Kokias tabletes nuo galvos skausmo gerti esant aukštam kraujospūdžiui?

Kodėl skauda galvą, kai padidėja slėgis?

Arterinė hipertenzija (AH) – tai ilgalaikis ir užsitęsęs slėgio padidėjimas (> 135/85 mm Hg), atsirandantis dėl padidėjusio periferinių kraujagyslių pasipriešinimo.

90% hipertenzijos atvejų nėra aiškios priežasties (esminė ar pirminė hipertenzija), likusius 10% kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra inkstų, endokrininės ir kitos patologijos (simptominės ar antrinės).

Tarptautinės galvos skausmo klasifikacijos sąraše cefalalgija sergant arterine hipertenzija priskiriama 10 klasei (susijusi su sutrikusia homeostaze). Tai yra, šis simptomas yra antrinis dėl pagrindinės ligos. Teisingai gydant priežastinį veiksnį sumažėja skausmo dažnis ir intensyvumas.

Hipertenzija sergančių pacientų galvos skausmo mechanizmas priklauso nuo daugelio priežasčių, todėl yra keletas cefalalgijos tipų:

1. Sukeltas intrakranijinio slėgio padidėjimo dėl sutrikusio kraujo nutekėjimo venomis (likvorodinaminis)... Tai atsiranda esant nepakankamam kraujagyslių sienelės pasipriešinimui. Aukštas slėgis plečia kraujagyslės spindį, o kraujas „užstringa“ veninėje lovoje.
2. Kraujagyslių (intrakranijinių arteriolių tonuso pažeidimas). Jei GB sukelia vazodilatacija, tada jo stiprumas sumažės spaudžiant jungo venas. Esant vazospazmui, skausmą malšins dvišalis spaudimas miego arterijoms.
3. Susijęs su smegenų išemija (hipoksinis)... Ilgalaikis intrakranijinių arteriolių spazmas apsunkina deguonies tiekimą į audinius, atsiranda perivaskulinė edema.
4. Raumeningas... Pernelyg didelis galvos raumenų įtempimas dėl emocinio ar fizinio streso. Pacientai, turintys neurasteninio ir depresinio polinkio, osteochondrozės, laikysenos sutrikimų, sumažėjusio regėjimo aštrumo, yra linkę į tokio pobūdžio skausmą.

Verta prisiminti: galvos skausmas ne visais atvejais prilygsta kraujospūdžio padidėjimui!

Ilgai sergant hipertenzija sergančių pacientų liga, neįmanoma nustatyti aiškaus ryšio tarp slėgio padidėjimo ir cefalalgijos išsivystymo. Laikui bėgant, kraujagyslės sienelė šiek tiek prisitaiko prie padidėjusios kraujotakos, o skausmo pojūčiai pabosta arba visai išnyksta. Tokiems pacientams tik tonometro skaičiaus padidėjimas daugiau nei 25% „darbuotojų“ išprovokuoja cefalalgijos priepuolį.

Taip pat reikia nepamiršti, kad pats kitos kilmės galvos skausmas netiesiogiai padidina kraujospūdį.

Veiksniai, provokuojantys GB atsiradimą:

• emocinis šokas;
• sunkus fizinis darbas;
• orų pokyčiai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelės kofeino dozės;
• kai kurios vaistinės medžiagos ("Nitroglicerinas", "Rinatidinas", kalcio kanalų antagonistai, "Dipiridamolis", "Indometacinas", "Acetilsalicilo rūgštis", "Eufilinas", geriamieji kontraceptikai ir kt.).

Priežastinį ryšį tarp cefalalgijos ir aukšto kraujospūdžio galima atsekti tik tokiais atvejais:

1. Diastolinio (žemesnio) kraujospūdžio padidėjimas > 25% paciento vidurkio. Toks priepuolis praeina per 24 valandas po slėgio sumažinimo.
2. Jei diastolinis kraujospūdis viršija 120 mm Hg. Art. Tada cefalalgija atsiranda ryte, po miego, yra spaudžiančio, plyštančio pobūdžio. Pirmenybinė lokalizacija: pakaušis, laikinoji sritis. Be to, yra pykinimas, retai vėmimas.
3. GB, kuri išsivysto hipertenzinės encefalopatijos priepuolio metu (neatidėliotina būklė kartu su diastolinio kraujospūdžio padidėjimu> 130 mm Hg, regos nervo galvos edema, sumišimas, gali sukelti hemoraginį insultą).
4. Jeigu GB išsivysto kartu su eklampsija (nėščių moterų gyvybei pavojinga būklė, kai padidėjęs kraujospūdis, generalizuota edema, baltymai šlapime, traukuliai). Normalizavus spaudimą ar gimdant, cefalalgija išnyksta.

