Tubo-otitas vaikams

Daugelis tėvų užduoda klausimą, kas yra tubo-otitas vaikams ir kaip jį gydyti, taip pat ar yra kokių nors šios ligos eigos ypatybių vaikui ir kaip ją laiku diagnozuoti. Šis klausimas kyla dėl priežasties - tubo-otitas vaikui gali būti beveik besimptomis ir jį nėra lengva nustatyti pradiniame etape. Todėl labai svarbu suprasti, kada yra rizika susirgti šia liga ir kokių prevencinių priemonių galima imtis siekiant to išvengti.

Iš kur jis atsiranda

Eustachijaus vamzdelis yra mažas ir labai siauras (apie 2 mm pločio) kanalas, jungiantis nosiaryklę ir vidurinės ausies ertmę. Jo sienos yra išklotos subtilia gleivine. Kai jis užsidega, veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams, vaikui ar suaugusiajam diagnozuojamas tubootitas. Uždegiminis procesas gali būti ūmus arba lėtinis.

Eustachitas vaikams pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Ypač jei vaikas lanko mokyklą ar darželį. Paprastai į klausos vamzdelio ertmę iš nosiaryklės prasiskverbia grybeliai, virusai ir kiti patogeniniai mikroorganizmai. Daug rečiau – per ausies būgnelio skylutes esant uždegiminiams išorinės ausies procesams ar jos mechaniniams pažeidimams. Sergant sisteminėmis ligomis, infekcija gali patekti per kraują ar limfą.

Dažnai vaikų tubootitą lydi tokios ligos kaip:

• SARS ir gripas;
• tymai, vėjaraupiai, raudonukė;
• pūlingas gerklės skausmas;
• sinusitas ir sinusitas;
• faringitas ir kt.

Eustachijaus vamzdelis gali užsidegti ir neteisingai išsipūtus nosį – jei vaikas iš karto išpučia orą per dvi šnerves. Dažnai dvišalis eustachitas išsivysto vaikams, kurie plaukioja ar dažnai maudosi atvirame vandenyje – grybai ir mikrobai iš vandens patenka į burnos ertmę, o vėliau per nosiaryklę į ausis.

Įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas gali spausti ausies kanalo sieneles ir išprovokuoti uždegiminį procesą. Tai taip pat tampa priežastimi nevisiškai išsivalyti iš nosies gleivių su sloga, kurioje kaupiasi ir aktyviai dauginasi mikrobai.

Kita dažna tubootito atsiradimo priežastis yra alerginės reakcijos, kurias lydi edema. Kai atsiranda patinimas, plonas Eustachijaus vamzdelis iš dalies arba visiškai užsikemša, o išorinis oras pradeda spausti ausies būgnelį, sukeldamas nuolatinę jo įtampą, galinčią sukelti skausmą ir išprovokuoti uždegimą.

Be to, vaiko Eustachijaus vamzdelis yra beveik perpus ilgesnis nei suaugusiojo ir yra beveik tiesus, todėl infekcijos daug lengviau prasiskverbia gilyn.

Apskritai dvišalio tubo-otito priežastys vaikams ir suaugusiems yra praktiškai vienodos. Skirtumas tik tas, kad vaikui jis vystosi daug greičiau, o negydomas gali sukelti rimtesnių komplikacijų.

Vaikystės simptomai

Pirmasis suaugusiųjų tubootito simptomas yra spengimas ausyse. Vaikas gali nekreipti į tai dėmesio arba nesuprasti, kaip šį reiškinį paaiškinti tėvams. Antras svarbus požymis – klausos slenksčio sumažėjimas, kurį suaugęs žmogus pastebi beveik iš karto, o vaikas – ne. Be to, tubootitą dažnai lydi užgulimo jausmas, galvos svaigimas ir išskyros iš ausies.

Todėl jei vaikas stipriai sloga, jis serga ar neseniai sirgo viena iš minėtų ligų, kurios vaikams gali išprovokuoti tubootitą, tėvai turi būti ypač atidūs.

Vaiką būtina parodyti gydytojui, net jei jis nesiskundžia ausies skausmu, tačiau jo elgesyje pastebimi šie pokyčiai:

• padidėjęs dirglumas ar mieguistumas;
• jis dažnai braižo ar liečia ausis rankomis;
• ant ausies atsirado nedideli bėrimai;
• iš ausies išteka žalsvas arba gelsvas skystis;
• vaikas nuolat vėl klausia;
• nustoja reaguoti į skambutį ir jo vardą;
• papurto galvą arba pakreipia ją ant šono.

