Krūtinės anginos gydymas antivirusiniais vaistais

Virusinis tonzilitas yra ENT liga, kuriai būdingi katariniai procesai tonzilėse. Infekcijos sukėlėjai yra neląsteliniai patogeniniai agentai, galintys daugintis tik sveikose gyvo organizmo ląstelėse.

Skirtingai nuo bakterijų, virionai susideda tik iš trijų dalių: RNR arba DNR medžiagos, kapsido (baltyminio apvalkalo) ir lipidų sluoksnio. Virusai yra privalomi patogenai, kurie negali vystytis už gyvų ląstelių ribų. Jie plinta daugiausia oro lašeliniu būdu, o patekę į žmogaus organizmą pradeda ruošti „trampliną“ DNR ar RNR replikacijai. Jų atliekos sukelia organizmo intoksikaciją, dėl ko pacientas jaučia diskomfortą gerklėje, negalavimą, subfebrilo karščiavimą ir kt.

Etiologija

Kokius vaistus vartoti norint pašalinti virusinį tonzilitą suaugusiems? Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kurie infekcijos sukėlėjai išprovokuoja patologinius pokyčius organizme. Virusinis gerklės skausmas yra 10 kartų retesnis nei bakterinis. Patologijos sukėlėjai gali būti:

• rinovirusai;
• herpeso virusas;
• adenovirusai;
• gripo virusas;
• enterovirusai.

Paprastai virusinė liga plinta lengviau nei bakterinė ir nesukelia rimtų komplikacijų.

Tačiau stipriai susilpnėjus imunitetui, kyla pavojus užsikrėsti bakterine infekcija, kuriai atstovauja streptokokai ar stafilokokai. Bakterinės komplikacijos atsiradimą rodo karščiavimas, pūlingos apnašos ant tonzilių, tirštos geltonai žalios išskyros iš nosies ir kt.

Kada vartoti vaistus?

Patogeniniai agentai, prasiskverbę į gleivinės epitelio ląsteles, sukelia daugybę citopatinių poveikių. Jie keičia šeimininkų ląstelių struktūrą, sukeldami apoptozę. Pagrindinė paveiktų audinių sunaikinimo priežastis yra normalios ląstelių gyvybinės veiklos slopinimas veikiant virusams. Tai neišvengiamai veda prie ląstelių metabolizmo sutrikimo ir atitinkamai audinių trofizmo pablogėjimo.

Savalaikis tonzilito gydymas suaugusiems yra kupinas gilių blakstienų epitelio pažeidimų ir audinių nekrozės. Siekiant išvengti pasekmių, antivirusinius vaistus reikia vartoti, kai atsiranda šie simptomai:

• mialgija;
• artralgija;
• galvos skausmas;
• subfebrilo karščiavimas;
• tonzilių hiperemija;
• diskomfortas gerklėje;
• regioninių limfmazgių padidėjimas.

Atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo tipą, simptominis vaizdas gali būti papildytas kitais požymiais. Jei tonzilitą išprovokavo rinovirusai, suaugusiems dažnai kamuoja sloga ar nosies užgulimas, jei dėl herpeso viruso atsiranda pūslinių bėrimų ant gleivinių, t.y. nosyje, burnos kampučiuose ir kt.

Terapijos ypatybės

Dėl virusinės ligos etiologijos antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi. Jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei tonzilitą komplikuoja bakterinė infekcija.

Siekiant išvengti komplikacijų ir pagreitinti gijimo procesą, pacientai turi laikytis šių gydymo principų:

1. griežtas lovos režimas - neleidžia susidaryti papildomoms apkrovoms širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms;
2. imunostimuliatorių naudojimas – padeda didinti organizmo atsparumą, dėl to sumažėja patogenų skaičius uždegimo židiniuose;
3. antiseptiniai skalavimai - pašalina vietines patologijos apraiškas ir prisideda prie oportunistinių mikroorganizmų pašalinimo ant pažeistos gleivinės paviršiaus;
4. šildantys kompresai - skatina infiltratų rezorbciją hipereminiuose burnos ir ryklės audiniuose, o tai pagreitina katarinių procesų regresiją;
5. antivirusiniai vaistai - slopina virionų aktyvumą gomurinėse tonzilėse ir taip sustabdo klinikines ligos apraiškas.

Pagrindinis virusinio tonzilito gydymo bruožas yra simptominis, o ne etiotropinis gydymas.

Antivirusinių vaistų klasifikacija

Kokie antivirusiniai vaistai gali būti naudojami suaugusiųjų tonzilitui gydyti? Tradiciškai antivirusiniai vaistai skirstomi į du tipus:

1. imuninės sistemos stimuliavimas sunaikinti patogenus;
2. atakuojantys virionus užkrėstose ląstelėse.

Virusinių infekcijų profilaktikai ir gydymui katarinių procesų paūmėjimo stadijoje dažniau naudojami antrojo tipo vaistai. Jų veikimo mechanizmas turi keletą svarbių skirtumų: vieni neleidžia virusams patekti į ląsteles, kiti neleidžia jiems daugintis, o kiti neleidžia viriono kopijoms palikti užkrėstas ląsteles.

Paprastai antivirusiniai vaistai, turintys išplėstinį veikimo spektrą, yra įtraukti į virusinio tonzilito gydymą. Interferono preparatai turi ryškų antivirusinį aktyvumą, kuris neleidžia patogeninei florai prasiskverbti giliai į minkštuosius audinius. Pats interferonas neturi tiesioginio antivirusinio poveikio, tačiau išprovokuoja atitinkamus pokyčius organizmo ląstelėse. Kai virionai prasiskverbia į ląsteles, slopinamas patogeninių baltymų sintezės procesas, dėl to sutrinka jų reprodukcinė funkcija.

