Padidėjusi širdis

Patologijos vystymosi priežastys

Padidėjusi širdis suaugusiam žmogui dar vadinama miokardo hipertrofijos sindromu. Atsižvelgiant į pagrindinę širdies ligą, tokia būklė gali pabloginti bendrą klinikinį vaizdą ir pabloginti pagrindinės patologijos prognozę. Dešinysis širdies skilvelis padidėja rečiau nei kairysis, retais atvejais pakinta abiejų skilvelių dydis. Remiantis statistika, gretutinių širdies patologijų fone miokardo hipertrofija sukelia mirtingumą 75–80% atvejų. Todėl savalaikis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nustatymas ir gydymas bus raktas į stabilią sveikatos būklę.

Vidutinis suaugusių vyrų širdies svoris yra apie 330 gramų, moterų - apie 250 gramų.Norėdami nustatyti išorinį savo širdies dydį, tiesiog pažiūrėkite į sugniaužtą kumštį – jūsų širdies tūris yra maždaug toks pat.

Šią patologiją galima rasti ir vaikystėje, ir vėlesniame amžiuje. Sportininkai yra jautrūs miokardo hipertrofijai, nes aktyvios treniruotės metu širdis patiria neadekvačiai didėjantį krūvį, aktyviai pumpuoja kraują. Širdies raumenys yra pertempti, padidėja skilvelis ar net du, atsiranda miokardo hipertrofijos būsena.

Sergant išemine širdies liga, sumažėja kraujo tekėjimas į organą. Pagrindinio raumens ląstelės negauna pakankamai mitybos, dėl to pradeda aktyviai trauktis, prasideda jų virsmo jungiamuoju audiniu procesas. Ji nebegali nei išsitempti, nei susitraukti, todėl gali padidėti tik širdies ertmės.

Šis reiškinys ryškiausiai pasireiškia miokardo infarkto metu – tam tikra sienelės raumeninio audinio dalis tampa neaktyvi, todėl šioje vietoje susidaro randas.

Dažniausi veiksniai, lemiantys miokardo dydžio padidėjimą, yra per didelis širdies krūvis sunkaus fizinio darbo metu, per didelis aktyvumas sportuojant, žalingi įpročiai, taip pat gretutinės širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Apibendrinant galima išskirti pagrindines priežastis:

• širdies ydos (tiek įgimtos, tiek paveldimos, tiek įgytos per gyvenimą);
• fizinis darbas ir įvairios sunkios sporto šakos, sukeliančios pernelyg didelį stresą širdžiai;
• išemija;
• arterinė hipertenzija;
• piktnaudžiavimas tabako gaminiais ir alkoholiniais gėrimais;
• antsvoris;
• staigūs, netikėti širdies raumens apkrovimai neaktyvaus, sėslaus gyvenimo būdo fone.

Ši būklė gali turėti paveldimą etiologiją, tai yra, ją gali perduoti iš kartos iš giminaičių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis. Esant tokioms paveldimoms ligoms kaip aortos stenozė, arterinė hipertenzija, mitralinė stenozė, didelė širdis nėra toks retas reiškinys. Skilvelio padidėjimas arba abu įvyksta esant per dideliam stresui, kai organas įjungia kompensavimo mechanizmą, kad apsisaugotų. Dėl to padidėja miokardo dydis.

Karditas, reumatinė širdies liga yra širdies ligos, kurios taip pat gali lemti tai, kad ji padidėja dėl miokardo raumenų suglebimo, o skilveliai didėja, o širdis plečiasi skersai. Yra buvę atvejų, kai toks hipertrofuotas organas užimdavo abi krūtinės puses.

Miokarditas yra širdies patologija, atsirandanti dėl sunkios virusinės infekcijos. Ligai paūmėjus, pacientas jaučia oro trūkumą, tampa vangumas, atsiranda bendro negalavimo vaizdas, pagreitėja širdies plakimas. Ūminio širdies nepakankamumo fone padidėja dešinysis širdies skilvelis. Ši būklė taip pat sukelia miokardo hipertrofiją.

Septinis endokarditas laikomas pavojinga liga, nes jis atsiranda dėl vidinio širdies paviršiaus užkrėtimo mikrobų aplinka. Dėl infekcijos smarkiai pasikeičia vožtuvai, raumenys, kairysis ir dešinysis skilveliai. Pacientą vargina karščiavimas, skauda sąnarius, pakyla kūno temperatūra (dažnai painiojama su peršalimo simptomais), padidėja miokardo dydis.