Galvos skausmo pobūdis, priklausomai nuo atsiradimo mechanizmo:

1. Likvorodinaminis. Pilnumo jausmas pakaušio srityje, kartais su pulsavimu. Sustiprėja ryto valandomis, gulint, pasvirusi galva. Be to, gali pasireikšti pykinimas, silpnumas, neryškus matymas, akių vokų patinimas.
2. Kraujagyslių. Ritminis pulsuojantis skausmas ("smūgiai į pakaušį ir smilkinius"), stiprėjantis einant, sukant galvą, kosint. Kartais tai lydi triukšmas galvoje, užgulimas ausyse, blyksniai prieš akis.
3. Išeminė. Nuobodus, skausmingas skausmas smilkininėje pakaušio srityje, kartu su galvos svaigimu, pykinimu, žvaigždutėmis prieš akis, sumažėjusiu dėmesiu, atmintimi.
4. Raumeningas. Susiaurėjimas nuo pakaušio iki kaktos (lankas, šalmas). Atsiranda po emocinio streso, intensyvumas turi bangų pobūdį.

Arterinė hipertenzija yra pagrindinė smegenų kraujagyslių ligų (praeinančio išemijos priepuolio, insulto), intrakranijinio kraujavimo ir subarachnoidinių hematomų vystymosi priežastis. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas cefalgijai sergant hipertenzija.

Hipertenzija sergančio paciento galvos skausmą kartais sukelia kitos priežastys, didinančios kraujospūdį:

• migrena;
• įtampos galvos skausmas;
• intrakranijinis kraujavimas;
• smegenų augliai;
• feochromacitoma;
• intrakranijinė aneurizma;
• glaukoma.

Įtampos galvos skausmai dažnai pasireiškia pacientams, kuriems yra nedidelis aukštas kraujospūdis. Jiems būdingi:

• provokuojantys veiksniai emocinio ir psichinio streso pavidalu;
• lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas;
• sutraukiantis skausmo pobūdis;
• nėra pykinimo, galvos svaigimo, regėjimo sutrikimų;
• priepuolis praeina per vieną ar dvi valandas po įprastinių NVNU pavartojimo arba savaime.

Vaistų, skirtų būklei palengvinti, sąrašas

Galvos skausmo pašalinimo veiksmingumas priklauso nuo simptomo išsivystymo mechanizmo ir taško poveikio jam naudojant tinkamą vaistą.

Dažniausios tabletės, skirtos cefalalgijai malšinti, yra įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šios grupės vaistai turi panašų veikimo mechanizmą ir sukeliamą poveikį: analgetikai, antispazminiai ir karščiavimą mažinantys. Bet kiekvienas vaistas veikia organizmą skirtingu laipsniu. Skausmas išgėrus NVNU paprastai išnyksta per 0,5-2 valandas dėl sumažėjusios uždegiminių medžiagų gamybos, audinių edemos ir skausmo impulsų slopinimo smegenų žievėje.

Nekontroliuojamas NVNU vartojimas sukelia daugybę komplikacijų:

• alerginės reakcijos;
• bronchų spazmas pacientams, jautriems aspirinui;
• opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
• sumažėjusi kepenų ir inkstų funkcija;
• piktnaudžiavimas galvos skausmu (staigiai nutraukus ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes).

Be to, gydant ir profilaktiškai gydant galvos skausmą, susijusį su aukštu diastoliniu kraujospūdžiu, beta adrenoblokatoriai pasiteisino. Šie vaistai vartojami sergant išemine širdies liga, krūtinės angina ir hipertenzija. Normalizuodami kraujagyslių tonusą ir mažindami kraujospūdį, vaistai papildomai padeda sergant cefalalgija hipertenzija ir migrena sergantiems pacientams.