Antivirusiniai vaistai

Priešvirusinius vaistus patartina išgerti per 24-48 valandas nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Vėlesniame patologijos vystymosi etape dažniausiai naudojami simptominiai vaistai, skirti pašalinti rinitą, audinių hiperemiją, gerklės skausmą ir kt. Kokius antivirusinius vaistus galima vartoti sergant krūtinės angina?

• "Arbidol" yra interferoną sukeliantis vaistas; stimuliuoja ląstelinį ir humoralinį imunitetą, kad pašalintų patogeninius virusus;
• "Relenza" yra antivirusinis vaistas, kurio komponentai slopina virionų neuraminidazes, o tai neleidžia jiems prasiskverbti į sveikas ląsteles;
• "Kagocel" yra interferono induktorius, turintis antivirusinį, priešuždegiminį ir radioprotekcinį poveikį; skatina endogeninių interferono baltymų biosintezę, taip didindama vietinį ir bendrą imunitetą.

Antivirusinių vaistų negalima skirti pacientams, kuriems yra galaktozės netoleravimas ir detoksikacijos organų funkcijos sutrikimas.

Homeopatiniai vaistai

Homeopatiniai vaistai – tai vaistai, didinantys organizmo atsparumą. Jie apima nedidelę patogeninių mikroorganizmų koncentraciją, dėl kurios organizmas sukuria specifinį imunitetą prieš konkrečią ligos sukėlėją. Suaugusiesiems gydyti naudojami keli homeopatiniai vaistai, turintys ryškų antivirusinį aktyvumą:

• Aflubinas yra sudėtingo veikimo homeopatinis preparatas, pasižymintis karščiavimą mažinančiomis, analgezinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis; stimuliuoja apsauginių ląstelių veiklą, o tai pagreitina patologinių procesų regresiją audiniuose;
• "Viburkol" yra antivirusinis vaistas, turintis ryškų analgezinį ir dekongestantinį poveikį; mažina karščiavimą ir katarinius procesus paveiktuose ENT organuose;
• "Oscillococcinum" yra analgetikas, imunostimuliuojantis ir priešuždegiminis agentas; malšina raumenų, galvos, gerklės ir sąnarių skausmus.

Vartojant homeopatinius vaistus, sveikata pagerės tik tada, kai jie bus naudojami tonzilito prodrominėje stadijoje.

Antivirusinio poveikio homeopatiniai vaistai praktiškai neturi neigiamo poveikio organizmui. Dėl šios priežasties jie gali būti naudojami infekcinių patologijų profilaktikai, laukiant sezoninių ligų.

Interferono preparatai ir jo induktoriai

Interferono preparatai – viena saugiausių nespecifinį imunitetą stiprinančių vaistų grupių. Jis parodė didelį veiksmingumą gydant suaugusiųjų kvėpavimo takų ligas, todėl dažnai naudojamas gydant virusinį tonzilitą. Interferonas veikia prieš visas viruso padermes, todėl juo galima gydyti ne tik anginą, bet ir kitas virusines infekcijas.

Interferono veiksmingumas išryškėja jau 2-3 vaistų vartojimo dieną. Jie gali būti naudojami tiek patologijos paūmėjimo laikotarpiu, tiek latentiniame jos vystymosi etape. Veiksmingiausi vaistai nuo gerklės skausmo yra šie:

• Cikloferonas yra imunomoduliatorius, skatinantis endogeninio interferono gamybą; turi antiproliferacinį ir antivirusinį poveikį;
• "Kipferon" yra kombinuotas agentas, kuris padeda sunaikinti ne tik virusus, bet ir bakterijas; didelė baltymų koncentracija tabletėse užtikrina imunostimuliuojantį, priešuždegiminį ir antiedeminį poveikį audiniams;
• "Neovir" - vaistas, skatinantis makrofagų, B-limfocitų ir NK-žudikų veiklą; slopina virionų aktyvumą paveiktose ląstelėse, o tai neleidžia jiems vystytis.

Interferono preparatai tik aktyvina imuninę sistemą, dėl to paspartėja patogeninės floros naikinimo procesas. Tačiau nerekomenduojama jų vartoti kaip pagrindinių antivirusinių vaistų. Norint paspartinti katarinių procesų regresiją ENT organuose, nereikėtų atsisakyti vietinių anestetikų ir cheminio pobūdžio antivirusinių medžiagų.

Imunomoduliatoriai

Ar imunomoduliatoriai gali būti naudojami gydant suaugusiųjų tonzilitą? Imunomoduliatoriai yra vaistai, kurie neturi tiesioginio antivirusinio poveikio organizmui. Jie gali būti naudojami kaip priedas prie pagrindinės terapijos, kad būtų išvengta uždegimo pasikartojimo. Kai kurių rūšių vaistus gali skirti tik imunologai, kitus galima įsigyti be recepto.

Siekiant išvengti komplikacijų ir virusinio gerklės skausmo atsinaujinimo, galima naudoti tokius vaistus kaip Immunal, Panivir, Ribomunil, Viruter ir kt. Visi imunomoduliatoriai laikomi tik profilaktinėmis priemonėmis, kurias patartina naudoti esant antriniam imunodeficitui, vitaminų trūkumui ir lėtinėms infekcijoms.

Pirmieji apčiuopiami imunomoduliatorių vartojimo rezultatai atsiranda po 2-3 savaičių.