Pasunkėjęs kvėpavimas, knarkimas, sloga, kraujavimas ir skausmas nosyje – problemos, kurios vargina daugybę žmonių, tačiau retai tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų šių simptomų priežastis yra nosies pertvaros išlinkimas. Apie 80% planetos žmonių vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo šios fiziologinės anomalijos. Daugeliu atvejų nedideli nukrypimai nuo normos nesutrikdo normalios nosies veiklos ir nereikalauja operacijos, tačiau jei minėti simptomai tampa lėtiniai ir sukelia nuolatinį diskomfortą, operacija tampa neišvengiama.
Nosies pertvaros struktūra ir funkcija
Nosies pertvara yra plokštelė, esanti nosies ertmėje ir padalijanti ją į dvi maždaug lygias dalis. Nosies gilumoje jis susideda iš plono kaulo, o priekinėje dalyje – iš kremzlinio audinio. Kremzlės sritis yra minkštesnė ir išsikiša į priekį (ją galite paliesti braukdami ranka per nosies vidurį), todėl ji yra labai pažeidžiama. Viduje abi pertvaros pusės yra padengtos gleivine.
Šios kaulinės kremzlės plokštelės dėka įkvepiamas oras yra padalintas į du srautus ir juda į kvėpavimo takus.
Čia užtikrinamas vienodas šildymas, valymas ir drėkinimas. Taigi, bet kokie šios kvėpavimo sistemos dalies struktūros sutrikimai sukelia jos funkcionavimo sutrikimus ir gali sukelti nemalonių pasekmių (uždegimą, gleivinių pabrinkimą, knarkimą miego metu, galvos skausmą, širdies ir nervų sistemos sutrikimus ir kt. .) ).
Pavyzdžiui, įkvepiant žmogui su išlinkimu nosies sparnas gali prilipti prie pertvaros ir atitinkamai užblokuoti oro patekimą. Tokiu atveju pacientas dažniausiai pradeda kvėpuoti per burną, o tai savo ruožtu sukelia gleivinės išsausėjimą. Be to, sutrinka sinuso aeracija. Priekiniai ir viršutiniai (žandikaulio) sinusai negauna būtinų oro mainų. Dėl to pasunkėja gleivių nutekėjimas, prasideda uždegiminiai procesai, kurių pasekmė gali būti lėtinis sinusitas, sinusitas, tonzilitas ir kt. Be to, kvėpavimas per burną gali išprovokuoti smegenų deguonies badą, kuris veikia žmogaus protinius gebėjimus.
Kreivumo ženklai
Dauguma žmonių net neįtaria, kad jie gyvena su nosies osteochondralinės plokštelės deformacija, nes tai netrukdo jų kvėpavimo sistemos darbui, kuri, esant nedideliems nukrypimams nuo normos, prisitaiko ir užtikrina oro mainus nosyje. reikalingas tūris. Tačiau nustačius šiuos simptomus, rekomenduojama kreiptis į otolaringologą ir chirurgą. kadangi tokiais atvejais problema turi būti nedelsiant pašalinta:
- sunku kvėpuoti per nosį;
- vizualinis nosies formos pasikeitimas;
- burnos kvėpavimas;
- kraujavimas iš nosies;
- sausa nosis;
- sumažėjęs uoslės gebėjimas;
- lėtinis rinitas;
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
- knarkimas miegant.
Kreivumo priežastys ir tipai
Daugeliu atvejų pertvaros išlinkimas pasireiškia paauglystėje ir paauglystėje (13-18 metų), nors žinomi ir įgimtų fiziologinių anomalijų atvejai. Viena dažniausių patologijos priežasčių yra fiziologinė. Šiuo atveju yra neatitikimas tarp kremzlinės ir kaulinės pertvaros dalių augimo greičio. Kartais nosies ertmės dydis tampa nepakankamas, kad tilptų skiriamoji plokštelė, ir ji pradeda lenkti.