Beta blokatorių negalima vartoti nepasitarus su gydytoju, nes jie turi keletą kontraindikacijų:

• bronchinė astma, obstrukcinė plaučių liga;
• intrakardinio laidumo pažeidimas;
• nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
• periferinių kraujagyslių liga su trofiniais odos pokyčiais.

Kaip papildomą galvos skausmą, susijusį su sutrikusiu venų grįžimu iš kaukolės ertmės, gydytojas kartais prideda diuretikų ("Furosemidas", "Veroshpiron" arba "Diacarb").

Kombinuoti vaistai su antispazminiais vaistais padės sumažinti galvos skausmą dėl padidėjusio slėgio.

Vaistai nuo galvos skausmo su aukštu kraujospūdžiu:

Vaistinėje NVNU su ta pačia veikliąja medžiaga turi skirtingus pavadinimus, gamintoją ir kainą (Ibuprofenas – Ibupromas – Imetas – Nurofenas). Ši įvairovė leidžia pasirinkti nebrangų vaistą nuo galvos skausmo su aukštu kraujospūdžiu.

Nerekomenduojamos tabletės nuo didelio kraujospūdžio galvos skausmo:

• "Nimesulidas";
• Ketorolakas;
• didelės "Paracetamolio" dozės (senyviems pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi);
• kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra kodeino kartu su kofeinu - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Taip pat hipertenzija sergantiems žmonėms negalima vartoti įvairių adaptogenų (ženšenio šaknų, eleuterokoko ekstrakto, citrinžolės žolės, „Pantokrin“).

Vartodami tabletes nuo galvos skausmo su aukštu kraujospūdžiu, laikykitės saugos taisyklių:

• nevartokite nereceptinių skausmą malšinančių vaistų ilgą laiką;
• neskirkite vaisto patys, vadovaudamiesi draugų patarimais ir atsiliepimais;
• pradėti gydymą mažesnėmis lengvesnių vaistų dozėmis (Ibuprofenu, Paracetamoliu);
• nevartokite kelių vaistų vienu metu;
• susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų;
• jei pasireiškia sunkūs simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Papildomos apraiškos, kai reikia kreiptis į gydytoją:

• nuolatinis galvos skausmas, kurio nepalengvina įvairūs analgetikai;
• poreikis gerti skausmą malšinančius vaistus daugiau nei 15 dienų praėjusį mėnesį;
• skausmingumas liesti veido ir galvos odos vietas;
• ryto galvos skausmas, lydimas nuolatinio pykinimo ir vėmimo;
• nuolatinis galvos svaigimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa, dvigubas regėjimas;
• mėšlungis;
• kūno dalių tirpimas;
• parestezija ("žąsies oda");
• nuolatinis galvos svaigimas;
• limfmazgių padidėjimas, užsitęsęs karščiavimas.

Nemedikamentiniai metodai taip pat padės sumažinti galvos skausmą:

1. Patalpų vėdinimas, pasivaikščiojimas gryname ore.
2. Laikinosios, pakaušio srities, sprando savaiminis masažas.
3. Stiklinė vandens.
4. Kvėpavimo pratimai.
5. Aromaterapija (levandų, apelsinų, citrinų, mėtų).
6. Atsipalaidavimas. Pagulėkite tyloje ir tamsoje užmerktomis akimis 15-30 minučių.
7. Ramunėlių arbata.
8. Šaltas kompresas ant frontotemporalinės srities.

Išvadas

Galvos skausmas ne visada yra tiesiogiai susijęs su aukštu kraujospūdžiu! Cefalalgijos priežastys yra įvairios.

Hipertenzija sergantys pacientai, kuriems dažnai ištinka cefalalgija, blogai kontroliuojami įprastiniais analgetikais, turi būti visapusiškai ištirti, siekiant nustatyti priežastį ir parinkti tinkamą gydymą.

Žmonės, sergantys hipertenzija, prieš vartodami bet kokius vaistus turėtų pasitarti su specialistu. Gydytojas parinks tinkamiausias, kraujospūdžio nedidinančias tabletes nuo galvos skausmo, kurios derės su vaistais, skirtais pagrindinės ligos gydymui.