Reikia atsiminti, kad kūno temperatūros padidėjimas pradiniame ligos etape ne visada įvyksta. Vieno ar dviejų iš aukščiau išvardytų simptomų buvimas jau yra pakankama priežastis kreiptis į gydymo įstaigą. Jei po tyrimo gydytojas vaikui diagnozuoja tubootitą, gydymą reikia pradėti nedelsiant ir griežtai laikytis visų nurodymų.

Vaikams dvišalis tubootitas pasireiškia retai. Paprastai jis išsivysto negydomas, kai infekcija plinta iš vienos ausies į kitą.

Vienintelė išeitis šiuo atveju yra aktyvus gydymas antimikrobiniais vaistais, nes dvišalis uždegimas yra labai skausmingas ir gali sukelti meningitą.

Gydymo ypatybės

Ankstyvoje ligos stadijoje vaikų tubootito gydymas paprastai atliekamas nenaudojant antibiotikų. Priešuždegiminiai vaistai ir vazokonstrikciniai lašai puikiai susidoroja su juo, kurie padeda padidinti spindį ir greitai sumažinti patinimą. Gerai padeda pasiteisinusios liaudiškos priemonės, tokios kaip apšilimas mėlyna lempa, parafino terapija, lašinimas eukalipto, ugniažolės, medetkos tinktūromis.

Tačiau alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami tik gavus gydytojo leidimą. Tuo atveju, jei už ausies būgnelio susikaupė pūlių, pakyla vaiko kūno temperatūra arba pažeidžiamas būgnelio vientisumas, tokios procedūros kategoriškai draudžiamos. Be to, jie gali sukelti nudegimus, stiprų skausmą, o kaitinimas prisideda prie infekcijos plitimo.

Jei liga išsivystė į pūlingą vidurinės ausies uždegimą, vaiką gali tekti hospitalizuoti ir gydyti antibakteriniais vaistais. Kai pūlių yra daug ir tai sukelia uždegimą bei stiprų ausies būgnelio išsikišimą, gydytojas gali nuspręsti jį pradurti. Tai leidžia greitai sumažinti skausmą ir pagreitinti gijimo procesą.

Daugelis tėvų atsisako šios manipuliacijos, manydami, kad tai pablogins klausą. Tačiau taip nėra. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir yra labai greita.

Ausies būgnelis visiškai sugyja per 3-4 dienas, o punkcija klausos aštrumui įtakos neturi. Bet jei, spaudžiant pūliui, įvyksta ne perforacija, o membranos plyšimas, tada klausą galima atkurti tik kompleksinės operacijos pagalba.

Atsigavimo stadijoje dažnai įtraukiamos fizioterapinės procedūros. Tai gali būti ultragarsas, elektroforezė, Eustachijaus vamzdelio pneumomasažas, ultravioletinis švitinimas. Teisingai parinkta vitaminų terapija taip pat padeda greičiau atsigauti.

Labai svarbu apsaugoti ausis nuo hipotermijos ir perkaitimo. Reikia pasirūpinti, kad į juos nepatektų vandens. Ir būtina pereiti visą gydymo kursą iki galo, kad būtų išvengta galimų atkryčių.

Ligos prevencija

Pagrindinė bet kokių ausų ligų, įskaitant tubootitą, prevencijos priemonė yra tinkama ir reguliari vaiko priežiūra. Be to, jūs turite žinoti ir laikytis paprastų, bet labai veiksmingų taisyklių, kurios neleidžia vystytis uždegiminiams procesams ausyse:

1. Šaltu, drėgnu, vėjuotu oru neleiskite vaikui išeiti į lauką be galvos apdangalo, kuris visiškai uždengia ausis.
2. Niekada nenaudokite vatos tamponų, plaukų segtukų ar kitų aštrių daiktų išoriniam klausos kanalui valyti.
3. Maudydamiesi, ypač atvirame vandenyje, stebėkite, kad į vaiko burną nepatektų vandens, o po vandens procedūrų vandenį iš ausų būtinai pašalinkite vatos ar marlės tamponu.
4. Sergant bet kokiomis peršalimo ligomis ir virusinėmis ligomis, kurias lydi sloga, būtina užkasti nosį, daryti inhaliacijas ir išmokyti kūdikį taisyklingai išsipūsti nosytę.
5. Jei vaikas linkęs į sunkias alergines reakcijas, visada turėkite po ranka antihistamininių vaistų.

Ir svarbiausia, atsiradus pirmiesiems tubo-otito požymiams vaikui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir jokiu būdu neskirti gydymo savarankiškai. Netinkamas gydymas gali sukelti tokias rimtas pasekmes kaip pūlingas vidurinės ausies uždegimas, būgnelio plyšimas, klausos praradimas ir net visiškas kurtumas.