžiagų apykaitos vaistai - Mildronatas, ATP ilgis, Riboksinas (dažniausiai naudojamas kardiologinėse ir mišriose versijose) yra skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus organuose ir audiniuose;
- vazodilatatoriai (vaistai, plečiantys kraujagyslių spindį) - Trental, Pentoxifylline. Lėšų veiksmais siekiama pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją organuose;
- prokinetikai (pavyzdžiui, Domrid) naudojami gastroenterologiniams VSD požymiams pašalinti.
Vaistų deriniai, remiantis pacientų atsiliepimais, žymiai pagerina paciento būklę.
Kitų grupių vaistų skyrimo poreikį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualią toleranciją ir klinikinį atvejį.
Nustačius diagnozę ir pasirinkus gydymą, pacientui reikia reguliariai stebėti ligos eigą. Krūtinės skausmo, dusulio, sąmonės netekimo simptomų aiškinimas kaip VSD požymis gali lemti nelaiką ekstremalių būklių (miokardo infarkto, išeminio insulto) diagnozę. Norint stebėti ligos eigą, rekomenduojama:
- profilaktinė terapeuto apžiūra - kartą per 6 mėnesius, siaurų specialistų - kartą per 1 metus;
- pasireiškus naujiems simptomams ar pablogėjus būklei, kiekvieną kartą pasikeitus kreipkitės į kliniką.
Išvadas
Vegetovaskulinė distonija reiškia funkcinius sutrikimus, kurie nekelia tiesioginės grėsmės žmogaus gyvybei. Klinikinių patologijos požymių įvairovė reikalauja daugelio specialistų konsultacijos, kad būtų pašalintos organinės ligos. Tinkamai įvertinta paciento būklė ir gydymo paskyrimas gali kontroliuoti simptomų atsiradimą. Tačiau siekiant anksti diagnozuoti kitas ligas, rekomenduojama reguliariai tirti ligonius.