Deformaciją gali sukelti ir sužalojimas (išnirimas, nosies lūžis). Tokiu atveju nosies kaulai pirmiausia pasislenka, o vėliau tinkamai negyja.
Be to, išskiriamas kompensacinis kreivumas, atsirandantis dėl dirginančių veiksnių (polipų, navikų, svetimkūnių ant nosies gleivinės) įtakos ir hipertrofija – netolygus vienos nosies kriauklės vystymasis.
Yra keletas nosies pertvaros deformacijų tipų. Priklausomai nuo formos, išskiriami S formos ir C formos išlinkimai. Ant pertvaros taip pat gali susidaryti gūbriai, spygliai, sustorėjimai, galimas keturkampės kremzlės išnirimas. Be to, yra 3 nosies pertvaros deformacijos sunkumo laipsniai:
- nedidelis nukrypimas nuo vidurio linijos (I laipsnis);
- išsikišusi osteochondralinės plokštelės dalis yra tarp vidurinės linijos ir šoninės nosies sienelės (II laipsnis);
- išsikišusi osteochondralinės plokštelės dalis praktiškai liečia šoninę nosies sienelę (III laipsnis).
Diagnozė ir chirurgija
Nežymi skiriamosios plokštės deformacija savaime nėra priežastis operacijai. Pakanka laikytis nosies ertmės higienos, vengti buvimo dulkėtose vietose, stengtis neperšalti ir baigti kvėpavimo takų ligų gydymą iki galo.
Tačiau jei skauda nosies pertvarą ar pastebimas bent vienas iš minėtų simptomų, bent jau reikia kreiptis į specialistą, kad jis, remdamasis apžiūra, nustatytų diagnozę. Paprastai otolaringologai atlieka tyrimą naudodami rinoskopą.
Be to, MRT, KT ir rentgeno spinduliai yra veiksmingi tyrimo metodai.
Šiais laikais yra keletas būdų, kaip koreguoti nosies pertvaros kreivumą. Jei deformacija nėra per didelė ir paliečia tik kremzlinę dalį, kuri, be to, nebuvo pažeista, galite imtis lazerinės korekcijos. Ši operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Lazerio pagalba gydytojas sušildo tas kremzlinio audinio vietas, kurias reikia pašalinti. Baigus šią procedūrą, nosis fiksuojama lygioje padėtyje dviem marlės pagalvėlėmis, įkištais į nosies ertmes.
Dažnesnis chirurginės intervencijos būdas – septoplastika, kuri atliekama naudojant tiek šiuolaikinius endoskopinius metodus, tiek tradicinius chirurginius metodus.
Ši operacija dažniausiai atliekama baigus formuotis osteochondrinei plokštelei, pradedant nuo 18 metų. Operacijos trukmė vidutiniškai 1-2 val. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį gleivinėje ir nulupa ten, kur reikia pašalinti deformuotą kremzlės ar kaulo dalį. Po to gleivinė grąžinama į savo vietą, o pertvara tvirtinama marlės tamponais.
Kelias dienas po operacijos pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, nes nosies ertmė lieka sandari. Per šį laiką reikia vengti aplinkos temperatūros pokyčių. Be to, pacientui skiriamas antibiotikų kursas, siekiant užkirsti kelią infekcijų vystymuisi, ir skausmą malšinančių vaistų kursas skausmui malšinti. Po 7-10 dienų pertvaros nebeturėtų skaudėti, tačiau kadangi gleivinės patinimas gali ir visiškai neišnykti, gali šiek tiek pasunkėti kvėpavimas per nosies ertmę. Grįžimas į normalų gyvenimą paprastai įvyksta praėjus 2 savaitėms po operacijos. Kaip ir bet kurios operacijos metu, gydytojai rekomenduoja pacientams mėnesį vengti didelio fizinio krūvio ir temperatūros pokyčių.