Simptomai

Bet kokių patologijos apraiškų gali nebūti ilgą laiką, todėl šis sindromas laikomas labai pavojingu. Pacientas gali neįtarti, kad jo širdis yra didelė, taip pat priežastys, sukėlusios šią būklę. Patologiją galima nustatyti rentgeno nuotraukoje, įprastinės profilaktinės apžiūros metu, blogiausiais atvejais – skrodimo metu po staigios mirties. Miokardo hipertrofija gali pasireikšti šiais simptomais:

• Neaiškios etiologijos dusulys, atsirandantis tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybėje.
• Skausmas krūtinėje, panašus į krūtinės anginos simptomus.
• Širdies ritmo sutrikimai.
• Audinių patinimas, skysčių ir druskų pasišalinimo iš organizmo pablogėjimas.
• Galvos svaigimas, alpimas.

Išvardyti simptomai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia apsilankyti pas terapeutą, kuris, nuodugniai ištyręs ir ištyręs paciento skundus, nusiųs jį kardiologui ištirti.

Diagnozuokite miokardo hipertrofiją ultragarsu, jis yra pats informatyviausias nustatant širdies patologijas.

Jas nustačius, rekomenduojama atlikti EKG (užsirašyti elektrokardiogramą), o gretutines ligas išsiaiškinti – atlikti magnetinio rezonanso tomografiją.

Ligos pasekmės

Patobulinus miokardo veikimo režimą ir vėlesnį jo padidėjimą, būtina stebėti patyrusio kardiologo ir reguliariai lankytis apžiūros kursuose. Svarbi vaistų terapijos dalis bus permąstyti savo gyvenimo būdą. Visų pirma jums reikia:

• Atsisakykite žalingų įpročių – piktnaudžiavimo alkoholiu ir cigaretėmis.
• Atsikratykite nutukimo ir papildomų kilogramų, kad sumažintumėte širdies raumens apkrovą.
• Sumažinkite valgomo sūraus, rūkymo, daug cholesterolio turinčio maisto kiekį.
• Subalansuoti mitybą, praturtinti mikroelementais ir medžiagomis širdies veiklai normalizuoti.
• Sumažinkite netinkamą širdies apkrovą.

Jei nesiimsite priemonių, kad palaikytumėte sveiką miokardo būklę, jis gali išsivystyti insultu, širdies priepuoliu, širdies nepakankamumu ir net mirtimi.

Žmonės, turintys priklausomybę nuo alkoholio, priklauso ypatingai rizikos grupei. Nuolatinio apsvaigimo fone geriančio žmogaus širdis kartais pasiekia labai didelius dydžius. Miokardo dydžio atkūrimas gali įvykti tik visiškai atmetus alkoholį.

Medicina siūlo modernius vaistus ir gydymo metodus, kurie, jei jie bus taikomi operatyviai, padės sumažinti kraujospūdį, normalizuoti kraujotaką į miokardo raumenis ir grąžinti širdį į pradinį dydį. Svarbiausia sėkmingam gydymui yra laiku nustatyti patologiją.

Širdies padidėjimas vaikams

Pagrindinės vaikų miokardo padidėjimo priežastys yra šios:

• Įgimta širdies yda.
• Bakterinės infekcijos, sukeliančios reumatą ar širdies endokarditą.
• Miokarditas yra širdies raumens uždegimas.
• Hipertrofinė kardiomiopatija yra genetinė patologija, pasireiškianti širdies ertmių padidėjimu sienelių sustorėjimo fone.
• Širdies operacijos pasekmės.
• Piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikas širdies audiniuose.
• Ekstrakardialiniai veiksniai – nepakankama mityba, vaistų reakcijos, toksoplazmozė, sarkoidozė ir kt.

Padidėjusią vaiko širdį lydi svorio augimo ir bendro vystymosi sulėtėjimas, audinių edema, dažni peršalimai, dusulys, širdies ritmo sutrikimai, odos blyškumas ar pamėlynavimas.

Įtarus panašią vaiko būklę, pediatras nusiųs jį rentgeno nuotraukoms, širdies audinio biopsijai, echokardiografijai ir EKG. Tokios priemonės padės laiku nustatyti galimą patologiją ir pradėti gydymą.

Hipertrofuoto miokardo gydymo metodai yra pagerinti normalų skilvelių ir širdies vožtuvų funkcionavimą, pagerinti audinių mitybą ir kraujagyslių pralaidumą.

Sumažinus organizme cirkuliuojančio skysčio tūrį, sumažės ir miokardo apkrova bei stabilizuosis paciento būklė.

Žmonės, sergantys hipertrofuotu miokardo sindromu, turi būti registruoti pas kardiologą ir sistemingai gydyti vaistais. Reguliarus širdies tyrimas rodomas siekiant stebėti situaciją dinamikoje.