Širdies ritmo kintamumo analizė yra sudėtingas rodiklis, leidžiantis įvertinti funkcinį ryšį tarp širdies ir kraujagyslių bei neurohumoralinių sistemų. Visų pirma, metodika naudojama sveikų žmonių funkcinėms galimybėms įvertinti. HRV tyrimas plačiai naudojamas tiriant sportininkus ir astronautus. Nepaisant to, šis metodas puikiai pasirodė anksti diagnozuojant širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinius sutrikimus. Kiti šio įrankio pranašumai yra jo paprastumas (priešingai nei Holterio EKG) ir maža kaina.
Kodėl atsiranda ritmo kintamumas ir kas tai yra
Paprastais žodžiais tariant, širdies ritmo kintamumas – tai intervalų tarp sistolių pokyčiai, atsirandantys dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos. Šis rodiklis matuojamas tiriant širdies susitraukimų periodų trukmę per tam tikrą laikotarpį. Paprastai tam naudojami elektrokardiografiniai duomenys, būtent atstumas tarp R bangų (t. y. didžiausių EKG smailių).
Be R-R intervalų matavimo, taip pat naudojamas N-N tyrimas – intervalai tarp normalių susitraukimų. Tai ypač svarbu, jei pacientas turi aritmijų.
Yra žinoma, kad žmogus yra atvira sistema. T. bet kokie išorinės ar vidinės aplinkos pokyčiai atsispindi organų ir ląstelių veikloje. Tai yra kintamumo pagrindas – gyvybinių požymių kintamumas veikiant tam tikriems veiksniams.
Šiuo atžvilgiu širdis yra labai jautrus organas. Jo darbas labai priklauso nuo bendros žmogaus būklės, ypač nuo nervų ir endokrininės sistemos.
Nervų sistema, aptikdama organizmo veiklos pokyčius, atitinkamai reguliuoja širdies veiklą. Simpatinė sekcija padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina miokardo susitraukimų stiprumą. Savo ruožtu klajoklis nervas veikia priešingai – sumažina minėtus rodiklius.
Tam tikrą įtaką turi ir kvėpavimo sistema. Taigi įkvėpus slopinamas parasimpatinis aktyvumas ir atsiranda tachikardija. Priešingai, iškvepiant sumažėja centrinės nervų sistemos simpatinės dalies tonusas. Šis reiškinys yra kvėpavimo aritmijų pagrindas.
Taigi ŠSD analizė leidžia nustatyti širdies veiklos pokyčius, taigi ir reguliavimo sistemų darbo sutrikimus.
Diagnostikos metodai
Nepaisant technikos paprastumo, ji dažniausiai naudojama ligoninės aplinkoje. Taip yra dėl to, kad jums reikia griežtai kontroliuoti kūno apkrovą. Tik tokiu atveju galima padaryti tikslias išvadas apie širdies būklę ir jos reakciją į įvairius dirgiklius.
Yra keletas būdų, kaip diagnozuoti kintamumą.
Priklausomai nuo registracijos trukmės:
- trumpalaikis - iki 5 minučių (naudojamas masiniams arba ambulatoriniams tyrimams);
- vidutinė trukmė - iki 2 valandų (su funkciniais testais);
- valandų ir dienos įrašai (naudojami operacijų metu ir intensyviosios terapijos skyriuose).
Dažniausiai naudojami penkių minučių įrašai.
Priklausomai nuo tikslų, yra:
- lygiagrečios studijos (kaip medicininės kontrolės priemonė, pavyzdžiui, operacijos metu);
- specializuotas (naudojamas visam organizmui tirti funkcinėje diagnostikoje).
Kalbant apie analizės metodus, čia taip pat yra nemažas arsenalas.
- Statistiniai metodai yra tiesioginiai R-R ir N-N tarpų matavimai, tada nustatomos tokios reikšmės kaip standartinis intervalų nuokrypis arba variacijos koeficientas.
- Geometriniai metodai (kintamo širdies ritmo stebėjimas) susideda iš gautų duomenų tikimybinių charakteristikų apskaičiavimo ir grafinių histogramų sudarymo.
- Koreliacinė ritmografija yra grafinis kardiointervalų sekos vaizdas. Tokiu atveju aiškiai matomas netekimas arba, atvirkščiai, papildomi širdies susitraukimai.
- Spektriniai metodai leidžia nustatyti skirtingus širdies ritmo dažnio rodiklius. Tai leidžia ištirti reguliavimo institucijų poveikį. Tačiau reikia atsiminti, kad aritmijų buvimas gali žymiai iškraipyti šios analizės rezultatus.
Tolesnė veiksmų taktika
Svarbu atsiminti, kad širdies ritmo kintamumo reikšmės priklauso ne tik nuo sveikatos būklės, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių:
- lytis (dažniausiai moterims didesnė);
- amžius (vyresnio amžiaus žmonėms sumažėja kai kurie širdies laidumo sistemos parametrai);
- svoris (nutukimas prisideda prie kintamumo sumažėjimo);
- sportuojant (treniruotas žmogus turi didelius kintamumo rezervus);
- emocinė būsena (blogėja darbingumas).
Taip pat ŠSD neigiamai veikia miego sutrikimai, valgymo sutrikimai, tam tikrų vaistų vartojimas ir užteršta aplinka. Apskritai viskas, kas sutrikdo organizmo veiklą, ypač jo reguliavimo sistemas.
Ritmo kintamumas smarkiai sumažėja esant kai kurioms ūminėms patologijoms:
- išeminė širdies liga (įskaitant miokardo infarktą);
- arterinė hipertenzija;
- ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas);
- Parkinsono liga.
Mažesniu mastu rodiklis mažėja sergant lėtinėmis ligomis:
- persitreniravimo sindromas;
- lėtinis širdies nepakankamumas pradiniame laipsnio;
- išsėtinė sklerozė;
- ortostatinė hipertenzija;
- metabolinės kardiomiopatijos (su cukriniu diabetu, infekcinėmis ir autoimuninėmis ligomis);
- prisitaikymo sutrikimas.
Šio metodo taikymas vaisiui ir naujagimiams staigios mirties sindromo rizikai įvertinti gali būti daug žadantis.
Išvadas
Širdies ritmo kintamumo tyrimas yra paprastas ir patikimas būdas ištirti svarbiausių organų sistemų būklę.
Maža technikos kaina leidžia ją naudoti masiniams atrankiniams tyrimams, siekiant nustatyti latentines patologijas ankstyvosiose stadijose. Plačiai naudojamas sporte ir astronautikoje pabrėžia prevencinį šio vaisto pobūdį, kuris atitinka šiuolaikines medicinos tendencijas.
Jei nustatėte šio rodiklio pažeidimą, tai nereiškia, kad reikia gydyti. Išbandykite paprastas priemones, tokias kaip sportas ir poilsis. Tačiau kai kurių ūminių patologijų, tokių kaip miokardo infarktas ar insultas, atveju širdies ritmo kintamumas gali labai sumažėti.
